喹诺酮类抗菌剂及其在皮肤科的应用

最早的喹诺酮类抗菌剂是1962年Lesher等发现的萘啶酸(nalidixic acid),其抗菌活性有限,并易产生耐药性。八十年代以后陆续出现了许多新的衍生物,迄今临床应用和研究的已多达27种,其中突出的是氟哌酸(norfloxacin)、环丙氟哌酸(ciprofloxacin)、氟嗪酸(ofloxacin)、氟啶酸(enoxacin)和甲氟哌酸(pefloxacin)。这些第二代喹诺酮抗菌剂毒副反应小,具有更广泛的抗菌谱,抗菌作用强。

抗生素在皮肤科的应用

抗生素的应用是皮肤科的主要治疗手段之一,掌握各种抗生素的适应症和合理应用,是皮肤病取得疗效的关键,以下就各类抗生素的适用范围和注意事项作一简要介绍。一、青霉素类以青霉素G为代表,常用于治疗各种化脓性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎。疖、痈、丹毒、蜂窝织炎,化脓性汗腺炎、化脓性甲沟炎,传染性湿疹样皮炎等,以及各种葡萄球菌和链球菌引起的继发性化脓感染。由于耐青霉素G菌株的出现,

Fleroxacin在皮肤科的应用

fleroxacin是新研制成功的三氟化喹诺酮,血清清除半衰期10～12小时,是至今半衰期最长的喹诺酮。组织穿透性良好,生物利用度100％,使口服和静注均达到相同的血浆浓度。单一剂量400mg口服治疗淋病双球菌感染和软下疳,每日一次400mg连服数日治疗皮肤和软组织感染,与其它特效药物有同等的功效。

氨甲环酸联合六味地黄丸逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察

目的评价氨甲环酸,六味地黄丸,逍遥丸联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法将103例黄褐斑患者随机分两组对照组42例口服Vitc0.23次每天,vitE0.1,3次每天,氨甲环酸250mg,3次每天治疗组61例口服氨甲环酸250mg,3次每天,六味地黄丸8丸2次每天,逍遥丸8丸2次每天结果治疗组与对照组相比疗效更好,且有统计学意义(P<0.05)未见明显不良反应。结论氨甲环酸、六味地黄丸、逍遥丸联合治疗黄褐斑疗效显著适合临床应用。

吸烟与皮肤病学的关系

介绍了吸烟对皮肤免疫学、变应性和多形核白细胞趋化性的影响,并揭示了吸烟与皮肤衰老、银屑病、掌跖脓疱病、掌部湿疹、甲板变色、唇和口腔癌、阴茎癌、女阴癌、宫颈癌、肛门癌等发病的关系。强调在研究许多病因和发病机理不明的皮肤病时,不可忽视吸烟这一环境因素。

皮肤剥脱综合征

皮肤剥脱综合征(Skin peeling syndrome)是以全身皮肤在红斑基底上角质层不断脱落为主的综合征,1982年由Levy等首先报告,是一个罕见的疾病。临床表现常在出生时或生后不久发病,持续终生,无性别差异。表现为除掌,蹠以外的全身皮肤角质层的周期性脱落。先出现红斑,然后脱屑或游离性片状鳞屑,大小不等,范围广者可在全身呈匐行性和多环性脱屑。脱落后可以再生,以后再脱落。

依匹斯汀联合他克莫司软膏治疗肛周湿疹疗效观察

目的观察依匹斯汀联合他克莫司软膏治疗肛周湿疹的临床疗效和不良反应。方法采用随机对照方法,将65例肛周湿疹患者随机分为两组,治疗组33例,予以口服依匹斯汀胶囊,1次/d,20 mg/次;外用0.1%他克莫司软膏,每日早晚各1次。对照组32例,仅外用他克莫司软膏,用法同治疗组。两组疗程均为4 w。分别于治疗后2、4 w时随访,观察皮损情况以及药物不良反应,比较两组疗效并记录不良反应。治疗结束后随访1个月,观察复发率。结果治疗组在治疗2、4 w时的有效率分别为69.70%和90.90%,优于对照组的43.75%和71.87%(P<0.05)。两组均未见严重不良反应;随访1个月后,治疗组复发率为3.33%,对照组复发率为26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依匹斯汀联合0.1%他克莫司软膏治疗肛周湿疹疗效好,安全性高,复发率低。

扁平疣患者人乳头瘤病毒基因型的检测分析

目的:探讨四川地区扁平疣皮损组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因型的感染情况。方法:采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对92例扁平疣患者皮损组织进行HPV感染分型的检测。结果:92份扁平疣皮损标本中HPV阳性88例,检出率是95.65%;检测出5种HPV亚型,各型别检出率由高到低依次是HPV11,HPV18,HPV6,HPV59,HPV58。其中单一感染阳性率达到60.86%,多重感染达到34.78%。二重感染检出率由高到低为:HPV11和HPV18,HPV11和HPV6,HPV11和HPV59。有2例为三种感染,均为HPV6、HPV11和HPV59。结论:四川地区扁平疣患者以低危型HPV11感染为主,高危型HPV感染多以混合感染的形式存在。

联合治疗玫瑰糠疹的疗效分析

目的:观察泛昔洛韦加用氯雷他定、复方青黛胶囊和复方樟脑乳膏联合治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法:68例玫瑰糠疹患者被随机均分为单用泛昔洛韦治疗组和加用氯雷他定、复方青黛胶囊和复方樟脑乳膏联合治疗组。对照组口服泛昔洛韦。联合治疗组在对照组的基础上口服氯雷他定和复方青黛胶囊;用复方樟脑乳膏搽患处。7 d为一个疗程,3个月后观察比较临床疗效。结果:治疗后联合治疗组患者的疗效明显好于对照组(P<0.05),并且未出现皮肤刺痒等并发症及明显的副作用。结论:泛昔洛韦、氯雷他定、复方青黛胶囊和复方樟脑乳膏联合治疗玫瑰糠疹,安全,无明显副作用,疗效明显优于单纯应用泛昔洛韦。

黄芪颗粒联合复方甘草酸苷胶囊治疗脂溢性脱发的疗效观察

目的探讨黄芪颗粒联合复方甘草酸苷胶囊对脂溢性脱发的治疗效果。方法选取2019年1月至2020年10月脂溢性脱发患者113例,按就诊时间分为单药组56例及联合组57例,单药组患者给予口服复方甘草酸苷胶囊,联合组患者在单药组基础上加用黄芪颗粒,两组均连续服用3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效及临床症状改善、血清睾酮(T)和雌二醇(E_(2))水平、细胞因子水平差异和不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率为94.74%,显著高于单药组总有效率82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱发、油腻性、瘙痒、脱屑和总症状积分均较治疗前显著降低,且联合组优于单药组(P<0.05);与治疗前比较,两组血清T水平、T/E_(2)值均显著下降,E_(2)水平、细胞因子胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著上升,转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))水平显著下降,且治疗后联合组与单药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪颗粒联合复方甘草酸苷胶囊治疗脂溢性脱发临床疗效显著,可有效降低患者主症积分,改善其血清性激素水平和细胞因子水平,且安全性高。

611例银屑病、斑秃、神经性皮炎患者抑郁和焦虑症状的调查

本文对２７０例银屑病患者、１８１例斑秃患者和１６０例神经性皮炎患者及２０３例正常对照者进行ＴＳＤＳ和ＳＡＳ量表测定。结果表明，在银屑病、斑秃和神经性皮炎患者中普遍存在抑郁和焦虑情绪，以后者最明显。

海棠合剂治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

目的:观察海棠合剂、紫雪丹治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效。方法:67例患者依随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组36例,使用海棠合剂、紫雪丹合阿维A、阿奇霉素。对照组31例,使用阿维A、阿奇霉素治疗。结果:治疗组与对照组痊愈率分别为80.55%、58.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为91.67%、70.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海棠合剂、紫雪丹联合西药治疗泛发性脓疱性银屑病血热湿毒型疗效显著。未出现不良反应。

白介素-8对体外培养黑素细胞的影响

目的:建立正常人表皮黑素细胞体外培养体系,观察不同浓度白介素-8对体外培养正常人黑素细胞的细胞增殖及黑素合成的影响。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定不同浓度白介素-8对黑素细胞增值的影响,NaOH裂解法测定黑素生成量,流式细胞仪检测黑素细胞的凋亡率。结果:白介素-8对黑素细胞活力有增强作用,能使细胞增殖能力增加,黑素合成增加,但对黑素细胞的凋亡率无显著性影响。结论:白介素-8对体外培养的黑素细胞增殖及黑素生成都有增强作用。

IPL联合595 nm脉冲染料激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析

目的:探究强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合595 nm脉冲染料激光(PDL)治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。方法:选取2019年1月-2020年1月笔者科室就诊的80例玫瑰痤疮患者进行回顾性分析,其中仅采用595 nm PDL治疗的38例患者为对照组,采用IPL联合595 nm PDL治疗的42例患者为观察组。比较两组治疗效果并分析其安全性。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组红斑毛细血管扩张、脓疱丘疹、瘙痒、红斑评分及DLQI生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗方式、治疗效果、术后护理方面满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未出现瘢痕、色素沉着、结痂及水疱等不良反应,且肝肾功能及眼底检查未见异常。结论:IPL联合595 nm PDL治疗玫瑰痤疮疗效明显,可有效改善红斑、血管扩张症状,患者满意度高,降低对其生活质量的影响,且安全性较好。

小剂量伊曲康唑治疗指（趾）甲癣15例报告

小剂量伊曲康唑治疗指（趾）甲癣１５例报告巩杰（中国航空工业总公司成都３６医院皮肤科６１００４１）张炜（成都市第六人民医院皮肤科）笔者用小剂量伊曲康唑治疗指（趾）甲癣，获满意疗效，现将结果报告如下。一、一般资料：１９９３年１０月～１９９４年３月共治疗１...

中药治疗鱼鳞病271例初步报告

本文报道中药治疗２１７例鱼鳞病的疗效观察。结果有效率为９８．９％，近期复发率为１９．１％。提示中药治疗鱼鳞病可获得满意的近期疗效。

不全型克－瑞－维氏综合征（Klippel－Trenaunay－WeberSyndrome）1例

不全型克－瑞－维氏综合征（Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕｎａｙ－ＷｅｂｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ）１例巩杰（航空航天部成都３６３医院皮肤科，成都，６１００４１）张炜，蔡凤泉（成都市第六人民医院皮肤科）克－瑞－维氏综合征，又叫骨肥大静脉曲张性痣，为一种较少见的...

红蓝光照射联合二丁颗粒治疗寻常痤疮的疗效观察

目的:探讨红蓝光照射联合二丁颗粒治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法:将120例轻中度寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组(n=62)采用红蓝光照射联合二丁颗粒,外用夫西地酸软膏治疗;对照组(n=58)使用红蓝光照射,外用夫西地酸软膏治疗,连续治疗4周,治疗后对疗效进行评分,比较两组治疗有效率。结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组(有效率分别为87.10%和53.45%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:红蓝光照射联合二丁颗粒治疗寻常痤疮疗效好,安全性好。