我院2005年剖宫产指征调查与分析

目的探讨2005年我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况。方法对2742例剖宫产情况进行回顾性分析。结果剖宫产率为49.5%,主要原因依次为:社会因素34.8%,妊娠并发症16.4%,胎儿窘迫10.7%,骨盆异常7.1%,臀位6.1%,胎头位置异常5.6%,瘢痕子宫4.9%,相对头盆不称4.0%,巨大儿2.9%,胎儿及孕妇因素2.6%,妊娠合并症2.4%,引产失败1.1%,双胎1.1%,FGR 0.3%。结论降低剖宫产率必须严格各项指征,同时特别注意产前教育及提高产科医师的业务素质。

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠42例的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对42例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 42例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2～3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。

甲氨喋呤与子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠疗效比较

目的:观察甲氨喋呤和子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠的疗效及并发症。方法:选择2002年10月～2008年7月间住院的剖宫产术后子宫切口部位早期妊娠患者64例,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者一次性肌注甲氨喋呤75mg,复查β-HCG及B型超声,在检查到子宫局部无血流或血流明显减少至血β-HCG定量<100U/L时行清宫术。B组患者行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,24～48小时内B超监测下行清宫术。结果:A组治疗治愈率为81.2%,B组治愈率为93.8%(P<0.05);B组患者血β-HCG下降到正常时间及住院时间均较A组短(P<0.05);A组出现恶心呕吐、肝功能损害、血WBC下降例数均较B组多(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤肌注和选择性动脉栓塞都是治疗子宫切口妊娠非常有效的方法,子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤肌注相比有止血迅速、副作用小、恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能,值得临床推广应用。

妊娠期糖耐量异常对新生儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量减低(G IGT)对围产儿的影响。方法对近2年来在我院诊断为GDM和G IGT的孕妇及同期血糖正常孕妇所分娩的新生儿共1442例进行回顾性分析。结果GDM组和G IGT组孕妇的巨大儿发生率均高于对照组,早产儿、足月小于胎龄儿、RDS、红细胞增多症、吸入性肺炎的发生率与对照组相近。新生儿低血糖发生率:GDM组高于对照组,G IGT组与对照组相近。结论GDM、G IGT对围产儿有不利影响,孕期应积极控制孕妇血糖等,并做好新生儿监护及治疗。

牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将120例患者随机分为基础治疗组和观察组,每组60例,2组均进行牵引和针刺治疗,观察组在此基础上给予中药颈部外敷治疗,治疗后根据患者症状与体征进行评分并评定疗效。结果2组患者的症状和体征均有明显改善,且以观察组改善更明显(P<0.05)。观察组有效率为91.7%,基础治疗组有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治愈病例的疗程比较,观察组较基础治疗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病较单纯牵引加针刺疗效好。