不同尿流改道术式对膀胱癌全膀胱切除术相关指标、术后并发症及预后的影响

目的探讨全膀胱切除术不同尿流改道术式对膀胱癌患者手术相关指标、术后并发症及预后的影响。方法选取行全膀胱切除尿流改道术治疗的膀胱癌患者87例,根据尿流改道术式的不同分为A组(回肠代膀胱尿流改道术式,n=38)、B组(原位新膀胱尿流改道术式,n=26)和C组(输尿管皮层造口尿流改道术式,n=23),比较三组手术相关指标、术后并发症及预后情况。结果C组手术时间、肠道恢复时间和术后住院时间均短于A、B组,术中出血量小于A、B组(P<0.05);A、B组手术相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组躯体状况、功能状况、情感状况及癌症患者生命质量共性量表(FACT-G)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),社会家庭状况评分差异无统计学意义(P>0.05);B组躯体状况、功能状况、情感状况及FACT-G总分高于A、C组(P<0.05),A、C组FACT-G总分及各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组亚利桑那性体验表(ASEX)评分均较术前升高(P<0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种尿流改道术是治疗膀胱癌的主要手术方式,患者术后并发症发生率无明显统计学差异,与其他两种尿流改道术式比较,原位新膀胱尿流改道术在改善患者生活质量方面效果更佳。

吡柔比星灌注化疗对经尿道电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者的影响

目的探讨吡柔比星灌注化疗对经尿道电切术(TURBt)治疗的浅表性膀胱肿瘤患者的影响。方法选取2012年4月—2013年12月成都市第七人民医院收治的浅表性膀胱癌患者78例,根据术后化疗方案不同将患者分为吡柔比星组41例和丝裂霉素组37例。观察两组二次电切情况以及术后复发率。结果吡柔比星组患者进行二次电切17例(41.5%),其中二次电切肿瘤残留3例(17.6%),分级提高2例(11.8%);丝裂霉素组患者进行二次电切19例(51.4%),其中二次电切肿瘤残留4例(21.1%),分级提高4例(21.1%)。两组患者二次电切手术率、二次电切肿瘤残留率、分级提高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1、2年内两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1、2年内吡柔比星组复发时间均长于丝裂霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星灌注化疗可提高TURBt治疗浅表性膀胱癌的疗效,复发率低。

经尿道前列腺电切剜除术治疗良性前列腺增生对术后性功能障碍率及机体应激反应的影响

目的探讨经尿道前列腺电切剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对术后性功能障碍率及机体应激反应的影响。方法选取2017年2月至2018年6月成都市第七人民医院诊治的128例BPH患者作为研究对象。遵循随机对照原则分为两组,TUERP组(n=64)患者接受TUERP治疗,TURP组(n=64)患者接受TURP治疗,术后随访12个月。比较两组患者的手术相关指标、勃起功能障碍发生率、围术期机体应激反应、术后并发症。结果与TURP组患者比较,TUERP组患者术中出血量、血红蛋白(Hb)下降值、血钠下降值均较低,手术时间、术后冲洗液转清时间均较短,腺体切除质量较高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后6个月和12个月勃起功能障碍发生率均比TURP组患者低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后12h、48h血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均比TURP组患者低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后并发症总发生率(9.38%)稍低于TURP组患者(15.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对BPH患者实施TUERP治疗具有出血量低、创伤小、腺体切除量高、并发症少等治疗优势,可降低勃起功能障碍发生风险,减轻围术期机体应激反应,预防术后Hb、血钠下降。

前列腺癌诊断分析(附56例报告)

目的 分析前列腺癌诊断现状 ,以提高前列腺癌的诊断水平。方法 对 5 6例前列腺癌临床资料的诊断方法进行分析、讨论。结果 5 6例病理确诊前列腺癌 ,A、B期 6例 ,C期 17例 ,D期 33例。相关分析显示 :血清PSA与临床分期显著相关 ,与年龄、B超及DRE无显著相关。结论 PSA、DRE、TRUS是前列腺癌的主要诊断方法 ,确诊有赖于前列腺活组织检查。

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的评价复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性。方法采用自身对照及安慰组对照的临床研究方法,共纳入263例受试者,分为对照组及治疗组,对照组口服安慰剂3#Tid,治疗组口服复方玄驹胶囊3#Tid。分别于治疗前、治疗后2周和4周按美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(IH-CPSI)进行评分。结果治疗组治疗前后的NIH-CPSI评分与自身及安慰组对照相比有差异,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间未发现药物不良反应发生。结论复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效明显,安全性高。

依托考昔治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的评价依托考昔治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性。方法采用自身对照及安慰组对照的临床研究方法,共纳入263例受试者,分为对照组和治疗组。对照组口服安慰剂60 mg,每天1次;治疗组口服依托考昔60 mg,每天1次。分别于治疗前、治疗后1周和2周按美国国家健康研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行评分。结果治疗组治疗前、治疗2周后NIH-CPSI评分与自身及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间未发生药物不良反应。结论依托考昔治疗Ⅲ型前列腺炎疗效明显,安全性高。

Fournier坏疽的解剖学基础及其临床意义

目的探讨Fournier坏疽的解剖学特征,为临床诊治提供指导。方法收集1997年1月至2011年6月收治的Fournier坏疽患者21例临床资料,结合文献进行分析讨论。结果 1例(1/21,4.76%)因并发脓毒血症导致多器官脏器衰竭死亡。糖尿病为最常见合并症(3/21,14.29%)。Fournier坏疽患者病变沿各部浅筋膜深层范围进行延伸(17/21,80.95%),少有侵透深筋膜(1/21,4.76%)。Fournier坏疽常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌、梭状芽孢杆菌等,其中6例(6/21,28.57%)患者脓液中培养出2种以上细菌。结论掌握Fournier综合征的病理生理及解剖学特性,有助于对患者的病情和预后做出及时准确的诊断和治疗。

护理管理工作对护士综合素质提高的作用

目的探究分析护理管理工作对护士综合素质提高的作用。方法选取2014年10月—2015年5月在该院未实施层级护理管理工作前的护理人员60例,将其作为对照组,2015年6月—2016年1月实施层级护理管理工作的护理人员60例,将其作为观察组,并对两组护理人员的综合素质及其工作质量进行观察比较。结果观察组的综合素质评分(95.50±24.00)分、环境管理达标率(96.67%)、消毒隔离达标率(98.33%)、护理监控达标率(93.33%)、护理文件管理达标率(96.67%)以及日常护理报告的书写质量达标率(95.00%)均高于对照组的综合素质评分(73.20±20.00)分、环境管理达标率(73.33%)、消毒隔离达标率(76.67%)、护理监控达标率(70.00%)、护理文件管理达标率(75.00%)以及日常护理报告的书写质量达标率(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理工作能够显著提高护理人员的综合素质及其护理质量,改善患者对护理工作的满意度。

利多卡因抑制前列腺癌PC-3细胞恶性生物学行为和ERK/JNK的磷酸化

目的 研究利多卡因对前列腺癌PC-3细胞恶性生物学行为和细胞外调节蛋白激酶/c-Jun氨基末端激酶(ERK/JNK)磷酸化的影响.方法 以PC-3细胞为模型进行研究.分组:对照组、利多卡因处理组(低25μmol/L、中50μmol/L、高100μmol/L).采用克隆实验检测细胞增殖;流式检测凋亡和线粒体膜电位;Transwell实验检测细胞侵袭能力;Western印迹检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),E-cadherin和Vimentin的蛋白表达和ERK1/2和JNK1/2的磷酸化情况.结果 与对照组比较,利多卡因处理可抑制PC-3细胞增殖、侵袭和迁移,促进其线粒体膜电位的变化和凋亡.Western印迹结果显示,利多卡因可抑制PC-3细胞中ERK1/2和JNK1/2的磷酸化水平.结论 利多卡因处理可有效地抑制前列腺癌PC-3细胞恶性生物学行为,其潜在机制或与利多卡因对ERK/JNK的磷酸化的抑制有关.

解剖性全重建在前列腺癌根治术后早期尿控中的应用

目的探讨解剖性全建在前列腺癌根治术后早期尿控中的应用效果。方法选取2014-02-2016-05我院前列腺癌根治术患者80例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组合对照组各40例,观察两组患者术后不同时间点的尿控情况。结果观察组术后1、3个月尿控情况明显优于对照组,术后6、12个月两组患者差异无统计学意义。结论解剖性全建在前列腺癌根治术后的早期尿控恢复中具有一定的积极作用。

系统性免疫炎症指数与肾癌患者临床特征及预后相关性

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)与肾癌患者临床特征及预后的相关性。方法 回顾性分析自2008年9月至2013年12月四川大学华西医院收治的1 030例肾癌患者的临床资料。根据中位SII,将患者分为高SII组(n=515,SII≥381.17)与低SII组(n=515,SII<381.17)。比较两组患者主要临床特征。采用Peason线性相关性分析SII与肿瘤大小的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SII对肾癌患者淋巴结转移的预测价值。采用Kaplan-Meier检验分析两组患者无病生存期、肿瘤特异性生存率、总生存率。结果 两组患者手术切除范围、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、Fuhrman分级、血红蛋白、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、SII比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Peason线性相关性分析显示,SII与肿瘤大小呈正相关(r=0.204,P<0.001)。SII预测肾癌患者淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.739(95%可信区间0.658~0.820,P<0.001)。与低SII组比较,高SII组患者无病生存期、肿瘤特异性生存率、总生存率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 肾癌患者术前SII水平增高与肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、Fuhrman分级等有关,是预后不良的独立预测指标。

普适泰与地奥司明对老年慢性前列腺炎患者血清和前列腺液中MIP-2和MIP-1α的影响

目的:探讨普适泰联合地奥司明治疗老年慢性前列腺炎(CP)的临床效果及对患者血清和前列腺液巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法:选择我院2015年1月~2016年9月收治的126例老年CP患者,采取随机数字表将其分成两组。观察组(63例)给予普适泰联合地奥司明治疗,对照组(63例)予以普适泰治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后血清与前列腺液的MIP-2、MIP-1α水平;评价两组用药安全性。结果:治疗12周后,观察组总有效率为93.7%,较对照组明显升高(81.0%,P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗12周后血清和前列腺液中MIP-2、MIP-1α水平均显著下降(P<0.01);且观察组治疗12周后血清与前列腺液中MIP-2、MIP-1α水平均显著低于对照组同期(P<0.01)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普适泰联合地奥司明治疗老年CP/CPPS能更安全有效地改善患者的临床症状,可能与其显著降低血清和前列腺液中MIP-2、MIP-1α水平有关。

前列腺癌中微卫星不稳定及其临床意义

目的:探讨微卫星不稳定(MSI)与前列腺癌临床病理特征关系。方法:选取82例前列腺癌患者的手术切除标本和相应的癌旁组织,采用PCR扩增和变性凝胶电泳-银染法检测MSI,分析其与临床病理特征的关系。结果:82例前列腺癌中,微卫星稳定(MSS)、低微卫星不稳定(MSI-L)及高微卫星不稳定(MSI-H)发生率分别为64.6%(53/82)、25.6%(21/82)、9.8%(8/82)。前列腺癌组织中MSI发生与患者血清PSA和Gleason评分存在相关性(P<0.05),与年龄、TNM分期、有无淋巴结转移等临床病理因素无明显相关性(P>0.05)。结论:MSI前列腺癌侵袭性较低,可能是预后良好的标志。

以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌中的应用进展

目的:系统的评价以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌患者术前应用的有效性、安全性及可行性,为临床诊疗提供依据。方法:本文以中国知网、万方数据库、PubMed数据库中查找的20篇相关文献为基础进行系统评价。纳入文献利用GRADE证据分级方法对证据质量进行评价,经过纳入排除标准严格筛选,共纳入619例患者进行研究,使用STATA14.2软件对提取出来的数据进行分析。结果:43例(6.9%)不能耐受新辅助化疗退出实验,其余患者均能较好的耐受新辅助化疗;在PSA反应方面,单独应用多西他赛新辅助化疗的111例中,29例PSA水平下降>50%;在联合运用ADT治疗的214例患者中,144例患者PSA水平下降>50%,在长期生存方面,在随访期间(中位随访13~141.6个月)35.7%~73.3%患者达到无疾病生存,合并统计总体无病生存率为52.9%(95%CI 46.9%~59.7%)。结论:以多西他赛为基础的新辅助化疗对高危前列腺癌是安全、有效并且可行的。