中英社区卫生服务发展模式的对比研究

笔者在2009年6月前往英国进行了为期两周的学习考察,学习期间重点了解了英国全科医生(general practitioner,GP)团队建设、国家卫生服务(National Health Service,NHS)医疗体制管理模式,以及非政府组织和慈善机构,通过学习并结合当前的社区卫生服务中心改革势态,得到不少启发,受益匪浅,虽说拿来主义有它负面的效应,但它能使我们少走许多弯路,起到事半功倍的效果。

中英社区模式对勘

无论在社区卫生服务的理论探讨、制度设计、基础建设还是实施效果方面,中英均存在较大差距。

创伤性肘关节骨化性肌炎的预防治疗

目的:探讨如何运用早期复位、止血、血肿穿刺及骨折术后引流等方法预防肘部脱位及骨折时骨化性肌炎的发生。方法:总结分析2001年6月～2006年1月笔者用该方法治疗128例肘部关节脱位、骨折患者的临床治疗资料并与此前76例未采取该治疗方法的病例进行对比评定。结果:128例肘部关节脱位、骨折在1年随访期内,仅出现骨位性炎病例1例。结论:肘部关节脱位、骨折的早期及时良好的复位、患部冰敷、血肿穿刺及骨折术后正确的引流、早中期非抗力性主动功能锻炼能有效降低骨化性肌炎的发生。

PPH术和传统手术对重度痔的疗效对比研究

选取收治的70例重度痔患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采取PPH术,对照组采用Milligan-Morgan术式进行治疗。观察疗效和复发率。观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为80.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访1年后,观察组的复发率为0%,对照组为14.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PPH术有术后出血量少、恢复快、疗效佳等优点,同时符合人体生理特点,在重度痔的治疗方面有较好效果,且复发率低,值得临床推广应用。

用解表和胃汤治疗小儿风热感冒夹食滞证的疗效观察

目的 :探讨用解表和胃汤治疗小儿风热感冒夹食滞证的疗效。方法 :对2012年6月至2013年6月我院收治的42例风热感冒夹食滞证患儿的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组,每组各21例患儿。为治疗组患儿使用解表和胃汤进行治疗,为对照组患儿使用中成药进行治疗,并对比观察两组患儿的临床疗效。结果 :治疗组患儿治疗的总有效率为95.3%,对照组患儿治疗的总有效率为85.7%,治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :解表和胃汤在治疗小儿风热感冒夹食滞证方面具有独特的效果,可有效缓解患儿的临床症状,而且无毒副作用,此法值得在临床上推广应用。

用无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的:比较用无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:将2014年11月至2016年11月成都市青羊区文家社区卫生服务中心收治的104例腹股沟疝患者分为传统组和研究组,每组各52例患者。对传统组患者实施传统疝修补术进行治疗。对研究组患者实施无张力疝修补术。然后,比较两组患者发生术后并发症的情况、疗效、手术的时间及住院的时间。结果:研究组患者术后并发症的发生率低于传统组患者,其治疗的总有效率高于传统组患者,其手术的时间及住院的时间均短于传统组患者(P<0.05)。结论:与用传统疝修补术相比,用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果较好,可降低患者术后并发症的发生率,缩短其住院的时间。

新型护理管理模式在护理管理中的应用

目的探讨新型护理管理模式在护理管理中的应用价值。方法根据护理工作的内容成立新型护理管理组织,下设8个分会,各护理管理委员会分别制定工作职责及实施方案。结果通过实施新型护理管理模式,加强医院护理部的管理效能,提高护理管理的执行力、护士长的管理专注力,提高了护理的全科和专科护理能力,护士工作的积极性得到显著提升。结论将新型护理管理模式应用于护理管理工作中是一种可行、有效的方法。

不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端加压锁定钢板(PFLCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我科收治的股骨粗隆间骨折患者73例,根据病情分别采用DHS、PFLCP、PFNA三种内固定术式治疗,比较3组患者的临床疗效。结果 DHS、PFLCP组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量、负重时间及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);而PFNA组上述指标明显优于DHS、PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA以创伤小、出血少、术后负重时间早、并发症少的优点,尤其适用于内侧皮质不连续的不稳定型股骨粗隆间骨折,包括逆粗隆间骨折。