梅毒性脉络膜视网膜炎的诊断和治疗

目的探讨一组脉络膜视网膜病变患者的诊断及治疗经验。方法收集3例典型的梅毒性脉络膜视网膜炎患者和1例急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)患者及1例匐行性脉络膜病变患者资料。对比患者病史、全身及专科检查,完善最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、双目间接眼底镜、眼底照相、自发荧光(AF)、眼底荧光血管造影(FFA)、黄斑光学相干断层成像(OCT)等辅助检查,及血常规、血沉、超敏C反应蛋白、输血全套等实验室检查结果。探讨和总结梅毒性脉络膜视网膜炎患者临床表现及诊断和治疗经验。结果有3例患者经实验室检查诊断为梅毒性脉络膜视网膜炎,对症治疗后视力均明显提高。结论梅毒性脉络膜视网膜炎眼底表现复杂,需仔细追问病史、完善全身及各项专科及辅助检查,早期明确诊断并及时对症治疗后,预后较好。

繁华落尽--巨细胞病毒性视网膜炎

花谢花飞花满天,红消香断有谁怜?两泉湛湛春秋水,不复明眸度流年。病例简介:患者,男,31岁,因“双眼视力下降11 d,加重6 d”于2021年6月11日入院。体格检查:VOD:HM/20 cm。眼压:右眼10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼下方角膜可见尘状角膜后沉着物(keratic precipitates,KP),前房细胞(+),玻璃体腔炎性细胞(++),视网膜大量沿血管分布的点片状黄白色渗出坏死病灶,部分融合成片,表面点片状出血斑,呈奶酪番茄酱样改变,部分血管闭塞(图1)。红细胞沉降率73 mm/h,超敏C反应蛋白22.5 mg/L,人类免疫缺陷病毒抗体(+)。诊断为巨细胞病毒性视网膜炎。