BC-6800全自动血液细胞分析仪复检规则的建立与评估

目的参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点,探讨适用于本实验室的血细胞复检规则。方法随机检测患者标本1 690例(其中首检标本1 352例,复检标本338例),同时涂片做显微镜检查。按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的概率。通过对结果的分析,并结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点与本实验室的实际情况,制定出改良的血细胞复检规则。其后,随机检测200例患者标本对改良的复检规则进行验证。结果根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计学处理,真阳性率为15.7%(266/1 690),假阳性率为25.4%(429/1 690),真阴性率为56.6%(957/1 690),假阴性率为2.2%(38/1 690)。采用改良的复检规则和镜检阳性规则评估结果,真阳性率为13.5%(228/1 690),假阳性率为7.6%(128/1 690),真阴性率为75.1%(1 269/1 690),假阴性率为3.8%(65/1 690)。验证实验真阳性率为16.5%(33/200),假阳性率为8.0%(16/200),真阴性率为72.5%(145/200),假阴性率为3.0%(6/200)。结论本实验室采用改良复检规则后,在保证关键病理细胞没有漏检,并且假阴性率低于国际血液学复审专家组认可的5.0%的基础上,复检率下降到21.1%,保证检测质量同时提高了工作效率。

3种胰岛自身抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病诊断中的意义

目的检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)这3种胰岛自身抗体,分析其在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊断中的意义。方法选取临床诊断为DM2患者125例,同时选择健康体检者99例作为对照组。用ELISA法分别检测两组的GAD-Ab、ICA、IAA。结果GAD-Ab、ICA和IAA及这3种抗体联合检测在DM2患者中的阳性率与正常对照组比较差异有统计学意义,GAD-Ab、ICA及3种抗体联合检测(P<0.01),IAA(P<0.05)。结论胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率,对于早诊断、早治疗意义重大。