血清Cu Zn浓度及其比值在肝硬化患者中的诊断效率

目的：探讨血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值肝硬化患者中的诊断价值。方法：测定了67例肝硬化患者和32例健康对照血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值，并对肝硬化患者进行了Child-Pugh分级统计处理。用ROC曲线分析评价了Cu、Zn元素及其Cu／Zn比值对肝硬化的诊断性能。结果：肝硬化患者血清Cu（t=5．656。P=0．000）和Cu／Zn比值（t=10．741，P=0．000）均明显高于健康受试者，而血清Zn则明显低于健康受试者（t=19．931，P=0．000）。经Child-Pugh分级后，血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值在各亚组间没有统计学差异。血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值肝硬化患者有无脑病并发让有明显差异。ROC曲线分析显示，难以找到一个合适的判断线，以使血清Cu对诊断肝硬化有较好的灵敏度和特异性。血清Zn的诊断效率较血清Cu好，若以16．23”mol／L为判断线，其Se=100．0％，Sp=85．1％。相比之下Cu／Zn比值有最佳诊断效率，当判断线为0．89时，其Se=98．5％，Sp=100．0％。AUC（95％可信限）指示ROC曲线的总的诊断效率：Cu是0．789（0．677～0．901）、AUC是0．952（0．916～0，989）、AUC是0．999（0．995～1．002）。结论：血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值可能是肝硬化的辅助诊断指标，但真正有诊断价值的指标是Cu／Zn比值。

不同穿刺入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

目的对比分析双侧分层交叉穿刺与常规单/双侧穿刺入路行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨水泥分布情况及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2018年12月采用PVP治疗的127例OVCF患者影像学及临床资料,根据穿刺入路分为双侧分层交叉组(A组,n=37)、常规单侧组(B组,n=48)及常规双侧组(C组,n=42)。记录3组患者手术时间、骨水泥注入量及相关并发症发生情况。术前、术后1 d、术后3 d、末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛程度及术后功能恢复情况。术后复查CT三维重建,比较3组椎体内骨水泥分布情况。结果所有手术顺利完成,患者随访3~15个月。A组于冠状位中线两侧骨水泥连接上下终板率较B、C组显著升高;C组骨水泥注入量较A、B组明显增多;B组手术时间较A、C组明显减少;A组术后3 d、末次随访时VAS评分及ODI较B、C组降低;以上组间差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生穿刺针道口感染、骨水泥渗漏入椎管、骨水泥拖尾、肺栓塞等并发症。结论与单/双侧穿刺入路PVP相比,双侧分层交叉穿刺PVP术后骨水泥于伤椎冠状位中线两侧连接上下终板率更高,术后疼痛程度、功能状况均改善明显,是治疗OVCF的有效手段,值得临床推广。

中老年HIV/AIDS患者心理弹性与抗病毒治疗服药依从性的关系

目的探索四川省某县50岁及以上HIV/AIDS患者的心理弹性与抗病毒治疗服药依从性的关系,为制定改善老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性现状的策略提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取调查对象,应用中文版10条目心理弹性量表(CD-RISC-10)对调查对象进行心理弹性测试,并探索其与抗病毒治疗服药依从性的关系,采用SPSS 24.0进行描述性统计、单因素分析、多因素分析。结果共调查493名患者,抗病毒治疗服药依从性好者占76.67%,依从性差者占23.33%,心理弹性总评平均得分(26.08±9.11)分。多因素分析结果显示心理弹性与抗病毒治疗服药依从性呈正相关关系(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06,P<0.01)。结论某县50岁及以上HIV/AIDS患者心理弹性水平相对较低,抗病毒治疗服药依从性有待提升,要进一步加强中老年HIV/AIDS患者的抗病毒治疗工作,为老年HIV/AIDS患者提供心理支持,提高其服药依从性,从而改善其健康状况。

中老年HIV/AIDS患者污名化感知与心理健康的关系研究

目的了解四川省某县中老年HIV/AIDS患者污名化感知与焦虑、抑郁症状的现况及其关系,为提高中老年HIV/AIDS患者的心理健康水平提供科学依据。方法将截至2019年6月在四川省泸州市泸县符合纳入标准的HIV/AIDS患者作为研究对象,采用面对面问卷调查,线性回归分析中老年HIV/AIDS患者污名化感知与焦虑、抑郁症状的关系。结果共有498例HIV/AIDS患者纳入到本研究中,经问卷评估后,结果显示HIV/AIDS患者污名化感知总分为(33.33±7.94)分;63人(12.65%)存在焦虑症状;97人(19.48%)存在抑郁症状。多重线性回归分析发现,HIV/AIDS患者的焦虑症状与个人耻辱、负面自我形象、污名化感知总分呈正相关。其抑郁症状与个人歧视、负面自我形象、污名化感知总分呈正相关。结论中老年HIV/AIDS患者的污名化感知总分与其焦虑、抑郁症状得分存在明显的相关关系,且污名化感知得分越高,其焦虑、抑郁症状越严重。中老年HIV/AIDS患者的污名化感知是其心理健康状况的重要影响因素,对中老年HIV/AIDS患者进行心理疏导降低其污名化感知,将有利于提高老年HIV/AIDS患者的心理健康水平。