超声造影鉴别诊断肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝癌的价值

目的探讨超声造影鉴别诊断肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)与肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析40例肝脏EAML患者(EAML组)和40例肝癌患者(肝癌组)的常规超声和超声造影检查资料,使用Qontrast软件对图像进行定性和定量分析,比较两组不同增强时期的强化程度、造影剂抵达时间、峰值强度、达峰时间、增强斜率及开始消退时间。结果常规超声检查显示,肝癌组和EAML组回声类型和病灶数量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组血流信号强度、病灶位置及病灶边缘特征比较差异均无统计学意义。超声造影检查显示,与肝癌组比较,EAML组向心性增强例数较多,延迟相低强化例数较少(均P<0.05),两组动脉相和门脉相增强程度比较差异均无统计学意义;与肝癌组比较,EAML组峰值强度较高,而达峰时间和开始消退时间均较短(均P<0.05);两组增强斜率和造影剂抵达时间比较差异均无统计学意义。结论肝脏EAML与肝癌均存在不同的血流灌注特征,超声造影对其有较好的鉴别诊断价值。

探讨小儿肺炎的B超声像特点及肺部B超检查对小儿肺炎的诊断价值

目的:探讨应用肺部B超检查小儿肺炎的临床意义及声像特征。方法:2017年12月-2018年12月收治小儿肺炎患儿90例纳入观察组,选取同期65例小儿外科非肺部疾病患儿纳入对照组。两组均进行肺部B超检查、胸部X线检查。比较两组肺部B超征象特征(包括A-线消失、B-线出现、胸膜线异常、胸腔积液、肺实变),不同检查方式结果,观察肺部B超不同征象联合检测的有效性。结果:观察组各项征象检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部B超、胸部X线检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺部B超不同征象联合检测的有效性,A-线消失、B-线出现、胸膜线异常的准确性为96.67%(87例),特异性为93.33%,敏感性为96.67%;A-线消失、胸膜线异常、肺实变的准确性为44.44%(40例),特异性为100.00%,敏感性为24.44%。结论:临床应用肺部B超检查小儿肺炎,具有较高的特异性、敏感性,可通过B超征象正确反映病情状况,确保诊断结果的准确性。

髋关节超声检查在DDH早期筛查中的应用

目的:分析髋关节超声检查方法对发育性髋关节发育不良早期筛查的临床意义。方法:对628名小儿进行双侧髋关节超声检查,同时记录小儿性别、年龄、臀纹情况,并追踪DDH患儿治疗方案的选择及疗效监测,对小儿皮纹、臀纹不对或髋外展稍受限与DDH相关性进行检验,对皮纹、臀纹不对或髋外展稍受限小儿的家长进行情绪及满意度调查。结果:DDH9个,均为Ⅱ a或Ⅱb型,部分患儿进行了干预性治疗,部分患儿采取观察随访。治疗效果的监测,部分患儿进行超声髋关节复查,部分患儿根据临床判断。小儿皮纹、臀纹不对称或髋外展稍受限与DDH相关性检验,P>0.05,表明两者不具有相关性。家长情绪调查问卷表明小儿髋关节超声检查具有积极效果。结论:在儿童保健中开展髋关节超声筛查,一方面可以使DDH患儿得到早诊断早治疗;另一方面可以增加家长的满意度,降低医疗风险,应广泛开展。