无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰36例临床探讨

目的探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺痰病合并急性左心衰的治疗作用。方法36例COPD急性加重期合并急性左心衰的患者，应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果经无创呼吸机通气2天后，33例患者与治疗前比较PaO：明显升高，PaC02明显降低，pH、心率、呼吸频率、氧和指数（Pao2／FiO2）、心衰症状明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并急性左心衰，可提高Pa02，降低PaC02，改善心衰症状，值得临床推广应用。

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值。方法对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析。结果经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例。其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2%、90.9%、100%及100%,总诊断符合率为92.9%。结论纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查。