区县级定点救治医院重症监护病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的应急措施

目的探讨县级定点救治医院重症医学科早期有效识别危重症患者的诊治措施。方法利用英国国家早期预警评分表、早期重症预警处置流程、科学收治转运流程等有效、早期识别危重症患者,及时进行救治及采取相关预防措施。结果2020年1月24日至2月20日该院发热门诊共接诊900例,疑似病例17例,确诊2例,医院内感染0例。结论英国国家早期预警评分表及早期重症预警处置流程能早期识别新型冠状病毒肺炎危重症患者,及时提供救治,同时,能为定点救治医院做好预诊、分诊,减轻其负担,有效节约医疗资源。

低剂量盐酸右美托咪定改善重症监护室老年患者睡眠质量的研究

目的观察低剂量右美托咪定对重症监护室(ICU)老年患者睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠质量提供方法。方法选取2017年11月—2018年11月在成都市青白江区人民医院ICU住院的96例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组给予低剂量右美托咪定治疗,对照组给予咪达唑仑治疗。评估并比较2组睡眠结构、意识指数、睡眠质量、APACHEⅡ评分和ICU停留时间等情况。结果治疗后,观察组N1期睡眠比、N3期睡眠比、NREM期睡眠比、REM期睡眠比和睡眠效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组觉醒指数显著低于对照组(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论低剂量盐酸右美托咪定可改善ICU老年患者睡眠质量,有利于促进患者预后,具有一定的临床应用价值。

大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响研究

目的:分析大柴胡汤联合连续血液净化治疗对于急性重症胰腺炎患者的疗效,及对患者血清炎性因子、免疫功能、生化指标与临床指标的作用。方法:自急性重症胰腺炎患者中择取90例纳入本次研究,均分为对照组与研究组,对照组采取单纯连续血液净化治疗,研究组于对照组治疗的基础上联合大柴胡汤治疗,对比两组临床疗效,观察两组相关临床指标,以及治疗前、后血清生化指标、免疫功能指标及炎性因子表达水平的变化情况。结果:对照组总有效率82.22%,研究组总有效率93.33%,研究组更为理想(P<0.05)。研究组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组免疫指标、生化指标及炎性因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合连续血液净化能够有效提高临床疗效,全面改善上述各项指标。

肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的效果

目的:探讨使用肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将2017年1月至2018年10月成都市青白江区人民医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=60)和乙组(n=60)。在对两组患者进行常规治疗期间,为甲组患者使用无创呼吸机进行治疗。为乙组患者使用肺康复训练法联合无创呼吸机进行治疗。然后,比较两组患者的各项肺功能指标。结果:治疗前,两组患者FEV1(一秒用力呼气容积)的水平、FVC(用力肺活量)的水平、FEV1/FVC的水平相比,P>0.05。治疗后,与治疗前相比,两组患者FEV1的水平、FVC的水平、FEV1/FVC的水平均上升,P <0.05。与甲组患者相比,乙组患者FEV1的水平、FVC的水平、FEV1/FVC的水平均更高,P <0.05。结论:使用肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果较好,可显著改善患者的肺功能。