2017-2022年成都市儿童流行性感冒流行特征及儿童早期预警评分对病情严重程度的预测

目的探讨2017一2022年,成都市儿童流行性感冒(简称为流感)流行特征及儿童早期预警评分(PEWS)对患儿病情严重程度的预测。方法选择2017年1月至2022年9月,于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江区人民医院及成都市锦江区莲新社区卫生服务中心4家医疗机构确诊的6785例流感患儿为研究对象。采取回顾性分析法,按照病情轻重将其分别纳人轻症组(n=6141,普通患儿),重症组(n=448,重症患儿)及危重症组(n=196,危重患儿)。采用χ^(2)检验,对甲型与乙型流感患儿的重症+危重症发生率进行统计学比较;采用方差分析及Bonferroni法,对3组患儿PEWS进行总体及两两比较;通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析PEWS预测患儿发生流感重症及危重症的最佳临界值。本研究遵循的程序经成都市第二人民医院伦理委员会批准(审批文号:202212)。所有患儿监护人知情同意。结果①防治新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情的非药物干预(NPIs)措施实施前(2017年1月至2019年12月),儿童冬、春季感染甲型流感病毒为主,多发生于婴儿期、幼儿期及学龄前期儿童,共计占比为75.7%(4280/5654),重症十危重症患儿占比为10.1%;NPIs实施后(2020年1月至2022年9月),儿童以感染乙型流感病毒为主,甲型、乙型流感病毒交替感染小流行,以学龄期十青春期儿童感染为主,共计占比为66.1%(748/1131),重症十危重症患儿占比为6.3%。②本研究轻症组、重症组及危重症组患儿PEWS分别为(0.27±0.57)分、(2.44±0.64)分及(5.16±1.17)分,重症组及危重症组患儿PEWS分别高于轻症组,并且差异均有统计学意义(t=5.46、35.92,P<0.001、0.001)。③甲型流感患儿的重症十危重症发生率为9.9%(472/4757),高于乙型流感患儿的8.5%(172/2028),并且差异有统计学意义(χ^(2)=19.88,P<0.001)。重症十危重症患儿中,甲型流感患儿的PEWS高于乙型流感患儿[(4.33±0.55)分Us(3.58±0.25)分,t=4.74、P<0.001];④PEWS预测流感患儿发生重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.916±0.041,最佳临界值为2.50分;PEWS预测流感重症患儿发生危重症的ROC-AUC为0.959±0.017,最佳临界值为5.21分。结论NPIs实施后,成都市儿童流感呈现低水平流行,甲、乙型流感病毒感染交替流行。PEWS可预测儿童流感病情严重程度。

联用加味六君子汤和西药治疗肺脾气虚兼血瘀证慢阻肺的效果研究

目的:探讨联用加味六君子汤和西药治疗肺脾气虚兼血瘀证慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月期间成都市锦江区莲新社区卫生服务中心收治的60例肺脾气虚兼血瘀证慢阻肺患者作为研究对象。按照治疗方法的差异将这些患者分为联合组和单用组,每组各有30例患者。为联合组患者采用加味六君子汤联合西药进行治疗,为单用组患者单独采用西药进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗后,联合组患者慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)的评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平均低于单用组患者(P<0.05)。结论:联用加味六君子汤和西药治疗肺脾气虚兼血瘀证慢阻肺的效果较为理想,可有效地缓解其病情。

骨质疏松症早筛查早防治

作为一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的疾病,骨质疏松症不仅能够增加患者的骨脆性,而且还可增加骨折发生的可能性。在临床中,该病症主要被分为两大类:一是原发性骨质疏松症,二是继发性骨质疏松症。前者又可分为三种具体类型:一种是绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),另外一种是老年性骨质疏松症(Ⅱ型).

中西医结合治疗神经科疾病的优势、思路和方法

人类神经系统是非常复杂且精密的,神经系统疾病的治疗在当前医疗技术条件下效果并不理想,这与神经系统的脆弱性和受损后恢复困难有很大的原因,当前仍有众多涉及到神经系统的疾病没有行之有效的治疗方式,导致很多患者仍被病痛多折磨,这种情况下当前医学界已经开始对中西医结合治疗神经系统疾病的研究,相关研究成果很有可能成为突破当前治疗壁垒的关键.

中西医结合治疗肝癌的思考

癌症是威胁人类健康的三大杀手之一,世界范围内,因癌症导致的死亡人数已经占到第二位,仅次于心脑血管疾病,而在我国,癌症已经成为了最大的生命健康杀手,在诸多癌症之中,肝癌的相关情况又比较复杂,同时生存年限比较低治疗难度比较高,因此,我们应加强对肝癌的研究,更加透彻的了解肝癌的相关去治疗手段。在近年来,应用中西医结合的治疗方式来对肝癌进行治疗受到了广泛的关注。

关于服用中药的一些常识

中医药是我国丰厚医学遗产的璀璨明珠,继承与发扬中医药优秀文化知识是当代医疗工作者的光荣任务,并且得到了国家的支持与认可,通过在全国范围内贯彻落实中医政策,推动中西医合作成为我国医疗事业发展的新方向,因此,普及中药服用的相关知识也成为了一项重要任务。中药服用时间中医学领域认为中药的服药时间与身体疾病部位有着直接的联系.