基于T2WI影像组学列线图预测早期宫颈癌深度间质浸润

目的基于T2WI影像组学列线图预测早期宫颈癌术前宫颈深度间质浸润的价值。资料与方法回顾性分析2018年5月—2022年8月西南医科大学附属医院(中心一)、河南大学临床医学院淮河医院(中心二)连续收治的具有术后病理结果和术前MR图像的164例早期宫颈癌患者,将中心一、中心二的数据分别划分为训练集(114例)和验证集(50例)。运用3D Selicer软件对T2WI图像进行肿瘤分割,python软件提取影像组学特征,并对训练集进行特征筛选,构建支持向量机预测模型。采用单因素方差分析筛选临床危险因素,多因素Logistic回归结合影像组学评分构建影像组学列线图,使用受试者工作特征曲线评估模型,并比较临床、影像组学模型、影像组学列线图模型的预测效能。结果最终筛选出12个影像组学特征;使用多因素Logistic回归构建FIGO分期结合影像组学评分的影像组学列线图,列线图的预测效能优于临床预测模型(验证集曲线下面积0.845比0.717;Z=2.728,P=0.006)。结论基于T2WI影像组学列线图对早期宫颈癌深度间质浸润术前无创性预测具有较高的价值。

多排螺旋CT诊断儿童肾母细胞瘤18例分析

目的探讨儿童肾母细胞瘤的多排螺旋CT表现及分期。方法 回顾分析18例经手术、病理证实为肾母细胞瘤患者的多排螺旋CT及临床资料。所有病例均采用Philips 16排螺旋CT机行常规平扫与增强扫描。结果 18例患者中,肿瘤最大直径3.2～23cm,平均11.5cm,10例(55.6%)肿块巨大跨越中线;16例(88.9%)肿块有假包膜;5例(27.8%)肿块内斑片状钙化灶;16例(88.9%)肿瘤内囊变、坏死;增强扫描18例(100.0%)肿瘤不同程度强化,11例(61.1%)残存肾实质轮廓不完整呈"新月征",14例(77.8%)肿瘤内血管丰富,10例(55.6%)肿瘤供血动脉显示,6例(33.3%)肾静脉或下腔静脉内瘤栓,4例(22.2%)远处转移,5例(27.8%)腹膜后淋巴结增大、腹膜后血管包埋及局部侵犯;4例(22.2%)肿瘤患侧肾盂、肾盏扩张积液。术前与术后临床病理分期基本一致,术前CT分期的准确率为83.3%。结论 多排螺旋CT增强扫描可清楚显示肿瘤的位置、轮廓、大小及组织特征,并可准确判断肿瘤的侵犯范围及转移灶,对肾母细胞瘤的分期、制订治疗方案、预后估计提供重要依据。

多层螺旋CT肝脏多期扫描临床分析

目的:探讨多层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值。方法:回顾性分析150例行多层螺旋CT肝脏多期扫描的病人资料。结果:64层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9H u以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉(150/150),门静脉显示为96.7%(145/150),肝静脉显示95.3%(143/150),5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大;7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水。结论:64层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏血管的正常、变异以及病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓形成的病例,显示门静脉和肝静脉欠理想。