不同术式对慢传输型便秘患者的疗效、营养和健康状况的影响

目的观察全结肠切除回直肠吻合术（ileorectal anastomosis,IRA）和次全结肠切除盲直肠吻合术（caeco-rectal anastomosis,CRA）治疗慢传输型便秘患者的效果,以及对患者营养状况和健康状况的影响。方法收集5家医院提供的行全结肠切除回直肠吻合术的40例患者,以及行次全结肠切除盲直肠吻合术的32例患者临床资料,对手术资料和术后随访资料进行统计分析,观察患者术前和术后的血红蛋白、总蛋白和白蛋白含量;采用术后全身情况调查表、MNA营养状况调查表、健康调查评分量表（SF-36）、社会生活情况调查表,分析两种手术治疗效果,以及对患者营养状况和健康状况的影响。结果 IRA组和CRA组术后3个月患者对手术满意度为87.5%,术后6个月都在90.0%以上。两组大便次数增多的例数随术后时间延长而减少,与各自术后3个月的例数相比,IRA组术后1年的例数显著减少（P〈0.01）,CRA组术后6个月的例数也显著减少（P〈0.05）。IRA组和CRA组术后1年应用止泻剂例数显著少于各自术后3个月的例数（P〈0.05,P〈0.01）。IRA组术后的血红蛋白和白蛋白含量较CRA组显著增高（P〈0.05）。两组MNA营养状况调查指标数值之间无统计学差异（P〉0.05）,两组各指标得分均接近最高分。两组健康调查评分量表数值之间无统计学差异（P〉0.05）。两组的健康状况、情绪问题和对周围生活的感受的得分只有最高分的68.8%~82.4%。结论 IRA和CRA手术能缓解患者便秘症状,术后营养状况良好,健康状况和社会生活受到一定程度的影响。IRA和CRA手术都适用于治疗慢传输型便秘,可根据患者的个体情况选择手术方式。

中药熨烫治疗混合痔术后尿潴留的疗效观察

目的：探讨中药熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床效果。方法选取2012年1月～2014年5月期间收治的混合痔行手术治疗的患者90例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用传统热敷方法促进排尿，观察组采用中药熨烫疗法治疗，观察两组的首次排尿时间、排尿成功以及尿潴留发生情况。结果观察组首次排尿时间明显少于对照组，排尿成功率明显高于对照组，而尿潴留发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中药熨烫疗法治疗混合痔术后尿潴留利于促进患者排尿成功率，缩短首次排尿时间，降低尿潴留发生率。