中药排石饮结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察中药排石饮结合体外冲击波碎石术对输尿管结石临床治疗效果。方法:将448例输尿管结石患者随机分为2组,对照组217例患者采取体外冲击波碎石术进行治疗,观察组231例患者在体外冲击波碎石术治疗的基础上,加服中药排石汤,比较2组的临床效果。结果:观察组治愈率为55.8%,总有效率为90.9%,对照组治愈率为44.7%,总有效率为82.9%,2组比较存在显著统计学意义;治愈患者的碎石次数比较,观察组的第3次碎石比率为8.6%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义;2组治愈患者中,观察组14 d以内结石排除患者占72.9%,高于对照组的43.4%,差异有统计学意义。结论:中药排石饮结合体外冲击波碎石术可有效提高输尿管结石的治愈率,减少碎石次数,缩短疗程,疗效确切。

输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗上段输尿管结石疗效评价

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后联合中药治疗上段输尿管结石的疗效。方法将单侧上段输尿管结石192例患者按治疗组与对照组1∶1匹配,各96例。两组均行输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后给予中药排石治疗。比较两组的平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、并发症。结果两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后清石率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石联合中药治疗上段输尿管结石的疗效显著好于未使用中药者。

中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响

目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况。结果:术后观察组总有效率为94. 20%,显著高于对照组的78. 26%(P <0. 05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P <0. 05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P <0. 05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组仍高于术前(P <0. 05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角入路预防胆道损伤探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防方法。方法对274例行腹腔镜胆囊切除术患者采用胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术,对手术情况进行分析。结果 274例中无1例胆道损伤及其他并发症发生,术后平均住院4.5天,均治愈出院。结论胆囊后三角入路有助于术中辨认肝外胆管的结构及变异,能有效预防胆管损伤。

输尿管软镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比

目的 :对比用输尿管软镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 :选取2012年4月至2016年7月期间四川省成都市龙泉驿区中医医院外科收治的154例肾结石患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将这些患者分为肾镜组和软镜组,每组各77例患者。为肾镜组患者采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗,为软镜组患者采用输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。然后,比较两组患者的整体治疗效果。结果 :两组患者治疗的成功率和术后感染率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组患者手术的时间明显长于肾镜组患者,其术中的出血量明显少于肾镜组患者,其住院的时间明显短于肾镜组患者,其术后出血率明显低于肾镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :为肾结石患者采用输尿管软镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术进行治疗均安全、有效。与采用微创经皮肾镜碎石术相比,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有患者在术中的出血量较少,可缩短其住院的时间,避免其在术后发生出血等优点,只是手术的时间较长。因此,临床医师应结合患者的临床实际情况,为其选择合适的治疗方案。

胆囊切除手术后早期黄疸的临床观察

目的探讨胆囊切除术后早期黄疸的诱因及治疗措施。方法对7例单纯胆囊切除术后出现黄疸的临床病例资料进行回顾性分析。结果全部病例均系急诊胆囊切除术后出现黄疸,其中胆总管结石术后4例,胆总管或肝总管结扎2例,胆囊管迟发破裂1例。再次手术4例,保守治疗3例,均临床治愈出院。结论急诊胆囊手术易出现术后黄疸,提示手术者应重视术前准备,术中应仔细操作,避免或减少胆囊术后黄疸的发生。

腹腔镜胆囊切除术中复杂情况原因分析及处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的原因及处理方法。方法：回顾分析55例腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的临床资料。结果：48例顺利完成LC，手术时间70～245 min，平均129 min；失血量2～50 ml，平均12 ml。中转开腹7例。结论：外科医生只要熟悉病理及变异情况下的胆道解剖，具备熟练的腔镜手术技术，LC手术中遇到复杂情况时一般都能正确处理，确保手术安全。

中医药治疗早泄的研究进展

早泄是男性常见的性功能障碍，发病率高。本文对中医内治法、中医外治法、针灸推拿、中西医结合、综合治疗等方面论治早泄的相关文献进行归纳，分析目前中医药在早泄治疗中的优势与不足，为临床提高疗效提供借鉴。