吻合双血管蒂髂骨瓣移植修复下颌骨巨型缺损的应用解剖

本文设计了吻合旋髂深血管和髂腰血管髂支的髂骨瓣移植修复下颌骨巨型缺损的新术式,并在41侧成人尸体上对有关血管进行了观测。依据观测结果,对手术操作中有关应用解剖学的要点进行了讨论。

神经移位治疗火器性肌皮神经和腋神经损伤

在观察和测量100个上肢解剖标本的基础上,我们设计了带血管的胸背神经和下肩胛下神经移位,一期修复一例火器性肌皮神经和腋神经损伤.术后8个月复查功能恢复甚为满意.

静脉皮瓣的动物实验及临床应用

采用兔耳背侧包括中央动、静脉和前边缘静脉在内的岛状皮瓣,制成单纯静脉网状皮瓣,静脉动脉化皮瓣,并分为直接缝合组和半透膜隔离组,与传统皮瓣进行对照研究。其结果为静脉动脉化皮瓣存活良好,纯静脉网状皮瓣处于低灌流状态,存活较差。在实验的基础上,我们应用于临床9例,其中静脉蒂岛状皮瓣转位4例,静脉动脉化皮瓣3例,纯静脉皮瓣游离移植2例,后者1例皮肤坏死,皮下存活良好。其余皮瓣均成活,

用带双血管蒂的髂骨辦修复下颌骨大型骨缺损

下颌骨肿瘤大范围内的切除,或下颌骨严重火器伤所造成的大型骨缺损,不仅给患者的语言、咀嚼和吞咽功能带来障碍,而且还在颌面部遗留畸形。为了提高骨移植的成功率和恢复下颌骨的功能与外形,从1983年起,我们在解剖学研究的基础上,采用带髂腰血管髂支(或第四腰动脉前支)和旋髂深血管的髂骨瓣移植,在受区有感染存在的条件下,一期修复下颌骨大型骨缺损6例,移植骨瓣全部成活,托牙修复后,外形与功能恢复良好。解剖学观察我们用20具(40侧)成人尸体对有关血管进行了解剖学的观察与测量。(一)

带血管蒂斜方肌皮瓣修复颈部缺损的临床应用

McCraw(1979)^((1)),Bertott(1980)^((2)),Guillamondegui(1981)^((3))报告了用斜方肌皮瓣修复头颈部软组织缺损的手术方法,张永福等^((4))介绍了用斜方肌外侧岛状肌皮瓣修复腮腺及口底肿瘤术后软组织缺损的临床经验。我们在解剖观察了斜方肌及其表面皮肤血供的基础上^((5))(附图),于1985年3月~1986年7月用带血管蒂的斜方肌皮瓣移位治疗了3例颈部烧伤后疤痕畸形的病例,均获成功,效果良好,现报告如下。

肺癌患者肺部念珠菌感染分析与新药氟康唑的应用

近年来,真菌感染在临床呈增多趋势。在恶性血液病和实体瘤病人中发生率较高。菌种以白色念珠菌最为常见,并成为癌症病人感染持续、致死的一个重要原因。我国肺癌病人肺部真菌感染见诸报道不多,本文特报告我院近3年来28例肺癌患者肺部念珠菌感染病例,着重于新药氟康唑的应用介绍。 [临床资料] 诊断标准及菌种 肺癌患者262例,入院时痰常规及痰培养检查未检出病原菌,住院1周以上经漱口后咳痰培养3次或经纤支镜吸痰发现同一菌种为诊断依据。其中,36例(13.74％)为细菌感染,包括肺炎链球菌11例、金葡菌6例、表皮葡萄球菌3例、克雷白杆菌5例、阴沟肠杆菌2例、假单胞菌3例、微球菌4例、布拉汉氏卡他球菌2例。肺部真菌感染28例,包括白色念珠菌18例占64.29％(18/28);热带念珠菌4例占14.29％(4/28);克柔氏念珠菌2例占7.14％(2/28);其它念珠菌4例占14.29(4/28)。其中复数真菌感染(白色念珠菌+其它念珠菌)2例。混合感染4例(白色念珠菌分别混合克雷白杆菌、大肠杆菌。

下睑板复位术治疗眼球摘除后结膜囊收缩(摘要)

结膜囊收缩是眼球摘除术后常见晚期并发症之一。其形成机理乃因下直肌或下睑轮匝肌挛缩,牵引球结膜,使下睑板围绕睑板肌腱之水平轴旋转,致下睑外翻、结膜囊呈斜坡状,下穹窿变浅或消失,导致义眼滑出。笔者介绍一种手术方法。

脑立体定向术治疗老年性帕金森氏病(附21例报告)

根据流行病学调查,帕金森氏病发生率为20/10万/年;患病率为85～157/10万;60岁以上人口患病率可高于1％。可见60岁以上患者甚多。因此,妥善处理老年性帕金森氏病的手术问题,有十分重要意义。我科自1985年4月至1990年11月,采用立体定向破坏丘脑腹外侧核治疗帕金森氏病62例,60岁以上21例,占33.87％;现就60岁以上病例作一初步分析。

豚鼠气单胞菌败血症一例

我院于1987年6月由一败血症患者血液中分离出一株豚鼠气单胞菌,现报道如下。患者郑××,男,53岁,因患肝硬化住消化科。1987年6月28日出现原因不明发热,体温39.5℃,白细胞12×10~9/L,嗜中性粒细胞88%,淋巴细胞11%,单核细胞1%,当即抽血作培养。经庆大霉素治疗三日后,体温、血象恢复正常,血液培养亦转阴。

内科住院患者健康教育需求的调查分析与对策

随着医学模式的转变，护理的功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健等的综合型护理；从局部的被动护理转向主动的整体护理，护理的内涵在丰富，护士职能在扩大，向住院患者进行健康教育，已成为落实整体护理的一项重要内容，在许多发达国家对患者健康教育内容和形式的...

适应整体护理模式 提高基础护理质量

提高基础护理质量，满足病人需求是一个亟待解决的难题，作者围绕该院采取抓观念更新、将“技术服务”变成“整体服务”；抓制度建设，将“软指标”变成“硬指标”；抓薄弱环节，将“平谈项目’应成“竞赛项目”的举措，收到了增强服务意识，质量意识，竞争意识的显著成效，促进了基础护理质量的全面提高。

高原火器伤休克输液与肺水肿关系的实验研究

分别在高原及平原地区进行犬动物实验，就高原地区和平原地区火器伤，休克输液速度及24h总液量与肺水肿发生率的关系进行了对比研究。作者认为在高原火器伤休克救治中，科学地掌握和调整输液的晶胶比例，输液速度及液体量，对提高抗休克的救治成功率，减少和防止并发急性肺水肿具有重要意义。

高原火器伤并发休克经颈外静脉插管输液的实验研究

选择高原移居犬、高原世居犬、平原犬各３０只，用枪弹致犬双后肢伤并发休克的模型，观察３４００ｍ以上高原条件下颈外静脉穿刺输液的特点。实验结果提示：①高原条件下为预防硅胶管内凝血使用肝素液抗凝封管浓度应较平原高；②硅胶管内径的大小（１．５、２．０ｍｍ）与穿刺成功率无关，１．５ｍｍ内径的硅胶管输液速度最快达１６０滴／ｍｉｎ。

高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

报告３６７例施行腹腔镜胆囊切除术的高危病人在围手术期中的护理，并总结出行之有效的方法。