中国PCI术后患者合并焦虑抑郁与预后相关性的Meta分析

目的通过Meta分析研究中国PCI术后患者合并焦虑抑郁与较差预后的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普中截至2023年2月5日发表的有关PCI术后焦虑抑郁与预后相关性的队列研究/病例对照研究,并对检索文献进行筛选、资料提取、质量评价,用STATA 16.0进行数据分析。结果共纳入11项研究,总样本量2966例,5篇队列研究的样本量1391例;6篇病例对照研究样本量1575例,并对不同研究类型进行亚组分析。Meta分析结果:术后焦虑(OR=2.301,95%CI 2.175~2.434);术后抑郁(OR=2.862,95%CI 2.142~3.824);术后焦虑抑郁(OR=1.936,95%CI 1.536~2.439)与患者PCI术后发生MACE相关,差异有统计学意义(P<0.001)。亚组分析结果显示:队列研究中的焦虑抑郁(HR=3.707,95%CI 2.133~6.442)与病例对照研究中的焦虑抑郁(OR=1.686,95%CI 1.307~2.175)与患者PCI术后发生MACE相关,差异有统计学意义(P<0.001)。结论焦虑、抑郁及焦虑抑郁都是PCI术后患者发生MACE的危险因素。为保证研究结论的可靠性,未来还需更多文献予以支撑佐证。

老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗的现状研究

目的 调查老年慢性心衰患者住院期间的基本资料及药物治疗的现状,探讨心衰药物对于改善心衰患者心功能的重要性。方法 选取2022年1月至5月就诊于我院并住院的老年慢性心衰患者206例作为研究对象,收集其基础资料及住院期间的一般临床资料并进行回顾性分析,采用Pearson相关性分析心衰药物对慢性心衰患者的射血分数的影响。结果 共纳入206例老年慢性心力衰竭住院患者,以男性居多(57.3%),主要病史为高血压(78.2%)、冠心病(51.5%)和糖尿病(38.8%),住院期间心衰患者主要治疗药物为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI(57.3%),利尿剂(75.7%),β受体阻滞剂(68.0%)等;通过Pearson相关性分析得出醛固酮拮抗剂和利尿剂的使用也是和患者主观症状(NYHA分级)呈正相关(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI则和射血分数呈正相关(P=0.010),钙通道阻滞剂与射血分数呈正相关(P=0.002)。结论 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI、利尿剂、β受体阻滞剂是临床上治疗慢性心衰的常用药物;醛固酮拮抗剂和利尿剂对改善心衰患者症状有一定意义,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI能改善老年慢性心衰患者心功能。

均匀设计法在复方剂量配比筛选中的运用

运用均匀设计确定了“秘方茶调散”以有效部位投料的剂量配比。研究表明，均匀设计在中药复方研究中具有广泛的运用前景，是中药复方标准化研究的一重要方法。

人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系

目的 通过动物实验 ,评价人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系。方法 将 4种浓度分别为 10 4 CFU /ml、10 6 CFU /ml、10 8CFU /m l、10 1 0 CFU /m l的表皮葡萄球菌菌液等量注入日本长耳白兔单侧皮下软组织切口 ,以对侧无菌切口为对照 ,或同时在皮下软组织放入不同人工心瓣材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯 ,观察皮下软组织切口感染与植入不同人工心瓣材料和污染细菌浓度的关系。结果 表皮葡萄球菌引起兔皮下软组织感染最少需要 10 8CFU细菌 ,当涤纶、热解碳、聚四氟乙烯存在时 ,分别只需要 10 4 CFU、10 6 CFU、10 6 CFU细菌 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 在皮下软组织存在人工心瓣材料时 ,较少的污染细菌即可导致感染 ,材料不同 ,引起感染所需的细菌量不同。

胃蛋白酶合剂处方的改进比较

对 5个胃蛋白酶合剂处方中的蛋白酶活力、稀盐酸含量及pH值 ,进行测试比较。结果表明 ,只加入 0 .3%稀盐酸就能有效维持蛋白酶活力 ,且口感更佳 ;

维持性血液透析患者透析指标规范化监测初探

目的 探讨维持性血液透析患者的监测指标。方法 将 2 6例病人分为监测组及对照组 ,监测两组病人的ALB、CHO、HB、HCT、Ca、P、KT/V、PCR含量。结果 与对照组相比较监测组ALB、HB含量显著增高 ,而病死率降低。结论 定期监测ALB、CHO、HB、HCT、Ca、P、KT/V、PCR含量 。

七氟醚致严重过敏性休克一例

患者，女，35岁，体重52kg，ASAⅠ级。因宫颈癌Ⅱa期行子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。患者既往有闻花粉过敏史，查体及实验室检查均无异常。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和血清CA125间关系的探讨

目的探讨AECOPD患者严重级别与血清CA125浓度间的相互关系。方法纳入AECOPD患者203例,健康对照组60例。根据AECOPD严重级别将患者分为轻度、中度、重度、极重度和危及生命5个亚组。比较AECOPD各亚组和健康对照组血清CA125的变化规律及相关关系。结果 AECOPD患者血清CA125浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。AECOPD轻度和中度间CA125浓度差异无统计学意义(P=0.097),但随着病情恶化,CA125浓度升高明显。呼吸衰竭较无呼吸衰竭的AECOPD患者而言,血清CA125浓度的升高变化也有统计学意义(P=0.00)。有CO2储留较无CO2储留的AECOPD患者而言,血清CA125浓度显著升高,差异有统计学意义(P=0.00)。结论血清CA125浓度可能预测着AECOPD患者病情的变化,对其加强检测和应用,可能对AECOPD患者的管理有一定作用。

降纤酶对高粘血症的影响

降纤酶对高粘血症的影响成都第三人民医院（６１００３１）张凯莉高励郝玉曼血流变学异常是脑血管疾病的重要病因之一，张洪基等〔１〕于１９８０年首次从尖吻蝮蛇蛇毒中成功提取出降纤酶经动物及临床试验证实可降低纤维蛋白原。本文进一步研究了降纤酶对不同类型血流变学...

CT灌注扫描与MR弥散成像诊断肝细胞癌进展

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏原发恶性肿瘤。CT灌注扫描和MR弥散成像是两种最常见的刻画肝细胞癌结构功能特征的成像方式。CT灌注扫描能够有效提供肝内肿块的血供特征,判定肝动脉和门脉系统供血的比例,反映肿块的良恶性。MR弥散成像通过对肿块内水分子弥散特征的刻画,反映肿块内细胞组织结构的紊乱程度,从而提示肿块的良恶性。通过对既往的文献进行较为系统的整理回顾发现,CT灌注扫描和MR弥散成像对肝细胞癌的发现、定性及治疗响应的评估均有重要价值。这些多参数成像方法对诊断和评估预后提供了更多信息。

围手术期血液保护策略的研究进展

围手术期使用血液保护策略,减少血液丢失以及血液制品的使用,从而达到节约血液资源和减少输注血液制品并发症的目的。本文就血液保护策略的研究进展作一些阐述。

中国胸痛中心认证标准

（2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立＂在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗＂的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（primarypercutaneous coronary intervention,PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急诊胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含5大要素。

核苷类抗病毒药物应用于乙肝肝硬化患者的治疗作用评价

探讨核苷类抗病毒药物应用于乙肝肝硬化患者的治疗效果。方法:本次研究的对象均为2014年6月至2015年6月来我院就诊的乙肝肝硬化患者,共57例,所有患者均采用核苷类抗病毒药物治疗,分析患者的临床治疗效果。结果:研究组经治疗后的ALT水平、AST水平、Alb水平和 ChE水平分别为(35.6±1.3)U/L、(45.4±3.6)U/L、(44.3±2.2)g/L和(5614.6±111.3)U/L,均明显比治疗前的对应指标更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者死亡、自发性腹膜炎、消化道出血和原发性肝细胞癌的患者分别为2例、2例、10例和0例,死亡率为3.5%,并发症发生率为21.1%,死亡率低,并发症少。结论:核苷类抗病毒药物应用于乙肝肝硬化患者具有良好的效果,能够改善患者的肝功能,安全性高,值得推广。

3192例四川地区青少年及儿童口部活体测量研究

本文报导３１９２例７～２５岁四川青少年和儿童口部１２项指标活体测量的均数，其中上唇皮肤高等３项属国内首次报道；全下唇高等７项指标在１４岁以前两性之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），１４岁以后性差显著（Ｐ＜０．０５）；口裂宽等８项指标两性的生长曲线均有１－２个增长高峰，两性的曲线有１－３次交叉，１２项测量数值均在１７－２３岁以后趋为稳定，提示临床医生在手术时应充分考虑性别因素和年龄因素。

重复异位妊娠22例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫体腔以外部位发生的妊娠,包括输卵管、卵巢或腹腔内的妊娠。该病较少见,容易引起临床医生的忽视,有必要对其病因,诊断与防治进行探讨,以便及时作出诊断与鉴别诊断,现将我院1991年1月～1997年5月间收治的重复异位妊娠病例作一分析。

卫生服务联合体

一、卫生体制的职能分析卫生机构的特点是一个多序列、多层次、多功能的综合体,它分为宏观管理的职能部门、微观管理职能部门、既有宏观又有微观曹理的部门,这三个部门都是为了一个共同的目的和目标,也就是为提高人类的健康水平,为社会主义、为“四化”建设服务的。