原发性膀胱少见恶性肿瘤5例报道

原发性膀胱少见恶性肿瘤侵袭性强,确诊有赖于病理检查及免疫组化,根治性膀胱切除术是其主要手术治疗方式。临床表现和影像学检查无特异性,难以早期诊断,且早期易出现转移,预后差,联合放化疗或可提高其生存率。本文报道了5例原发性膀胱恶性肿瘤患者,女性4例,男性1例,年龄76~84岁,病程3天至5年不等,腺癌及神经内分泌癌各2例,腺泡腺癌1例,复发1例,肉眼血尿5例,肿瘤大小介于20~60mm,4例患者行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,3例行腹腔镜根治性膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口术。术后1例失访,3例远处转移。

基于双范式功能磁共振成像的毕生常模在年龄和认知能力上的预测

在世界毕生功能磁共振成像公开数据集中,如何评估整体人口的大脑老化程度和认知能力是研究焦点.以往的相关研究大多依赖于对静息态功能磁共振成像中不同指标的统计分析,如功能连接、功能连接密度等.本文提出基于双范式功能磁共振成像的毕生常模图谱,旨在反映被试于静息态和自然刺激范式间大脑神经活动的异步、同步.随后,设计一种基于局部感受野模块的模型,预测被试的年龄及认知评分.首先,将功能连接输入到基于变分自编码器的生成器中,构建常模.其次,利用常模对比计算每个被试的毕生功能连接模式,以形成特征.最后,将这些特征以五折交叉验证的方式拆分训练集、测试集,并输入到所提出的预测模型中,以预测年龄、流体智力和反应时评分.该方法在剑桥老龄化神经科学中心数据集(样本量:424;年龄:18~88岁)中进行测试,年龄、流体智力和反应时评分的绝对误差分别为5.97、3.72和0.108,优于其他相关研究.结果表明,所提出的常模图谱可以评估个人的认知能力,而结合所提出的方法能够降低预测年龄及认知评分的误差,这将有助于揭示被试在整个生命周期的大脑神经发育的演化模式.

以肾转移为首发症状的甲状腺碰撞癌1例报告

本文报道1例患者,女,62岁。因体检彩色多普勒超声检查发现左肾占位1d入院泌尿系CT检查示左肾下极占位性病变。术前诊断为左肾癌。行后腹腔镜根治性左肾切除术。术后病理诊断为甲状腺滤泡样左肾细胞癌,甲状腺肿瘤转移不除外。甲状腺彩色多普勒超声和CT检查示甲状腺右叶占位。甲状腺穿刺病理诊断为右侧甲状腺滤泡样癌。行甲状腺癌根治术,术后病理诊断为甲状腺右叶滤泡癌,甲状腺左叶乳头状癌。术后诊断为甲状腺碰撞癌。予I^(131)内照射辅以左甲状腺素钠片治疗。术后7个月复查CT未见肾癌复发和肺转移。术后9个月复查彩色多普勒超声未见甲状腺癌复发;I^(131)显像未见明显异常。碰撞癌成分复杂,组织起源不明,甲状腺碰撞癌伴肾转移极为罕见,诊断依靠病理检查。甲状腺癌肾转移的预后好于原发性肾癌。