基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素

目的基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。收集2022年1月至2023年9月在成都普瑞眼科医院眼底病门诊就诊的642例(642眼)成人高度近视患者的临床资料进行分析。对所有患者均进行全面的眼科检查,并根据ATN分级系统对高度近视患者近视性黄斑病变进行诊断和分级。采用WHO关于盲和视力损伤的诊断标准,将患者分为盲或视力损伤组和无或轻度视力损伤组。采用多因素Logistic回归分析高度近视患者盲或视力损伤的危险因素。结果642眼中,患近视性黄斑病变者共355眼(55.30%);其中,近视萎缩性病变(A2及以上)、近视牵拉性病变和近视新生血管性病变分别有330眼(51.40%)、137眼(21.34%)和82眼(12.77%)。盲眼占比为2.02%(95%CI:0.93%~3.11%),视力损伤眼占比为8.41%(95%CI:6.26%~10.56%)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素(均为P<0.05)。结论ATN分级系统能够全面地反映近视性黄斑病变患者病情严重程度及视力受损状况。年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素。

石斛提取物通过调控miR-223-3p/CARM1轴改善糖尿病视网膜病变进程

目的探讨石斛提取物通过miR-223-3p/辅激活蛋白关联精氨酸甲基转移酶(CARM)1轴对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法高糖诱导人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19建立DR体外模型细胞,随后使用石斛提取物进行干预处理,观察干预后DR细胞的活性及miR-223-3p/CARM1表达。另构建过表达、抑制miR-223-3p或CARM1相关序列,转染至DR细胞中,检测其生物学行为变化。使用双荧光素报告酶实验验证miR-223-3p与CARM1的关系,拯救实验验证石斛提取物是否通过调控miR-223-3p/CARM1轴影响DR。结果高糖诱导后,ARPE-19细胞活性明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05);在石斛提取物干预后,细胞活性显著升高,凋亡被明显抑制(P<0.05);细胞中miR-223-3p表达明显升高,CARM1蛋白表达明显降低(P<0.05)。生物学行为检测结果显示,升高miR-223-3p与抑制CARM1均可明显激活DR细胞的活性,并明显抑制凋亡(P<0.05)。双荧光素报告酶实验显示,升高miR-223-3p后CARM1-WT的荧光活性被明显抑制,且DR细胞中CARM1蛋白表达显著降低,抑制miR-223-3p反之(P<0.05)。拯救实验显示,抑制miR-223-3p后对DR细胞产生的影响被抑制CARM1或石斛提取物完全逆转,而抑制CARM1可以与石斛提取物共同使用进一步提升DR细胞的活性。结论石斛提取物通过调控miR-223-3p/CARM1轴激活DR细胞的活性,抑制凋亡,改善DR的病情发展。

改良超声乳化术治疗老年复杂性白内障的效果观察

目的:探讨改良超声乳化术用于老年复杂性白内障治疗的临床效果。方法:选取老年复杂性白内障患者120例,随机分为两组,观察组57例,对照组63例,使其有可比性。对照组患者给予常规乳化超声术进行治疗。观察组患者给予改良乳化超声术进行治疗。对两组患者术后视力进行比较。结果:术后3 d分别有79.4%和92.06%的观察组患者达到正常视力和治疗有效,对照组分别为61.40%和80.70%,观察组患者视力明显优于对照组;术后7 d观察组患者全部达到治疗有效,其中22.22%的患者达到正常视力,对照组治疗有效及达到正常视力者分别为87.72%和8.77%,观察组患者明显高于对照组;术后30 d两组患者均达到治疗有效,但是观察组患者达到正常视力者为38.10%,明显多于对照组29.82%的比例。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年复杂性白内障患者实施改良乳化超声术进行治疗与传统乳化超声手术相比具有更好的治疗效果,可以更早的获得较好的视力。

青光眼睫状体炎综合征治疗观察

目的观察青光眼睫状体炎综合征患者病程表现、治疗和预后。方法收集观察分析近2年我院青光眼门诊就诊的青光眼睫状体炎综合征患者36例(39眼),分析其临床特点、治疗及预后。结果 36例(39眼)患者中,男33例,女3例;发病年龄18-56岁,平均(30.2±15.6)岁。其中单眼发病33例,双眼交替发病3例。初次发病者26例,反复发作者10例,发作次数2~8次。经系统抗炎和降眼压治疗后,所有患者眼压均得到控制,28例患者(30眼)视功能恢复;有8例(9眼)因反复发作出现视盘杯盘比扩大和视野缺损。结论抗炎及减低眼压治疗、定期检查对青光眼睫状体炎综合征患者有积极的作用,可提高患者的预后。

数字化角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察

目的:为了进一步探讨数字化角膜塑形镜矫治青少年近视的临床实际效果。方法:本文选取了我院2010年6月至2011年6月间收治的190近视患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,对实施不同治疗方法后患者的视力情况进行了比较研究。结果:在眼压、裸眼视力、屈光度、角膜曲率等四项指标方面,患者经过数字化角膜塑形镜治疗后均得到了显著的改善和提高,治疗前后比较,P均<0.05,差异具有统计学意义;两组患者近视进展率组间比较,角膜塑形镜组低于框架眼镜组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床矫治青少年近视的过程中,采用数字化角膜塑形镜的方式可以取得较好的临床实践效果,是临床矫治青少年近视的可靠选择。

弱视治疗前后对比敏感度变化对比分析

目的探讨分析弱视患儿治疗前后对比敏感度变化。方法对A组60例(60眼)弱视患儿治疗后恢复视力≥0.9以上的患儿进行治疗前后的对比敏感度测量,并与B组儿童60例(60眼)对比敏感度测量结果进行比较分析。结果 A组治疗后较治疗前1.5c/d～24c/d全频率上升,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗前较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);A组治疗后较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弱视儿童治疗后视力恢复的弱视眼对比敏感度仍存在异常,对比敏感度可更准确地评价儿童眼功能,可作为弱视治疗后评价视觉功能的方法之一。

经玻璃体切除手术治疗后段眼内异物伤的疗效观察

目的进一步探讨经玻璃体切除手术治疗后段眼内异物伤的综合治疗效果。方法本文选取了2011年1月至2012年10月间我院收治的53例后段眼内异物伤患者为研究对象,针对这些患者的相关临床资料进行了回顾性分析,对患者实施经玻璃体切除手术治疗前后的矫正视力情况以及患者的术后并发症情况进行了比较研究。结果①后段眼内异物患者实施治疗前后的矫正视力情况比较情况:视力大于0.3以上的患者所占比例治疗前后比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。②两组患者术后并发症发生比例的组间比较,P均>0.05,差异无统计学意义。结论在治疗后段眼内异物伤的临床实践过程中,采用经玻璃体切除手术治疗方法的临床效果显著,是治疗后段眼内异物伤的可靠选择。

角膜塑形镜控制近视疗效及安全性研究

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效及安全性。方法选择2009年3月—2010年3月收治的青少年近视患者62例,共102只眼,均采用角膜塑形镜进行近视矫治,统计角膜塑形镜用于治疗青少年近视患者的临床疗效及安全性相关数据。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 62例患者经12个月的佩戴治疗后,视力得到显著改善,由佩戴之前的平均裸眼视力0.42±0.23,增加至平均视力1.02±0.25。视力<0.2及>0.81的患者治疗前后比较差异均有统计学意义(χ2=76.341、69.789,均P<0.05)。62例患者在佩戴角膜塑形镜的12个月过程中,共收集到35起角膜损伤反馈,21例为随访过程中发现,14例为患者想医生反馈的信息,并均回医院进行检查,对损伤进行分级,根据损伤情况进行佩戴方法再次培训及适当的措施予以处理后,均获治愈,并继续佩戴角膜塑形镜。结论角膜塑形镜能有效矫正青少年近视,且临床应用安全,可进一步完善多中心临床应用研究,为临床应用提供可靠依据。