青羊区:部门联动,探索医保基金监管机制

成都市青羊区立足辖区实际,积极探索联席会议制度、联合执法、教育督导“三位一体”的医保基金监管快速响应机制.

青羊区:“两横三纵” 构建医保基金监管网格化

面对医疗保险参保覆盖面进一步扩大，定点医疗机构错综复杂参差不齐的现象，成都市青羊区医疗保险管理局从狠抓“两定”监管入手，依托医疗保险大数据为支撑，探索运用多渠道、多形式的监管手段，构建“两横三纵”的网格化医保基金监管格局，成为全区加强医保基金监管的又一有力举措。

住院医疗费用总额控制指标分配及考核效果分析

总额控制作为控制医疗费用过快增长的基础性管理和支付工具,在基金的预算管理、指标分配、保持收支平衡方面发挥了巨大的作用。笔者以成都市青羊区为例,就住院医疗费用总额控制指标分配方式及医疗机构费用变化情况进行具体分析,通过数据比对反映医疗保险总额控制制度下的基金运行状况,为加快医保支付方式改革提供参考。

依托监管平台创新探索医保基金监管手段

随着社会的不断进步与发展,医疗保险改革的进一步深入,医疗保险基金作为老百姓的＂救命钱＂,引起了社会的高度关注。在医疗保险参保覆盖面进一步扩大,保障水平显著提高的同时,医疗保险基金监管也面临着诸多困难和问题,亟待进一步改进和提高。此文主要以青羊区近年来的相关数据为基础,分析探索基金监管模式。全区定点医疗机构基本情况2014年青羊区有住院资质的定点医疗机构50家（公立24家占48%,民营26家占52%）,