四肢躯干低度恶性纤维黏液肉瘤与黏液纤维肉瘤的临床病理比较分析

目的探讨发生在躯干肢体5例低度恶性的纤维黏液肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)和4例黏液纤维肉瘤(myxofibro sarcoma,MFS)的临床病理特征、生物学行为、诊断和鉴别诊断。方法分析5例LGFMS的临床病理资料、大体形态、组织学特点、免疫组化标记和预后,并与4例MFS相比较。结果两类肿瘤能够在组织形态学方面进行鉴别,LGFMS由梭形细胞构成,具有黏液区和纤维间质交替分布的特点。肿瘤细胞无异型性,肿瘤组织无坏死。MFS以细长弯曲的薄壁血管和脂母细胞样细胞为特征,伴有丰富的黏液区而没有大面积的实性区,有肿瘤性坏死。两类肿瘤在免疫组化标记、肿瘤位置和患者的年龄方面也有差别。结论LGFMS是一种罕见肿瘤,临床病理及生物学行为与MFS不同,二者可以通过临床病理特点进行鉴别,LGFMS较之MFS有更好的预后。

腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理观察

目的探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor,IMT)的临床病理特征、组织发生和预后。方法分析10例IMT的临床病理学资料,所有病例行HE染色和免疫组化染色。结果腹腔脏器IMT的组织学分为三型:(1)黏液样-血管型,(2)梭型细胞密集型,(3)少细胞纤维瘢痕型。肿瘤细胞表达vimentin、SMA、MSA、CKpan和ALK,其阳性率分别为100%、90%、90%、60%和20%。10例IMT中有5例做了根治性切除术,另有5例单纯肿瘤切除,随访无1例复发。结论腹腔脏器IMT易被临床医师误诊为晚期癌。免疫组化表型是该肿瘤与其他软组织肿瘤鉴别的重要依据。腹腔脏器IMT一般具有良性病变的生物学行为,根治性手术可能治愈。

食管鳞癌特殊亚型的临床病理和免疫表型分析

目的 :探讨食管鳞癌特殊亚型的临床病理和免疫表型的特点。方法 :采用HE染色、AB/PAS染色和免疫组化方法对 12例组织学较特殊的食管鳞癌进行分型标记。结果 :腺样鳞癌、印戒细胞鳞癌、梭形细胞鳞癌和基底细胞样鳞癌分别具有腺腔样结构、印戒细胞、梭形细胞肉瘤样成分和基底细胞样癌成分 ,以及相对特定的组化、免疫表型。结论 :这

宫颈腺癌22例临床病理分析

目的分析总结宫颈腺癌的病理特征及临床特点,提高对该疾病的认识,减少漏诊。方法收集并分析22例宫颈腺癌患者的临床资料,复习全部病例的活检标本病理切片及手术切除标本病理切片。结果宫颈腺癌患者年龄更年轻,就诊时多数表现为大小不一的宫颈赘生物或包块,辅助检查均不能完全确诊,病理类型以黏液腺癌最多见。结论宫颈腺癌预后差,受其生长位置、形态特点及现有检查手段所限,不易早期发现,需要患者医生共同努力,力争早诊早治。

胃癌和癌前病变的Ag—NOR计数及其在病理诊断中的意义

应用银染技术对胃癌及癌前病变、癌旁和溃疡旁粘膜上皮作了分析。其核仁形成区嗜银蛋白(Ag—NOR)颗粒计数的均值和标准差如下:胃溃疡旁粘膜1.24±0.50;癌旁粘膜1.52±0.23;非典型增生胃粘膜依轻、中、重度差异分别为2.68±0.66、3.19±0.45,4.78±0.94;早期癌4.57±0.51;进展期胃癌6.80±1.57;淋巴结转移性胃癌6.89±1.78。统计分析表明:轻中度非典型增生与溃疡和癌旁粘膜间,与重度非典型增生和各型癌间的Ag—NOR计数均值存在显著性差异(P<0.01)。故Ag—NOR计数是鉴别胃粘膜交界性病变的有价值的方法。

食道乳头状瘤临床病理分析

目的探讨食道乳头状瘤(esophageal papillomas,EP)的临床病理特点及发病机制。方法对42例EP的临床病理资料进行分析。结果 42例EP临床表现无特异性;内镜见病变主要位于食道中下段(37例);病理学无恶变证据,但3例有轻度不典型增生;人类乳头状病毒(human papillo-mavirus,HPV)原位杂交22例阳性,阳性率52.38%;治疗后11例随访5年以上,16例随访2年,8例随访1个月至1年,均未见复发。结论 EP似乎不能作为食道癌的癌前病变,其与HPV感染关系密切,为多因素共同作用的结果;治疗方式多样,以内镜下治疗为主。

粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤──附6例临床病理分析

本文对6例粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤进行了分析。该肿瘤有以下组织学特征：①肿瘤部位表浅与皮肤关系密切；②间质粘液变性；③单一的梭形和星形细胞随意排列；④细胞异型性小而分裂像较之经典的隆突性皮肤纤维肉瘤增多；⑤间质血管分散无特异排列方式。诊断时，应将该肿瘤与柏液型脂肪肉瘤和粘液型恶性纤维组织细胞瘤进行鉴别。

黄色肉芽肿性胆囊炎56例临床病理研究

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的临床病理特点。方法 对 5 6例经病理诊断证实的XGC进行常规HE切片观察 ,3例做免疫组化染色。结果 5 6例XGC的临床表现与普通型胆囊炎相似 ,缺乏特异性。病理眼观见胆囊壁黄色结节或肿块 ,显微镜下显示在急慢性炎症背景的基础上 ,胆囊壁形成肉芽肿性病变 ,以泡沫状组织细胞聚集为主。结论 XGC是一种特殊的肉芽肿性炎症 ,发病率居胆囊疾病的第二位。某些囊壁结节或包块与周围组织和器官粘连并形成内瘘。其正确诊断有赖于病理学检查。

肠管子宫内膜异位6例临床病理分析

目的 探讨肠管子宫内膜异位的临床病理特征。方法 对 6例肠管子宫内膜异位病变组织连续切片 ,并行HE和免疫组化染色。结果 肠管子宫内膜异位局部可出现继发性组织学改变和伴随相应的临床表现 ;ER和PR在异位内膜上皮呈强阳性表达 ,CK(AE1)在肠上皮呈强阳性表达。结论 肠管子宫内膜异位患者的临床表现与病变肠段的解剖部位和累及肠壁的组织学层次密切相关 ;异位内膜可引起局部肠黏膜腺体增生和息肉形成 ;ER、PR和CK(AE1)是鉴别肠源性上皮与子宫内膜异位上皮的重要标志。

具恶性纤维组织细胞瘤特征的胶质肉瘤临床病理研究

胶质肉瘤是一种少见的颅内肿瘤,该瘤由恶性神经上皮和恶性间叶成分组成。胶质肉瘤以前都认为是恶性星形细胞成分和纤维肉瘤样形态并存的组织构象,而其间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤(简称恶纤组)分化的现象,近年来引起了国外学者的关注。

Ag—NOR计数及其与DNA含量的关系在乳腺癌病理诊断中的意义

对123例乳腺癌组织作了核仁组成区嗜银蛋白(Ag—NOR)的检测,其中44例曾做过DNA含量测。结果显示:(1)Ag—NOR计数在各类和各级乳腺癌中有显著性差异(P<0.05);(2)乳腺癌的Ag—NOR计数与其DNA含量存在正相关性(P<0.05);(3)单纯癌大、小细胞型之间、浸润性小叶癌与硬癌之间的Ag—NOR均数有显著性差异(P<0.05);(4)乳腺癌原发灶与转移灶之间的Ag—NOR均数无明显差异(P>0.05)。研究表明:Ag—NOR计数可用于某些乳腺癌型鉴别,并能对从乳腺癌型和级别及DNA含量中所获得的预后指数提供补充信息。

胃癌和癌前病变的Ag-NOR计数及其在病理诊断中的意义

胃粘膜上皮的非典型增长(即胄的界限性病变),仅靠HE染色光镜观察与其相邻的良、恶性病变进行形态学鉴别常是困难的,进一步判断其发展衍变过程则更是不易。核仁形成区相关蛋白的银染颗粒计数目前被视为一种反映细胞增殖程度的指标,已用于多种器官良恶病变的区分。

乳腺分泌型癌临床病理分析

目的探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断和预后。方法对1例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组化观察,并结合文献讨论。结果乳腺分泌型癌在任何年龄及性别均可发生。病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应。结论乳腺分泌型癌为预后较好的乳腺癌。根据其组织学特点,可以做出明确的病理诊断。

CK2β、VEGF和p53蛋白表达对宫颈癌患者预后的预测价值研究

目的探讨蛋白激酶CK2β、血管内皮生长因子(VEGF)和p53蛋白表达对宫颈癌患者预后的预测价值。方法选取成都市第六人民医院妇科宫颈癌手术患者123例作为研究组,同期选取慢性宫颈炎手术患者119例作为对照组,采用免疫组化法检测CK2β、VEGF和p53蛋白表达水平,比较两组阳性表达差异和分析3者对预后的预测价值。结果研究组CK2β、VEGF和p53蛋白阳性表达率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),CK2β、VEGF和p53蛋白表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移具有明显的相关性,其中临床分期和病理分级越高,合并淋巴结转移者CK2β、VEGF和p53蛋白阳性表达率越高,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者5年生存率为47.97%(59/123),其中预后状况与临床分期、病理分级、淋巴结转移、CK2β、VEGF及p53表达显著相关,临床分期和病理分级越高,合并淋巴结转移及CK2β、VEGF与p53阳性表达者5年生存率更低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中Cox多因素分析显示,CK2β、VEGF与p53表达是预后状况的独立影响因素。结论宫颈癌组织CK2β、VEGF和p53阳性表达显著上调,其中三者阳性表达预示疾病预后欠佳,对疾病的预后状况具有重要的预测价值。

葛根素对实验性大鼠肺纤维化影响

目的观察葛根素对肺纤维化大鼠的影响。方法大鼠随机分为对照组、模型组、葛根素组,以博来霉素气管内滴入建立大鼠的肺纤维化模型,第29天取肺组织作病理切片及HE染色和胶原纤维染色,以免疫组化法(SP法)检测I型胶原纤维,以RT-PCR法检测TGFβ1,并进行图像分析定量,进行统计分析。结果葛根素组相比模型组在总胶原纤维、I型胶原纤维和TGFβ1mRNA的表达均有下降。结论葛根素可抑制炎症和成纤维细胞增殖,抑制TGFβ1mRNA的表达,并可减少肺胶原纤维的形成,起到抑制和延缓实验大鼠肺纤维化的作用。

TK1、Ki-67和p16在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

随着人们生活方式的改变,宫颈癌的发病率逐渐升高,给人们工作和生活造成非常严重的影响,宫颈癌已经成为女性主要的恶性肿瘤。对宫颈癌进行早期筛查、诊断,可以有效提高患者的治愈率。TK1、Ki-67及p16的表达可以协助宫颈癌的诊断和分级,提高宫颈上皮内瘤变（cervical Intraep-ithelial Neoplasia,CIN）的鉴别诊断效果。

皮肤交界性平滑肌瘤的复发与恶性转化

目的 探讨皮肤交界性平滑肌瘤的复发与恶性转化。方法 复习 2例皮肤交界性平滑肌瘤及其复发恶性转化的临床病理特征、免疫组化表型及相关文献。结果 2例病变位于下肢和额部 ,肉瘤组织平滑肌标记阳性。结论 少数病理诊断为皮肤平滑肌瘤的病例 ,虽然浅表且组织形态良性 ,但其生物学恶性潜能尚不能确定 ,部分病例复发后可转变为典型的平滑肌肉瘤。

隆突性皮肤纤维肉瘤的形态转化及其恶性潜能

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的形态转化及其恶性潜能。方法：采用 Ｈ Ｅ 和组织化学染色，对４８ 例隆突性皮肤纤维肉瘤作临床病理分析。结果：４８ 例肿瘤被分为普通型、粘液型和纤维肉瘤变３ 个亚型。结论：普通型隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤，纤维肉瘤变型的恶性度更高，粘液型的恶性度与其它两型的差异尚待观察。

p53和Ki67在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨p53蛋白、Ki67在结直肠管状腺瘤和结直肠癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法分别对71例结直肠癌,16例结肠腺瘤,进行了p53蛋白和Ki67的检测。结果①结直肠癌组织中p53蛋白、Ki67的阳性表达率分别为40.85%(29/71)、77.46%(55/71),均显著高于腺瘤组织,差异均有统计学意义(P=0.019,P=0.000)。②在结直肠癌组织中p53蛋白的阳性表达与结直肠癌的临床分期、浸润深度、组织学分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05);结直肠癌中Ki67的表达阳性率与结直肠癌的临床分期和浸润深度有关(P<0.05),与组织学分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05)。③p53蛋白和Ki67共同阳性者26例,共同阴性者13例,相关性分析显示,两者之间呈正相关(γ=0.508,P=0.000)。结论 p53蛋白和Ki67在结直肠癌中的表达明显升高,可作为判断结直肠癌恶性程度及预后的重要参考指标。