后极部中心性脉络膜营养不良2例

后极部中心性脉络膜营养不良是一种罕见疾病。本文对2例患者进行了荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、相干光层析成像及视觉电生理等检查。眼底检查可见双侧后极部血管弓范围视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)及脉络膜毛细血管的对称性萎缩。自发荧光可见相应区域的对称性低荧光。光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)显示后极部外层视网膜和脉络膜毛细血管的萎缩变薄。

大裂孔和巨大裂孔的视网膜脱离患者行巩膜扣带术的临床观察研究

目的分析孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)中的视网膜大裂孔和巨大裂孔患者行巩膜扣带术的可行性、手术要点和视功能恢复情况。方法回顾性选择成都爱迪眼科医院2019年1月1日—2020年12月31日住院的RRD行巩膜扣带术的视网膜大裂孔和巨大裂孔的患者。观察患者的一般资料、并发症及术后恢复情况。结果共纳入RRD行巩膜扣带术住院患者344例(351只眼),其中大裂孔和巨大裂孔视网膜脱离患者43例(43只眼)。在43例患者中,男30例(30只眼),女13例(13只眼)。42例均一次性手术成功,均视网膜复位;1例手术失败,1周后行玻璃体切割术加硅油填充术,术后视网膜复位。术后患者均未出现严重并发症,多数患者术后视力均有不同程度提高。结论巩膜扣带术仍然是一种治疗RRD的有效手段。只要医师术前仔细检查,掌握手术要点,该术式仍然适合较多患者。该术式同时也保住了更多患者的玻璃体,维持了眼球的正常结构和眼内环境。

孔源性视网膜脱离术后复发的原因分析及处理

目的分析孔源性视网膜脱离术后复发的原因及处理方法。方法横断面研究。对2020年1月至2022年8月成都爱迪眼科医院收治的148例(148眼)行孔源性视网膜脱离修复术后视网膜再脱离病例进行分析。观察再脱离原因及临床特点选择不同手术方式进行治疗。结果148例(148眼)中再次玻璃体切除术者116眼,行巩膜扣带术者32眼。再次手术后,视网膜一次性复位118眼(79.73%)。未复位30眼(20.27%),其中16眼(53.33%)放弃进一步治疗,14眼再次手术(46.70%),复位12眼(85.70%),仍未复位2眼(14.29%)。复位者视力均不同程度提高。总复位130眼(87.84%)。再脱离病例原因分为7类:原裂孔封闭不良30眼(20.27%),遗漏裂孔28眼(18.92%),出现新裂孔21眼(14.20%),严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)35眼(23.65%),穿刺口玻璃体处理不彻底19眼(12.83%),手术方式选择不当6眼(4.05%),术前、术中未发现确切裂孔、再脱离原因不明9眼(6.08%)。结论术前准确查找、术中完全封闭裂孔,彻底切除玻璃体和松解PVR,选择合理的术式,大多数复发性视网膜脱离患者经再次手术治疗后视网膜复位、视力提高。