某二甲医院剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：探讨近年剖宫产率居高不下的原因，分析剖宫产各项指征的合理性，制定降低剖宫产率的有效措施。方法：对我院1999年1月－2007年12月住院分娩行剖宫产的599例进行回顾性分析。结果：2000年后剖宫产率明显上升，2001年达高峰，此后虽渐趋稳定，但仍明显高于爱母分娩行动提出的目标。社会因素、胎儿窘迫、头位难产、妊娠并发症、胎位异常、脐带绕颈占剖宫产指征的前6位。结论：剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，医患双方的一些人为因素在一定程度上影响着合理分娩方式的选择，因此，有效降低剖宫产率应从医患双方着手。

高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病诊治中的应用价值

目的探讨高频电波刀电圈切除术（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP）在宫颈疾病诊治中的临床应用价值。方法对286例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型的宫颈疾病患者采用LEEP治疗。切除组织全部送病理检查。观察手术时间，术中、术后出血量，病人反应及术后创面愈合情况。结果LEEP治疗宫颈疾病一次成功率为95．1％（9．26％～97．6％），平均手术时间6．8分钟，出血量9．3毫升。无继发性感染发生，术后出血少。手术标本经病理学检查明确诊断，与术前相符者278例，病理升级者8例。结论LEEP治疗宫颈疾病操作简单、安全，成功率高，尤其适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）。同时LEEP治疗可提供完整的病理标本，在治疗同时进行诊断。

胎心电子监护的临床应用及体会

目的探讨胎心电子监护在临床的应用。方法回顾分析2004年6月-2005年12月来我院分娩的孕产妇348例,产前、产时胎心监护异常图形156例和正常图形192例的临床资料。结果产前、产时胎心监护异常图形156例,常见图形为轻度变异减速79(50.6%)、基线变异减弱或消失28(17.9%)、轻度心动过速16(10.3%)。反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速是导致新生儿窒息的危险因素。结论胎心电子监护异常图形中反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。