超声人工智能联合剪切波弹性成像用于乳腺结节良恶性鉴别诊断临床研究

目的:探讨超声人工智能(AI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的临床效能。方法:回顾性分析200例乳腺良恶性肿瘤患者(共206个结节)的数据,所有病灶均接受SWE及超声AI检查。结果:经病理组织学检查确诊恶性肿瘤98个(47.57%),良性肿瘤108个(52.43%)。乳腺恶性病灶的弹性模量相关指标及AI辅助评分均显著高于良性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SWE与超声AI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中均有效,且二者联合使用的效能优于单一指标(P<0.05)。结论:超声AI与SWE联合使用可提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。

高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)神经受累评估中的应用

目的 探讨高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)术前诊断及神经受累评估中的应用价值。方法 选取8例经手术及病理证实先天性巨趾(指)畸形患儿临床及超声检查资料,与病理结果进行对比分析,总结小儿先天性巨趾(指)声像图特点及神经受累情况。结果 先天性巨趾5例(右:左=3:2),先天性巨指3例(右:左=1:2)。共15趾、6指,趾别发病率:第2趾>第3趾>第4趾>拇趾=第5趾;指别发病率:拇指=示指>中指=小指。超声表现为患趾/指皮下软组织不同程度增厚,受累神经均增粗、回声增强,受累段神经束膜模糊。结论 高频超声检查软组织分辨率高,能清楚显示四肢甚至末端的皮肤、皮下软组织及神经。术前行高频超声检查可为临床提供神经受累范围,提高手术效果、避免二次手术,具有重要的临床价值。

经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂的相关性

目的 经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的相关性。方法纳入2013年8月~2015年6月在我院分娩的801例产妇为研究对象,经阴道分娩组377例,选择性剖宫产组（elective ecesarean section,ECS））424例。产后6~8周经会阴行盆底超声检查,检查前行问卷调查,本研究所有检查由三位高级职称医师完成,选取一致结论进行评价。比较经阴道分娩组和选择性剖宫产组产妇在年龄、身高、体重、BMI值及新生儿体重的差异;比较两组POP发生率的差异;在调整年龄、母亲BMI值和新生儿体重后,探讨不同分娩方式与POP发生的相关性,并进行风险评估。结果 801例产妇中年龄最大者35岁,最小20岁,平均（25.17±2.89）岁。单因素分析显示,两组产妇年龄、身高、体重、BMI及新生儿体重差异均有统计学意义（P〈0.001）。801例产妇中有POP共292例,发生率为36.5%（292/801例）。经阴道分娩组POP发生率为54.64%（206/377例）,高于选择性剖宫产组的20.3%（86/424例）;选择性剖宫产POP发生率是经阴道分娩的0.211倍（P〈0.001）。多因素Logistic分析显示,调整产妇年龄、BMI、新生儿体重后发现分娩方式与POP发生有关,比值为0.194,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 不同分娩方式与POP的发生有关,阴道分娩较选择性剖宫产发生POP风险增加,经会阴超声检查以其操作简便、可重复、无辐射等优势,可作为盆底功能障碍性疾病的首选检查方式。

经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响

目的 应用经会阴超声评价不同分娩方式对产妇盆底支持组织功能产生的近期影响.方法 随机抽取2013年8月～ 2014年4月在产科分娩后6～8周的产妇201例,按照不同分娩方式分为阴道分娩组（74例）与选择性剖宫产组（127例）,分别于检查前进行问卷调查,记录基本情况.应用经会阴超声在安静状态及压力状态下（Valsalva动作）分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度（Ar、As）,膀胱颈距耻骨联合下缘距离（Dr、Ds）,膀胱颈角度（θr、θs）,膀胱颈旋转角度（θ）,尿道膀胱连接部移动度（UVJ-M）,宫颈外口距耻骨联合下缘距离（CV-VD）,肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离（ARJ-VD）,并对测量结果进行统计学分析.结果 产后6～8周会阴超声结果显示,阴道分娩组与选择性剖宫产组比较,Ar、As、Dr、Ds、θ、UVJ-M均明显增大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;静息期和张力期CV-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;静息期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;张力期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;选择性剖宫产组盆腔器官脱垂（POP）发生率为28.3％（36/127例）,较阴道分娩组的63.5％（47/74例）低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经会阴超声评估不同分娩方式显示,阴道分娩近期对盆底支持组织功能的影响大于选择性剖宫产.

超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中的价值

目的探讨乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2011年1月1日～2013年4月30日在我院门诊、体检中心及社区作乳腺检查的1588例女性作了BI-RADS分级，并对其中111例经手术病理证实的患者结果与BI-RADS分级进行相关分析。结果1588例女性中，BI_RADS分级：1级3例（O．19％）；2级680例（42．82％）；3级748例（47．10％）；4级132例（8．31％）；5级25例（1．57％）。手术的111例患者中良性肿块71例，恶性肿块40例，与超声BI-RADS分级密切相关，尤其分级为4级、5级的患者，超声诊断与手术病理结果的符合率分别达到76％与96％。结论超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中，不但能提高诊断的特异性，而且还可提高时乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性，具有重要的推广应用价值。

经会阴超声对产后近期盆底功能障碍性疾病康复治疗疗效评估的价值

目的观察产后早期盆底康复治疗对盆底结构及功能恢复的影响,探讨经会阴超声在评价盆底康复治疗疗效中的价值。方法选取2016年3月至2019年2月于四川大学华西医院龙泉医院·成都市龙泉驿区第一人民医院首次分娩产妇120例作为研究对象。于产后6周对其进行常规经会阴超声检查,检查前进行问卷调查。根据本人意愿分为治疗组和对照组,治疗组72例给予个性化盆底康复治疗,对照组48例给予一般产后健康教育。两组均于产后24周经会阴超声复查,评价产后早期盆底康复治疗对盆底结构及功能恢复的作用。结果两组产妇年龄、体重指数(BMI)及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。产后6周两组患者静息状态和最大Valsalva状态下各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后24周最大Valsalva状态下,治疗组膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)大于对照组,治疗组膀胱后角(RVA)小于对照组;治疗组膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(ROT)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者综合各个参数分析,产后24周治疗组盆底结构及功能有明显改善的达51.4%,而对照组仅为27.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期进行盆底康复治疗有利于盆底结构及功能的恢复,经会阴超声可推广应用于盆底康复治疗疗效的评估。

睾丸原发性神经内分泌肿瘤超声造影表现1例

患者男,64岁。因右侧阴囊肿痛1月入院。查体:右侧阴囊肿胀,睾丸肿大,无触痛,质地硬,托起阴囊后肿大改变不明显。左侧睾丸未触及明显异常。头颈部、胸部及全腹CT:右侧阴囊内查见57mm×50mm×50mm软组织密度肿块,边缘见片状钙化,病灶密度不均匀,可见小片状液体密度影。右侧腹股沟区淋巴结增大。常规超声所见:右侧阴囊壁增厚,阴囊壁深层可见“蛋壳样”钙化。

用超声检查法诊断乳腺结节性质的准确性分析

目的:探讨用超声检查法诊断乳腺结节性质的准确性。方法:对2012年12月~2013年6月期间我院收治的90例乳腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用超声检查法对这90例患者乳腺结节的性质进行了诊断,然后对这90例患者进行病理检查,并将她们进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。结果:病理结果显示,90例患者中良性乳腺结节74例,恶性结节16例,超声波诊断乳腺良、恶性结节的准确性、敏感性、特异性、分别为87.5%、86.5%、82.2%。同时,在本次研究中还发现,在超声检查下,良性乳腺结节多表现为边界清楚、形态规则、无包膜、内部回声均匀、无钙化情况和内部血流信号不明显的现象,而恶性乳腺结节多表现为边界不清楚、形态不规则、有包膜、内部回声不均匀、存在钙化情况和内部血流信号明显的现象。结论:用超声检查法诊断乳腺结节性质的准确性高,而且能准确地发现乳腺结节的形状和内部情况。此检查方法可作为临床上诊断乳腺结节性质的优选方法。

超声诊断甲状腺癌的敏感度和特异性高于MSCT

目的 分析甲状腺癌超声和多层螺旋CT(MSCT)扫描的影像学特征并分析其诊断价值。方法 选取我院2018年1月1日~2021年10月8日收治的349例拟诊为甲状腺癌的患者为研究对象,根据超声检查结果,将患者分为超声恶性组203例和超声良性组146例;根据MSCT检查结果,分为MSCT恶性组198例和MSCT良性组151例。分析其超声和MSCT影像学特征,并绘制受试者工作特征曲线分析超声和MSCT对甲状腺癌诊断的特异性和敏感度。结果 超声恶性组与良性组患者在实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT恶性组与良性组患者在单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.789,敏感度为75.18%,特异性为82.69%,超声扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.862,敏感度为82.98%,特异性为89.42%。结论 超声诊断甲状腺癌的影像学特征表现为实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰等,MSCT诊断甲状腺癌的影像学特征表现为单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大等;超声诊断甲状腺癌的特异性和敏感度高于MSCT诊断。

高低频探头联合使用在急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨联合使用高低频探头在急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析了122例急性阑尾炎的临床资料,对比超声诊断与手术病理结果。结果 122例中,超声诊断阑尾炎110例,漏诊8例,误诊4例,诊断符合率90.16%(110/122);术前超声诊断分型与术后病理分型对比,122例中作了分型的110例中有95例与病理分型一致,诊断符合率为86.4%(95/110)。结论高低频探头联合应用提高了阑尾炎诊断符合率,且在阑尾炎病理分型中有重要应用价值。

实时剪切波弹性成像技术在评价盆底肌肉功能中的效能初探

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在评价盆底肌肉功能中的效能。方法:选取61例女性患者为研究对象,均接受问卷调查、盆底超声检查、盆底肌力测试及耻骨直肠肌(PR)剪切波弹性成像检查。以肌力是否正常分为肌力正常组(n=22)和肌力异常组(n=39)。利用SWE获取两侧PR静息状态及最大收缩状态耻骨下支附着处和中部的剪切波速度值(SWV)及杨氏模量值(YM),取其平均值,分别计算两种状态所得SWV及YM的差值,分析盆底肌力变化与PR不同状态的SWV、YM及其差值的关系。结果:女性患者PR相同部位最大收缩状态SWV及YM大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,肌力正常组PR相同部位SWV及YM与肌力异常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最大收缩状态下,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处及左侧中部SWV、YM与肌力异常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PR相同部位比较,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处两种状态SWV及YM的差值较肌力异常组大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PR中部SWV及YM的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE能够敏感探测到PR力量的改变,PR两侧耻骨下支附着处弹性值的变化对评价盆底肌肌力变化更有价值。