分泌性中耳炎患儿外周血miR-155表达与免疫应答失衡的相关性分析

目的 探讨分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血miR-155表达与免疫应答失衡的相关性。方法 将2019年7月至2021年7月成都市龙泉驿区第一人民医院耳鼻咽喉科收治的40例SOM患儿(SOM组)及同时间段内40例单纯腺样体肥大(HA)患儿(对照组)纳入本次前瞻性研究。手术切除腺样体,用免疫组织化学法检测两组患儿腺样体组织中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平)表达;采用qRT-PCR检测两组外周血和耳积液中miR-155表达情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患儿血清中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)表达。分析miR-155与腺样体中4个T淋巴细胞亚群表达水平、血清中3个免疫球蛋白的关系。结果 SOM组外周血中miR-155为1.35±0.12,较对照组的(1.01±0.09)明显升高,且SOM组耳积液中miR-155为1.97±0.16,明显高于同组患者外周血表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。SOM组腺样体组织中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(62.48±6.58)%、(46.89±5.94)%、(25.26±4.17)%、1.65±0.35,均较对照组[(52.34±5.84)%、(38.02±4.51)%、(17.88±3.74)%和1.42±0.26]显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。SOM组血清IgA、IgG为(9.40±2.43)、(1.23±0.59) g/L,较对照组[(11.89±2.54) g/L、(1.58±0.68) g/L]明显下降,但SOM组IgM为(2.50±0.42) g/L,较对照组[(1.64±0.55) g/L]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SOM组外周血miR-155与患者腺样体组织中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清中IgM均呈正相关(r=0.596、0.693、0.631、0.585、6.670,P<0.05),而与血清IgA、IgG均呈负相关(r=-4.990、-4.879,P<0.05)。结论 SOM患儿外周血miR-155表达上调,且与患儿腺样体T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白表达失衡有关,SOM的发生与miRNA-155异常表达、免疫失衡存在相关性。

A型肉毒毒素产品差异研究进展

A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射已经作为临床治疗及美容领域的一线治疗手段,可以有效且安全地改善肌肉组织的兴奋性,提升患者生活质量。随着适应证拓展,不同种类BTX-A相继问世,其间的差异化也愈发受到重视。深入了解不同BTX-A间的差异对于临床药物转化、规范化治疗及降低医疗成本有重要意义。现对不同BTX-A间的差异化分别从分子结构、生产过程、产品特征、效力、临床剂量转换、毒素弥散及免疫原性等方面的研究进展作一综述。