四川省中医院与西医院医院感染现患率调查结果对比分析

目的:比较分析四川省中医院与西医院在医院感染现患率方面的差别,为两种类型医院的医院感染管理提供科学的参考依据。方法:2020年调查当日四川省各医院采用现场评估和查阅资料相结合的方法开展医院感染现患率调查,经分层抽样获得87所中医院与89所西医院数据。结果:中医院与西医院医院感染现患率最高的地区均为广安市(1.87%),两种类型医院在规模上的差别没有统计学意义(P>0.05),医院感染平均现患率分别为1.04%、1.42%;中医院与西医院手术部位平均感染率依次为0.55%、0.60%;中医院抗菌药物平均使用率为31.59%,病原学平均送检率为11.07%,西医院抗菌药物平均使用率为32.74%,病原学平均送检率为16.33%,床位数“<300”张的两种类型医院抗菌药物使用率与床位数“≥900”张的两种类型医院病原学送检率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四川省中医院医院感染平均现患率略低于西医院,但不排除漏报瞒报的情况。两种类型的医院均应重视医院感染的监测与上报工作,严格限制抗菌药物的使用,重视规范病原学送检,提高病原学送检率。

中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿

目的:介绍中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿的经验。方法:采用内服"自拟五子消囊散"、外敷玉真膏治疗16例坐骨结节囊肿患者,总结治疗经验。结果:16例患者均在3月内痊愈,未见不良反应。结论:中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿可以取得良好疗效,且安全,无需手术,无创伤,痛苦小,可在基层医院推广应用。

偏头痛126例中医疗效观察

目的了解偏头痛的中医治疗效果。方法通过对126例偏头痛运用桃红四物汤治疗。结果偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的病症。近年来药理研究证明,活血化瘀药具有舒张血管、降低血管阻力、使微循环流速加快的功能,并能降低血脂、降低毛细血管通透性、使血小板聚集力及吸附力下降、对血液粘度有调节作用。本方药物可能是通过上述机理发挥作用,从而消除病因,达到治疗目的 。

中医辨证施治用于慢性支气管炎治疗临床分析

目的探讨慢性支气管炎患者采用中医辨证施治方法治疗后的意义。方法将我院在2011年5月至2012年7月期间治疗的83例患有慢性支气管炎的患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用中医辨证施治的方法,对照组采用西药抗生素治疗的方法,比较两组的疗效及比较两组患者治疗后的副作用产生情况。结果实验组与对照组患者的好转率无明显差异,且P>0.05,具有可比性。实验组患者治疗后出现的副反应低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有重要意义,不仅疗效好,还可以减少患者治疗后不良反应的发生。

492例外感咳嗽中医治疗分析

目的:了解中医外感咳嗽的治疗效果。方法:通过对492例外感咳嗽用止咳散加减治疗。结果:总有效率92.68%。

损伤性静脉炎的中医内外治结合治疗心得

针对不同原因造成肢体损伤性浅静脉炎,尤其是常见的因在静脉内注射各种有刺激性的溶液及药物或者反复地静脉穿刺、或在静脉内留置注射针或导管做持续性输液导致的病证。采用中医辨证处方内治并配合调制中药外敷。取得良好疗效,为中医药内服外敷治疗肢体损伤性浅静脉炎提供参考。

癃闭舒联合多沙唑嗪治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床研究

目的:研究癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照、双盲双模拟的方法,将60例肾虚血瘀型BPH患者分为治疗组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊)和对照组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊安慰剂)各30例,治疗6个月后比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、中医症状评分及最大尿流率(Qmax)的变化。结果:治疗组临床治愈5例、显效13例、有效9例、无效1例,脱落2例,总有效率96.4%;对照组临床治愈2例、显效8例、有效10例、无效7例,剔除3例,总有效率74.1%。治疗后两组患者IPSS、中医证候评分及Qmax均较治疗前有明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组,治疗组、对照组治疗后IPSS评分分别为(15.22±2.98)、(18.15±5.88)分,两者比较有显著差异(P<0.05),Qmax分别为(13.56±2.26)、(11.78±2.97)ml/s,两者比较有显著差异(P<0.05),中医证候评分分别为(6.18±2.13)、(9.52±3.15)分,两者比较有显著差异(P<0.05)。其中治疗组和对照组治疗前QOL评分有差异(P=0.038),无法再进行两组治疗后QOL评分比较。结论:癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗BPH临床安全有效,可以作为治疗该病的一种良好选择。

从五运六气辨治隐性证候

隐性证候是目前中医临床工作难点,患者没有症状,或者只是单一症状,若按中医传统的脏腑辨证、六经辨证等方法,往往"无证可辨",论治十分困难。笔者提出运用"五运六气"学说对隐性证候诊治,通常有两种方法:一种方法是只分析患者发病时的"五运六气"特征,指导辨证;另一种是根据患者出生时的运气特征和发病时的运气特点相结合的临床运用方法。通过两则案例介绍了这两种方法具体如何操作,并以实际临床疗效证明了此方法的可行性。

肠系膜脂膜炎的影像学进展

肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis,MP）,是指肠系膜脂肪组织发生的一种非特异性炎症,本病在文献上有很多名称,1924年首先由Jura提出MP这一概念并进行描述;1927年由Gudinehet等提出了回缩性系膜炎（retractile mesenteritis,RM）这一名称,Ogden等于上世纪60年代始命名为肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis）。以后文献提到的名称包括肠系膜Weber-Christian病、收缩性肠系膜炎、硬化性肠系膜炎、缩窄性肠系膜炎、多灶性肠系膜和腹膜后硬化、肠系膜脂性营养障碍、肠系膜黄色肉芽肿、脂质硬化性肠系膜炎等。

桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床观察

目的:探讨桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床意义。方法:收治人工流产患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组采用八珍益母胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组宫缩疼痛评分、恶露量、大量出血率和出血>15 d率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗能缓解子宫收缩痛,减少恶露量。

汶川大地震头颈伤调查与处置对策探讨

5．12汶川大地震发生后，成都军区总医院先后收治地震伤伤员2000多例，为了解地震伤伤员头颈伤的发病情况及探讨其处置对策，地震10天后，我们对住院的地震伤伤员306例进行了调查分析，报道如下。

生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的观察生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法治疗组40例给予生脉血府逐瘀汤加味治疗,对照组40例给予消心痛治疗,比较两组治疗前后心绞痛发作情况及心电图的变化。结果治疗组在减少心绞痛发作改善心电图方面优于对照组(P<0.05)。结论生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛效果明显,无明显副作用。

儿童不典型的进展期阑尾炎248例外科诊治分析

[目的]分析对儿童不典型进展期阑尾炎外科诊治方法与特点.[方法]选取本院2009年2月至2012年2月期间收治的进展期阑尾炎患者共计248例为研究对象,建立在Alvarado评分标准基础之上,将上述患者分为典型组(68例)、疑似组(126例)以及不典型组(54例),对上述患者的临床治疗资料进行回顾性分析.重点比较典型组、疑似组、不典型组患儿临床表现以及外科诊治特点.[结果]不典型组中1～4岁患儿共计21例,所占比例为38.89％,肥胖患儿共计16例,所占比例为29.63％,明显高于疑似组、典型组；不典型组中阑尾位置分布于盲肠后位的患儿共计22例,所占比例为40.74％,分布于回肠后位的患儿共计17例,所占比例为31.48％,明显高于疑似组、典型组相应比例.上述数据对比差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]儿童进展期性阑尾炎的不典型表现,主要与患者的阑尾位置、肥胖以及低龄有关.需要在使用评分系统的基础之上,结合患者个体情况进行判定,以采取最合理的治疗方案.

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果比较

目的观察比较穿孔性阑尾炎采用腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗的临床效果。方法将穿孔性阑尾炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜手术。观察2组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后止痛药应用率、并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术治疗,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者术后康复,提高患者生存质量。

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的:观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果及安全性。方法:随机选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者,按门诊单号分为A、B两组各50例。给予A组患者传统牵引治疗,给予B组患者针灸治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者优良率为78%,B组患者优良率为96%,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不适感,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果,安全性高,值得临床推广应用。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折体会

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折40例。结果 40例均获得随访,随访6个月-3年(平均1.5年),按照NEER功能评分标准,肩关节功能优27例,良9例,可3例,差1例,优良率90%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。

中成药合理应用

近来关于药物不良反应（ADR）的报告逐渐增多,而人们对健康的要求却越来越高,如何合理用药已成为人们关注的热点。临床上药品不仅要能治疗疾病,还应尽可能避免和减少ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中1/7的患者死于不合理用药,应引起人们的高度重视。作为广大的医药工作者,均以解除人类之病痛为宗旨,服务患者为中心,在满足临床治疗的同时,还应科学合理的用药。而这个过程的核心就是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。为减少或避免用药事故的发生，本文从以下几个方面论述关于中成药合理用药问题。