普外科糖尿病患者术后医院感染原因分析及护理体会

目的探讨普外科糖尿病患者术后医院感染原因及护理方法。方法回顾性分析2012年9月-2014年9月于我院就诊的102例普外科糖尿病患者的临床资料,分析其感染原因,总结护理体会。结果普外科糖尿病患者术后在医院感染的机率比较大,占总人数的10.8%;术后主要受切口感染、泌尿系统感染威胁,其中切口感染所占比例27.4%,泌尿感染所占比例25.4%;医院感染的主要感染源是革兰氏阴性菌,17例患者受此种病菌感染,占感染源的14.7%;年龄、病程、空腹血糖值、抗菌药物使用时间、有无并发症、有无恶性肿瘤等与普外科糖尿病感染存在一定的关联。结论普外科糖尿病患者术后易感染,只有控制医院感染的相关因素,采取相关的护理干预,才能有效降低感染发生率。

加强护理人员管理促进医院感染管理质量提高

目的:促进医院感染管理质量提高。方法加强护理人员培训、管理,重视与医院感染管理科的密切合作,共同督促医院感染管理质量。结果医院感染管理质量有明显提高。结论医院感染管理工作与护理工作密不可分,加强护理人员管理,使其形成良好的意识观念、行为习惯对医院感染管理质量起促进作用,提高了医院感染管理质量控制安全。

长短记忆神经网络在流行性感冒暴发预测中的应用

目的研究长短记忆神经网络模型(long-short term memory,LSTM)预测未来每周流行性感冒(流感)暴发趋势的可行性,以提高预测精度和工作效率。方法选取2007-2017年深圳市宝安区每周流感发病数,考虑到时间序列数据的自相关性和高频特征,基于深度学习思想构建长短记忆神经网络模型对流感暴发趋势进行预测,并使用5种方法对LSTM模型预测效果进行评估。结果深圳市宝安区流感报告周频率具有随机波动性和周期性特征,通过LSTM神经网络模型能够准确学习时间序列特征并用于外推预测。仿真结果表明,相比ARIMA模型、BP神经网络、小波神经网络(WNN)、广义回归神经网络(GRNN)和动态自回归神经网络(NARX),LSTM神经网络的拟合度更接近实际值,预测精度较高。结论在数据量大和非平稳及周期特征的情况下,深度学习的LSTM神经网络对流感的预测效果更好。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致罕见严重过敏反应1例并文献复习

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylation of recombinant human granulocyte stimulating factor,PEG-rhG-CSF)作为rhG-CSF的长效剂型,能刺激粒系单核系祖细胞分化、增殖并促进成熟中性粒细胞自骨髓释放,同时增强终末细胞的功能,因其较传统rhG-CSF半衰期长、血浆浓度更加稳定、免疫原性与抗原性降低、不易产生中和性抗体等诸多优点[1],越来越多地应用于治疗和预防细胞毒类药物化疗所致中性粒细胞减少症中。目前关于PEG-rhG-CSF常见的不良反应有骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、转氨酶升高、头痛、头晕等[2-6],但严重不良反应鲜有报道。

不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效比较研究

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法选取成都平安医院2008—2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗。随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用。结果两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势。

局部脑氧饱和度监测在重度脑外伤患者术后管理中的应用效果观察

目的回顾性研究局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测在重度脑外伤(sTBI)患者术后管理中的应用效果。方法选择2015年6月至2020年5月在成都医学院第一附属医院接受手术治疗的sTBI患者120例,依照患者术后90 d GOS评分分为正常组(n=36)、中残组(n=51)、重残组(n=20)、植物生存组(n=8)及死亡组(n=5)。术后监测颅内压(ICP)、rSO_(2)、脑灌注压(CPP)、大脑中动脉舒张末期峰值流速(Vd)及大脑中动脉收缩末期峰值流速(Vp),评价rSO_(2)与ICP、CPP、Vd及Vp的相关性。结果术后1、7 d,正常组ICP最小,rSO_(2)、CPP、Vd及Vp最大,死亡组ICP最大,rSO_(2)、CPP、Vd及Vp最小,5组ICP、rSO_(2)、CPP、Vd及Vp差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,rSO_(2)与ICP负相关,与CPP、Vd及Vp正相关(P<0.05)。结论ICP、CPP、Vd及Vpr是影响sTBI患者rSO_(2)的重要因素,加强监测rSO_(2)的管理,可准确掌握sTBI患者术后脑氧供需平衡及脑血流改变,指导临床治疗及预后评价。

岗位绩效量化考核在护理质量管理中的应用

目的分析护理质量管理工作中实施岗位绩效量化考核的有效性。方法该院护理部门自2016年1月开始实施岗位绩效量化考核工作,以2015年1—12月作为应用前的研究对象,以2016年1—12月作为应用后的研究对象,分析应用前后的有效性。结果数据显示,实施岗位绩效量化考核后,护理人员对收入、工作条件、组织决策、自主性、职业地位、互动合作等满意指数明显高于实施前(P<0.05);护理人员护理安全意识、护理技能、护理文书、基础护理、护理质量等评分明显高于实施前(P<0.05);出院患者满意率、护理人员满意率分别为99.00%、96.66%,满意率明显高于实施前(P<0.05)。结论护理质量管理工作中应用岗位绩效量化考核可获得提高护理满意率、提高护理质量、改善护患关系等优势,值得临床推广应用。

对接受结肠造口术后的患者进行延续性护理的效果分析

目的 :分析对接受结肠造口术后的患者进行延续性护理的效果。方法 :选取在成都平安医院接受结肠造口术的58例患者作为研究对象。根据护理方式的不同将其分为常规护理组(29例)和延续性护理组(29例)。对常规护理组患者进行常规护理,对延续性护理组患者在进行常规护理的基础上进行延续性护理。然后比较两组患者自护能力的评分和术后并发症的发生率。结果 :接受护理后,延续性护理组患者自护能力的评分〔(138.02±16.11)分〕高于常规护理组患者自护能力的评分〔(96.84±30.26)分〕,其术后并发症的发生率〔3.45%(1/29)〕低于常规护理组患者术后并发症的发生率〔20.69%(6/29)〕,P<0.05。结论 :对接受结肠造口术后的患者进行延续性护理可显著提高其自护能力,降低其术后并发症的发生率。

对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术与保守治疗的效果对比

目的:分析并比较对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术与保守治疗的临床效果.方法:将2016年3月至2018年5月期间成都平安医院收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为经皮椎体成形术组(PVP组,n=40)与保守治疗组(ETM组,n=40).对PVP组患者与ETM组患者分别进行经皮椎体成形术与保守治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其各项临床指标.结果:PVP组患者治疗的优良率高于ETM组患者,治疗后其椎体前缘的高度和椎体后缘的高度均高于ETM组患者,其VAS评分和并发症的发生率均低于ETM组患者,P<0.05.结论:对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术的效果较对其进行保守治疗的效果更好,能更有效地恢复其椎体前缘及椎体后缘的高度,减轻其疼痛感,降低其并发症的发生率.

跟骨骨折治疗的研究进展

跟骨骨折的治疗应通过X线片和CT扫描结合Sanders分型对骨折情况进行评估,确定骨折位移大小,严重程度,骨折周边软组织受损情况等,以尽力恢复患者跟骨解剖结构及功能为原则。近年来随着对跟骨结构认识的提高及关节镜技术的发展,各种治疗方案均已在临床中采用,并各自具有不同的优缺点。本文综述了跟骨骨折的治疗方案选择和近年来的临床进展。

强化护理质量控制在消毒供应室中的应用

目的研究在消毒供应室中强化护理质量控制的效果。方法选取该院消毒供应室工作人员共12名,于2016年7月开始实施强化护理质量管理,对比在实施前后消毒灭菌、卫生学检查、物品包装、器械清洗4个方面工作评分变化情况及在安全识别、风险防范、服务意识3个方面护理意识评分变化情况。结果工作评分及护理质量评分在实施后均显著高于实施前状态。结论在消毒供应室中强化护理质量控制有利于提升护理质量以及护理意识,具有应用价值。

护士长加强人性化管理对护理人员护理质量的影响

目的探析护士长加强人性化管理对提高护理人员护理质量的有效性。方法该院护士长自2016年1月开始加强人性化管理干预,以2016年1月前所收集到的数据作为实施人性化管理前的研究数据,以2016年1月后收集到的数据作为实施人性化管理后的研究数据,对比实施前、实施后的护理质量评分、患者护理满意率。共调查41名在岗护理人员与300例住院患者。结果护士长实施人性化管理措施后,其沟通能力、职业素质、技术操作以及护理文书等护理质量评分相对于实施前来说,明显提高(P<0.05);实施前、实施后患者对护理工作的满意率分别为83.33%、98.33%,实施后患者护理满意率明显提高(P<0.05)。结论护士长在护理人员的日常工作中加强人性化管理,可提高护理质量评分、提高患者满意率、降低护理操作失误率、降低护理投诉,可全面推广于医院管理工作中。

对接受全膝关节置换术的患者进行整体护理的效果探究

目的:探究对接受全膝关节置换手术的患者进行整体护理的效果。方法:选取在成都平安医院接受全膝关节置换手术的76例患者作为研究对象。将这76例患者随机分为对照组和研究组,每组各有38例患者。对两组患者均进全膝关节置换手术。术后,对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行整体护理。然后,比较两组患者膝关节评分表(HSS)的评分和关节活动度评分标准(ROM)的评分。结果:治护后,研究组患者HSS的评分和ROM的评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:对接受全膝关节置换手术的患者进行整体护理的效果显著,可显著减轻其膝关节的疼痛度,促进其膝关节功能的快速恢复。

用小剂量的氟康唑对继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者进行治疗的效果研讨

目的 :探讨用小剂量的氟康唑对继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者进行治疗的临床效果。方法 :将2016年2月至2018年2月期间成都平安医院呼吸科收治的66例继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者平均分为A组和B组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为B组患者使用小剂量的氟康唑进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,P <0.05。结论 :用小剂量的氟康唑对继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者进行治疗的效果显著。

多普勒超声在甲状腺结节中诊断中的应用

目的:分析多普勒超声在甲状腺结节中诊断中的应用价值。方法回顾性分析203个结节的甲状腺彩色多普勒显像特征,分析在良性和恶性甲状腺结节中显像特征及血流分布情况的差异。结果彩色多普勒检查显示良性和恶性甲状腺结节患者结节的状态、分布及内部结构存在显著差异(P<0.01),其中良性组多表现为形态规则、边界清楚、内部结构为实性,恶性组则相反。良性及恶性甲状腺结节间血流分级及甲状腺动脉血流值有显著差异;良性组血流分级多为Ⅰ级和Ⅱ级,而恶性组则又以Ⅲ级和Ⅳ级为多见;良性组甲状腺动脉Vmax和RI显著低于恶性组(P<0.01)。结论超声能有效鉴别甲状腺结节良恶性,在甲状腺结节中具有较高的鉴别价值。

普外科恶性肿瘤患者术前营养的风险分析及护理对策

目的:深入研究普外科恶性肿瘤患者术前营养风险分析及护理对策。方法:采取问卷调查的方式,调查2013-2014年在成都平安医院279例患者的营养状况,并对能够影响其营养状况的危险因素做出分析。结果:45%的患者有营养不良的征兆。对恶性肿瘤患者术前营养状况造成不利影响的有癌症的临床治疗、化疗、饮食搭配的不合适、心理焦虑和抑郁以及消化道功能缺陷;能给患者手术前的营养情况提供保护的原因有主观鼓励、客观支撑以及社会福利的利用。结论:对能给恶性肿瘤患者术前营养状况造成影响的因素进行深入细致的全面分析,同时采取合理有限的护理措施来降低甚至消除其术前营养风险的发生率。

178例护理不良事件分析及法律风险初探

目的对178例护理不良事件分析及法律风险进行探讨和分析。方法采用抽样方法选择178例于2010年6月——2013年7月间在我院外科、内科、肿瘤科发生的护理不良事件,根据护理不良事件的类型、级别、系统以及与法律风险之间的关系对其进行研究分析并对法律风险进行探讨。结果肿瘤科系统为护理不良事件中最易出现法律风险的系统,护理不良事件系统法律风险发生次数占全部不良事件发生次数的1.94%,Ⅱ级为法律风险中最大的损伤级别,用药错误为法律风险中最大的不良事件类型。不同系统护理不良事件的发生率差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅴ级、Ⅵ级护理级别护理不良事件发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根据护理不良事件的类型、级别以及系统,对护理人员进行风险分析并展开相关培训能够降低不良事件的发生率,减少护理不良事件法律风险。

甲状腺功能减低与老年心力衰竭关系的临床分析

目的探析老年心力衰竭与甲状腺功能减低的相关性。方法随机选择2011年12月—2014年12月成都平安医院心血管内科收治的317例心力衰竭老年患者作为研究对象,根据甲状腺功能分为正常组145例,亚临床甲减组105例,甲减组67例,对3组患者的心衰病程、临床终点事件发生情况、心功能分级进行对比分析。结果甲状腺功能正常组、亚临床甲减组、甲减组患者心衰病程分别为(3.22±0.71)、(4.81±0.92)、(5.92±0.79)年;数据显示,心力衰竭病程与甲状腺功能异常具有密切的关系;甲减组患者的复合终点发生率、病死率、心力衰竭急性发作率、再住院率等分别为43.28%、13.43%、40.29%、61.19%;数据对比差异有统计学意义(P<0.05);甲减组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为32.83%、37.31%、29.85%;甲减组心功能分级最差(P<0.05),主要表现在其Ⅱ级患者概率较低,而在一定程度上提高Ⅲ级、Ⅳ级的发生率。结论老年心力衰竭与甲状腺功能具有非常密切的关系。

幼儿麻醉会影响大脑发育吗

长期以来,麻醉药物对幼儿潜在的神经毒性都是医学领域研究的重点,同时也是家长所关注的热点问题。不少家长因担心手术时麻醉会对幼儿大脑发育造成不良影响,从而拒绝早期手术,耽误幼儿疾病的治疗。其实这样的担心大可不必。

手术室的秘密

手术室是医院众多科室中相对比较神秘的科室,在许多人的心目中它是一扇神秘的所在,无菌操作的需要,通常是不允许外人进入的,里面发生什么,对于非医学专业的人们来说,充满着想象。下面,我就带大家"走进"手术室,了解它的真实面目。1.术前洗手就能保证无菌了吗?手术室要求无菌的环境,医生进入手术室前.