成都市青白江区医保局以“放管服”模式推进异地就医管理

成都市青白江区医保局通过“放管服”模式,深入推进异地就医管理。放宽异地联网经办申请。凡新纳入的医保定点医药机构均实行承诺制开通异地刷卡联网结算,取消了异地刷卡申请和资格审批环节,实现了“医保刷卡定点一家,异地结算开通一家”的极速办理效率。截至目前,全区354家定点医药机构已百分百实现全国联网“一卡通刷”。

成都市青白江区医保局持续推进国家医疗保障信息平台平稳运行

成都市青白江区医保局通过加强部署、压实责任、提升服务,持续推进国家医疗保障信息平台平稳运行。青白江区医保局抽调人员驻扎开发现场,全程参与平台上线测试及数据迁移校对工作。提前对青白江区357家定点医药机构医保网络及平台接口进行测试,确保平台有序上线。同时,制定了应急预案,组建了5个应急工作组,明确了处置措施。积极争取上级支持,新增5个医保参保登记综合窗口、1个网上经办咨询点位。

成都市青白江区 构建医保公共服务经办网络

近年来,成都市青白江区全力推动多层次医疗保障体系建设。目前,依托系统集成的政务服务体系,已构建了“1+2+7+83+N”医保公共服务经办网络,协同推动参保群众医保服务获得感不断提升。完善医保经办体系打造便捷高效“服务网”建强区级医保服务“主阵地”。

成都市青白江区:全面提升医保领域精细化服务水平

近年来,成都市青白江区医保局用有温度的医保服务满足群众个性化需求,助力"高质量发展攻坚年"决策部署落地和"幸福美好生活十大工程"建设实施。聚合优质资源,打造"便民化"医保服务圈聚合协议机构,打造医保工作站点。青白江区医保局通过与银行、医院、药店等机构合作,共建"群众身边的医保工作站",主动增设服务点位,推进服务端口前移,为参保群众提供"医银、医保医疗、医保医药一体化"的便民服务。目前,全区已建成并挂牌运行一体化医保工作站21个,涵盖3家医院、2家银行、16家药店,可办理包含新生儿参保登记、异地就医备案、医保关系转移在内的21项医保高频服务事项,并为参保群众提供政策咨询、"掌上办理"指引等服务。

成都市青白江区:促进基金监管提质增效

今年以来,成都市青白江区医疗保障局主动作为,狠抓落实,积极探索医保基金监管新路径、新模式,推动“医疗领城”群众身边“可视”“有感”腐败和作风问题专项治理工作落地落实,切实保障群众合法权益,解决民生难点堵点问题,进一步提升群众获得感、幸福感、安全感。

成都市青白江区:加强疫情防控 优化长照险经办流程

成都市青白江区医保局在加强疫情防控的同时,不断优化长期照护保险(以下简称"长照险")经办流程,做到重点工作"两手抓"。推行"不见面"办理业务,多渠道指导失能人员家庭通过"蓉城照护"APP等线上方式申请办理长照险业务。目前已受理线上申请25人次,指导办理400人次。

成都市青白江区:全力推进新一轮长护险改革走深走实

今年7月,成都市长期护理保险(以下简称“长护险”)启动新一轮改革,青白江区医保局按照统一部署,联合民政、财政、人社、卫健、税务部门出台《青白江区开展新一轮长期护理保险改革重点工作任务分工方案》,从5个维度18个方面明确了46项重点工作任务,通过建机制、优服务、提质效,全力推进新一轮长护险改革走深走实。

创新探索“医保员体系建设”改革试点的举措

为贯彻落实医保基金监管安全规范年行动要求,成都市青白江区医保局以“医保员体系建设”改革试点为抓手,加快构建权责明晰、严密有力、安全规范的医保基金使用常态化监管体系。紧扣重点抓改革夯实改革试点建设基础全面深入摸排。全面摸排辖区内26家定点医疗机构科室设置、医务人员配备等情况,发放调查问卷3000余份,收集意见建议800余条。

关于提升长期照护保险协议照护机构服务水平的思考

在长期照护保险制度体系中,长期照护保险协议照护机构作为制度试点的载体,其提供的照护服务质量直接关系失能人员的生活质量和对政策的信赖指数。2017年7月,成都市正式启动长期照护保险(以下简称“长照险”)制度,开始着力构建契合市情、多元筹资、精细管理、社商合作的长照险制度体系。截至2020年6月,长照险制度覆盖全市参保人员859.87万人,共有2.68万名失能人员享受长照险待遇。成都市青白江区自启动试点工作以来,从提升照护机构服务质量和规范可持续运行入手,探索照护机构的精细化管理模式。

地方动态

成都市青白江区医保局高效推进城镇职工医疗保险业务划转经办工作今年以来,成都市青白江区医保局立足三项举措,高效推进城镇职工医疗保险业务划转经办工作。强化领导,合理配置梳流程。认真梳理青白江区城镇职工医保参保登记业务事项35大项、156小项,新增划转业务44大项、92小项,并按照时长和相应的管理规则合理分配岗位设置,完成业务办理时间测算。协调联动,加强对接抓合力。协同青白江区社保局组织召开城镇职工医保参保登记工作讨论会,对经办力量、经办数量、业务办理量等具体情况进行探讨。依托“金青新广中”协同发展平台的优势,搭建德阳广汉市、成都市青白江区两地线上交流平台,学习借鉴其他城镇职工业务划转工作的先进经验,强化业务对接和专业管理,进一步深入推进两地联动发展。