小肝癌的影像学检测新技术

１小肝癌（ＳＨＣＣ）的定义和病理ＳＨＣＣ多在慢性肝疾患基础上发生。对于ＳＨＣＣ的定义，目前大多数学者以直径≤３ｃｍ为标准［１］。本文亦以该大小标准定义ＳＨＣＣ，本文所有统计学数据均为在该标准基础上获得。对其病理演变过程，目前尚有２种观点：①肝硬化再生结节（ＲＮ）→腺瘤样增生（ＡＨ）→不典型腺瘤样增生（ＡＡＨ）→早期肝癌（ＥＨＣＣ）→ＳＨＣＣ；②ＲＮ→发育不良结节（ＤＮ）→含局灶肝癌的发育不良结节→ＳＨＣＣ［２］。ＳＨＣＣ在病理学上为单或多中心发生，多数呈膨胀性生长，组织学表现为特征性的嵌合体类型，６０％～８２％的肿瘤边缘有包膜，边界常清楚，内部常见脂肪变性，可伴有血管侵犯或肝内转移［１］。９０％～９５％的肿瘤血供丰富，表现为从ＲＮ发展至ＨＣＣ的血供以门静脉为主向以肝动脉为主演化的趋势，主要为肝动脉供血，亦常伴门静脉血供（尤于瘤灶周缘）［３］。早期ＳＨＣＣ细胞分化程度较高［１］。２检测小肝癌的各种影像学新技术ＳＨＣＣ多在慢性肝疾患基础上发生，临床多无症状，或仅表现为相应的肝功能损害，早期监测主要依靠ＡＦＰ及ＵＳ对ＨＣＣ高危人群的普查与随访。影像学研究的重点在于发现瘤灶与定位及明确侵犯范围，其次才是定性诊断。随?