2005—2017年成都市龙泉驿区HIV/AIDS死亡病例流行病学特征

目的探索2005—2017年成都市龙泉驿区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)死亡病例流行特征。方法导出艾滋病综合防治信息系统2005—2017年成都市龙泉驿区报告的死亡HIV/AIDS资料,对病例一般人口学特征、死亡情况、感染途径、抗病毒治疗、免疫细胞、病例来源等资料进行分析。结果 2005—2017年成都市龙泉驿区累计报告HIV/AIDS1 048例,死亡146例(13.93%)。死亡病例HIV感染者71例(48.63%),AIDS患者75例(51.37%)。男女性别比为8.13∶1;确诊阳性病例年龄最小16岁,最大89岁,平均为(53.95±17.49)岁。死亡病例年龄18~90岁,平均为(54.87±17.38)岁。各年份累计病死率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ趋势2=17.562,P<0.01)。确诊病例年龄、职业分布、文化程度差异均有统计学统意义(均P<0.05)。HIV和AIDS病程阶段的接触史、非婚性行为人数比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。2种病程抗病毒治疗时CD4、死亡时CD4、开始治疗和治疗期最后1次CD4、治疗期最高CD4水平不同,差异有统计学意义(P<0.05),开展抗病毒治疗HIV病程显著低于AIDS病程,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程死亡原因不同,差异有统计学意义(χ2=44.304,P<0.01),死亡病例从HIV病程阶段进展到AIDS阶段需要(0.12±0.24)年。HIV病例确认阳性后存活时间最短-0.05年(即HIV确认报告阳性前已死亡),最长7.63年。平均为0.87年。5例病例(3.42%)在HIV确诊阳性之前死亡,101例(69.18%)死亡病例于确认后1年内死亡。病例确诊阳性后6个月内死亡76例(52.05%),1~3年内死亡28例(19.18%),3~5年内死亡8例(5.48%),≥5年的病例为4例(2.74%)。结论 2005—2017年成都市龙泉驿区HIV/AIDS病死率显著下降,不同病程阶段在确诊年龄、职业分布、文化程度、接触史、非婚性行为人数不同,HIV病程应考虑及早开展抗病毒治疗,重视样本送样和确诊检测的及时性,确认阳性1年以内患者应早期进行治疗,提高CD4水平,避免过早进入AIDS阶段,以降低死亡率,减少呼吸道感染、肿瘤等并发症发生。