医患依从性对消化性溃疡疾病诊治的影响

目的比较因消化性溃疡住院患者不同依从性对疾病诊断,治疗的影响。方法对206例因消化性溃疡住院患者按依从性程度分组,比较不同依从性患者明确诊断所需时间,平均住院天数及出院时治疗效果差异。结果消化性溃疡患者中依从性较好者(148例)明确诊断所需要时间(2.3～5.1d,P<0.0001)和平均住院日(9.5～13.9d,P=0.002)明显低于依从性欠佳患者,治愈率(79.7%～67.2%,P<0.0001)显著高于对照组。结论在同等诊疗水平条件下,患者依从性对消化性溃疡疾病诊断及治疗有重要作用,通过充分医患沟通建立良好的依从性能尽早明确诊断、缩短治疗需要时间及提高消化性溃疡住院期间治愈率。

ERCP对胆胰疾病的诊断价值(附262例分析)

目的 探讨ERCP在胰胆疾病中的诊断价值。方法 2 6 2例患者均行胰胆管造影 ,并分组对结石、肿瘤、良性狭窄以及一些少见疾病总结其ERCP影像学特点 ,B超、CT检查进行对照。结果 胰胆管显影正常者 2 2例 ,异常者 2 31例。异常者中结石组 10 9例 ,肿瘤组 84例 ,炎症组 2 4例 ,其他 14例。插管成功者 2 5 3例 ,失败者 9例 ,插管成功率 96 .3%。结论 对胆管结石的诊断价值ERCP优于B超、CT。对胰头癌、壶腹癌、胆管癌等能提供清晰的胆管影像。对一些少见病 。

排放腹水前后血压变化与肝肾综合征的发生

目的探索肝硬化腹腔积液患者排放腹水前后动脉血压变化对肝肾综合征发生风险的影响。方法回顾性分析42例需长期反复排放腹水的肝硬化患者,按排放腹水后动脉血压降低幅度分组,比较2组间近期肝肾综合征发生率。结果腹水排放后动脉血压降低幅度>10mmHg患者近期肝肾综合征发生率显著高于对照组(65.0%vs22.7%,P=0.012)。结论控制腹水排放量,维持患者有效循环血量有助于减少近期肝肾综合征发生风险。对大量排放腹水病人,及时补充有效循环血量或腹带约束可能有助于降低肝肾综合征发生率。

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者陈某,男性48岁,反复左上腹痛4余月,左胸痛2月加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院.4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视.