社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

目的 探讨就治于社区卫生服务中心的高龄老年糖尿病患者口服降糖药的用药情况以及血糖控制现状，为其合理用药提供依据。方法 采用横断面调查方法，问卷调查2012年2月～2013年2月自愿在社区卫生服务中心就诊并建立完整健康档案的高龄老年糖尿病患者口服降糖用药情况。结果 共纳入176例高龄老年2型糖尿病患者，其中女性107例，男性69例，年龄80～94岁。80岁及以上2型糖尿病患者中同时合并高血压、冠心病和脑卒中3种疾病者有107例，占60.80%。仅使用口服降糖药者155例（占88.06%）。仅单用一种口服降糖药中使用最多的是α-葡萄糖苷酶抑制剂，占67.19%，其次为磺脲类。联合治疗以α-葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类使用频率最高，占53.73%。口服降糖药治疗后，73.68%的患者空腹血糖均达标（空腹血糖≤8.0 mmol/L），含α-糖苷酶抑制剂的治疗方案达标率达73.56%，含磺脲类达标率也达72.58%，有半数以上的患者因未检测糖化血红蛋白无法评估达标情况。结论 社区医生应根据高龄老年糖尿病患者自身情况选择降糖药，避免发生低血糖等不良反应。α-糖苷酶抑制剂因对老年人副作用小，血糖控制范围理想，降糖安全有效，基层社区卫生服务中心使用最多。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的高血压合并糖尿病患者69例,随机分为对照组34例和观察组35例。对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合缬沙坦治疗,两组患者均持续治疗5个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白及SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白及SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压、控制血糖,改善肾功能,且安全性高。

半夏白术天麻汤合温胆汤对原发性高血压患者血压水平的影响

目的观察半夏白术天麻汤合温胆汤对原发性高血压患者血压水平的影响。方法将收治的原发性高血压患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,观察比较2组临床疗效、血压水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95. 24%,高于对照组的80. 95%(P <0. 05);治疗后,2组收缩压、舒张压水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 01); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论半夏白术天麻汤合温胆汤可有效调节原发性高血压患者血压水平,具有较高安全性,值得推广应用。

益气通脉汤治疗气滞血瘀型心绞痛的效果评价

目的:探讨用益气通脉汤对气滞血瘀型心绞痛患者进行治疗的效果。方法:选取2016年1月至2019年2月成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心收治的88例气滞血瘀型心绞痛患者进行研究。按随机数表法将其分为常规组与益气通脉汤组(44例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为益气通脉汤组患者采用益气通脉汤进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果、中医证候评分和SAQ评分。结果:益气通脉汤组患者治疗的总有效率(97.73%)高于常规组患者治疗的总有效率(81.82%),P<0.05。治疗后,益气通脉汤组患者的中医证候评分低于常规组患者,其SAQ评分高于常规组患者,P<0.05。结论:用益气通脉汤对气滞血瘀型心绞痛患者进行治疗的效果较好,可有效地缓解其临床症状。

清热养阴汤对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢水平的影响

目的:探讨清热养阴汤对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢水平的影响。方法:从2016年5月至2018年9月收治的阴虚热盛证2型糖尿病患者中选取94例进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各47例,对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加清热养阴汤治疗,对两组治疗效果、糖代谢水平进行观察。结果:观察组治疗总有效率为97.87%,较对照组的82.98%高(P<0.05);两组治疗前的餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述糖代谢指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:清热养阴汤治疗阴虚热盛证2型糖尿病效果满意,可改善患者糖代谢水平。

内固定术结合中后期中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折47例

目的：观察手术内固定结合后期中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法：选择成都第一骨科医院创伤病区2013年1月~2015年8月收治的肱骨远端A0分型为C型骨折患者共47例,按照患者的入院先后顺序标号,奇数作为治疗组（24例）,偶数作为对照组（23例）。治疗组采用切开复位内固定治疗,切口愈合后采用中药熏洗并指导功能锻炼;对照组在治疗组基础上去掉中药熏洗治疗。术后3周、6周、12周随访行Mayo肘关节功能评分,并记录术后6周内并发症情况。结果：治疗组与对照组的临床疗效优良率分别为95.83%（23/24）、82.60%（19/23）,治疗组并发症1例,对照组并发症4例。结论：内固定术结合中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折并发症少,功能恢复总体优于对照组。

地中海贫血与缺铁性贫血血常规检验对比分析

目的分析地中海贫血与缺铁性贫血的血常规检验结果。方法选取2017年1月-2017年9月在本院接受治疗的贫血患者66例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,A组33例地中海贫血患者,B组33例缺铁性贫血,对两组进行血常规检查,对比分析两组血常规检查结果。结果 A组地中海贫血患者的RBC、RBC/HB、HB、RDW、MCHC、MCV与B组比较差异显著(P<0.05)。结论 HB、RBC、RDW、MCHC、RBC/HB、MCV检查可鉴别地中海贫血和缺铁性贫血,适用于临床贫血患者的血常规检查。

社区居民心血管疾病防控知识知晓情况及获取渠道的调查研究

目的了解社区居民心血管疾病防控知识的知晓情况及信息获取渠道。方法2013年6月-8月采用问卷调查方法，对到社区卫生服务中心主动就诊的45岁以上的社区居民，在知情同意后调查其对心血管疾病预防知识知晓情况及信息获取渠道。结果共调查1000例，男394例（占39．40％），女606例（占60．60％）；年龄为45～98岁，平均（68.3±10．4）岁。居民对心血管防控知识知晓率最高的是“经常参加体育锻炼”（89．20％），其次为“低盐饮食”（67．20％）。获取渠道百分比较高的是“就诊时医生／护士宣传”所知（77．50％），其次为“收看电视、收音机健康讲座”获知（56．00％）。结论社区居民对心血管疾病相关防控知识知晓情况不一致。主动到社区卫生服务中心就诊的患者和家属，可以更多地从医务人员处获取到心血管疾病防控的知识。

肱骨近端骨折的中西医治疗进展

在临床医学上,肱骨近端骨折发生较为普遍,肱骨近端骨折的发病率占所有骨折的5%左右,尤其是在老年患者和骨质疏松人群中的比例更高。保守治疗和手术治疗仍是主要的治疗方式,每种方法都有各自的优缺点,需要根据损伤的机制、发病年龄(包括活动水平)和骨折类型来决定。患者如何提高生活质量,尽可能的缩短愈合时间,减少并发症的发生仍然是广大骨科医师需要面临的问题。为了解决以上问题,本文就肱骨近端骨折的中西医治疗策略展开综述,旨在综合分析各项治疗的特点,为临床治疗提供一些参考意见。