聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致罕见严重过敏反应1例并文献复习

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylation of recombinant human granulocyte stimulating factor,PEG-rhG-CSF)作为rhG-CSF的长效剂型,能刺激粒系单核系祖细胞分化、增殖并促进成熟中性粒细胞自骨髓释放,同时增强终末细胞的功能,因其较传统rhG-CSF半衰期长、血浆浓度更加稳定、免疫原性与抗原性降低、不易产生中和性抗体等诸多优点[1],越来越多地应用于治疗和预防细胞毒类药物化疗所致中性粒细胞减少症中。目前关于PEG-rhG-CSF常见的不良反应有骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、转氨酶升高、头痛、头晕等[2-6],但严重不良反应鲜有报道。

不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效比较研究

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法选取成都平安医院2008—2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗。随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用。结果两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势。

跟骨骨折治疗的研究进展

跟骨骨折的治疗应通过X线片和CT扫描结合Sanders分型对骨折情况进行评估,确定骨折位移大小,严重程度,骨折周边软组织受损情况等,以尽力恢复患者跟骨解剖结构及功能为原则。近年来随着对跟骨结构认识的提高及关节镜技术的发展,各种治疗方案均已在临床中采用,并各自具有不同的优缺点。本文综述了跟骨骨折的治疗方案选择和近年来的临床进展。