地震后铁路疾病预防控制工作主要措施及体会

目的了解铁路疾控机构在抗震救灾中的卫生防病工作流程,探索救灾防病措施及灾后卫生防病控制效果。方法结合工作实际,介绍汶川地震后铁路疾控机构采取的疾病预防与控制措施。结果与结论在灾后卫生防疫工作中,正确领导、科学决策是关键;及时了解灾情,明确重点地区、重点工作是指导;人员的专业技术能力强,综合素质高是前提;先进的仪器设备是保障;群众支持配合是保证。

2010年某铁路局45岁以上职工体检结果分析

目的解铁路干部职工健康状况,使健康教育与健康促进工作更有针对性和实效性。方法对2010-07/10进行健康体检的44 829名45～60岁在职职工体检结果进行分析。结果 44 829名职工中各项体检项目均正常者占18.73%,异常检出占81.27%;异常检出率占前5位的依次为血脂增高、脂肪肝、前列腺增生、血糖增高、血尿酸增高,检出率分别为23.71%、21.92%、21.13%、19.86%和19.67%。男性与女性相比脂肪肝、血尿酸增高的检出率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脂肪肝、血糖增高、血压增高、男性前列腺增生检出率随着年龄的增长而增加。结论铁路45岁以上职工体检异常率明显增高,应针对性地开展健康教育工作,通过行为干预来预防和控制慢性非传染性疾病的发生和发展。

成都铁路职工艾滋病知识、态度和行为的调查分析

目的了解铁路职工艾滋病相关知识、态度和行为情况，为今后更有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据。方法2013年成都铁路局开展艾滋病防治宣传进车间活动，在所属机务段、车辆段、客运段、公安处等单位，对608名铁路职工进行问卷调查。结果艾滋病相关知识知晓率与态度、行为正确率为81．85％。其中男性为84．43％，女性为80．23％（P〈0．01）；小学及以下文化为76．14％，初中文化为80．51％，高中／中专文化为82．19％，大专文化为84．35％，大学本科及以上为87．85％（P〈0．01）；20～29岁为85．39％，30～39岁为83．75％，40～49岁为80．99％，50～60岁为75．42％，（P〈0．01）;机务段为82．72％，车辆段为75．50％，客运段为90．85％，公安处为79．31％（P〈0．01）。结论成都铁路职工艾滋病相关知识总的知晓率和相关态度、行为正确率较高，并在不同性别、不同年龄段、不同文化层次、不同行业职工中存在一定差异。

铁路建设工人预防艾滋病模式探索

目的通过联合国人口基金-铁路建设工人预防艾滋病项目,探索以农民工为主的铁路建设工人预防艾滋病的有效模式。方法通过问卷调查了解采取倡导利益相关者合作、开展丰富多彩的外展活动和同伴教育等综合干预模式前后铁路建设工人艾滋病知识信息和卫生服务获取情况,以及艾滋病知识态度行为的改变,应用构成比及χ2检验对干预效果进行评价。结果目标人群艾滋病相关知识信息和卫生服务的获取以及艾滋病的知识态度均有明显改善。结论由铁路卫生部门牵头,通过倡导工地周边卫生部门和铁路建设部门进行三方合作,同时在建设工人中发展同伴教员,开展同伴活动的综合干预模式是一种最大效益化的合作模式,经实践证实是可行的,值得大力推广。

成都铁路局旅行性精神障碍调查分析

目的为了解成都铁路局旅行性精神障碍发病情况及规律,为有关部门制定防范措施提供参考。方法对成都铁路局列车上133例旅行性精神障碍发病病例进行回顾性调查。结果本次调查病例主要表现为跳车,自伤,伤人,恐惧,喜怒交替等,以男性、青壮年为主,且文化程度较低,多为首次外出,多发生在运行24 h以后,集中在暑运、春运等客流高峰时间的硬座车。结论发病原因是社会—心理—生理多因素作用的结果,与职业,文化程度,人格,车厢环境等有关。可以通过自我调节、宣传教育、改善列车环境,加强巡视等加以预防。

成都铁路局辖区从业人员乙型肝炎表面抗原携带调查

目的了解成都铁路局辖区饮食从业人员、公共场所从业人员乙肝病毒感染状况。方法以2003-2008年铁路辖区47 105名从业人员为研究对象,检测HBsAg。结果 2003-2008年共检查47105人次,检出HBsAg阳性携带者1344人次,阳性率为2.9%,最高2004年为4.0%,最低2007年为1.9%,各年度HBsAg阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）。成都地区、宝成沿线、成渝沿线HBsAg阳性率分别为3.0%、2.2%和3.9%,3个地区HBsAg阳性率差异具有统计学意义（P〈0.01）。饮食从业人员、公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为2.8%、3.0%,各年度阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。男性和女性在各年度中的年龄组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中20岁以下组的阳性率最高,分别为6.8%和4.8%。40~50岁年龄组阳性率相对较低。结论 2003-2008年成都铁路局辖区的从业人员HBsAg阳性携带情况呈现阳性率低,男性高于女性,低年龄组高及成渝沿线较高的特点。

2010年全国铁路系统职业卫生现状调查

目的为了保护铁路职工健康、保障铁路运输生产安全、掌握铁路职业卫生现状,开展全路职业卫生现状调查。方法采用普查方式,借助铁路卫生信息系统,通过三级管理两级审核的方式,收集相关资料。结果普查涉及18个铁路局825个站段,全路职业病作业点7 605个,接触职业病危害人员21万余人(不含青藏铁路高原作业);职业病发病和患病情况均好于全国总体水平。结论普查掌握了铁路职业卫生基本数据,搭建职业卫生管理系统,对促进健康、控制职业病发生具有重要的意义。

某烟气脱硝催化剂生产企业职业病危害控制效果评价

目的明确建设项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施的建议。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法进行分析评价。结果该项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素种类有五氧化二钒、氨、乙二醇、三氧化钨、草酸、环氧乙烷、乙醇胺、甲烷、硫化氢、氮氧化物、一氧化碳、二氧化锰、二氧化钛粉尘、玻璃纤维粉尘、电焊烟尘、其它粉尘、噪声、高温、紫外线。经分析该项目属于职业病危害一般的建设项目。结论该项目采取的职业病防护措施基本有效,建设单位在按照建议内容进行改进后,其职业病危害控制效果基本上能够达到国家相关卫生标准的要求。

某铁路辖区职业卫生与职业健康监护情况调查分析

目的了解某铁路辖区内职业危害现状,客观分析评价职业病防治工作开展情况,为规范开展铁路职业卫生管理工作提供依据。方法对近年辖区内进行职业卫生检测及职业健康监护的情况进行调查分析。结果对车辆系统、机务系统、工务系统、电务系统进行职业病危害因素的检测,合格191个点,合格率81.6%;对771名工人开展职业健康检查,发现职业相关异常71人,异常率9.2%,异常复查率11.3%。结论铁路职业卫生与职业病防治工作尚需进一步加强,包括职业病危害工程防护设施的"三同时"及日常维护,噪声超标岗位人员的个体防护措施,职业健康监护工作中上岗、在岗期间及离岗体检的规范开展,检出职业相关异常者的及时复查等。

铁路公安干警AIDS认知态度行为及职业暴露干预效果调查

目的了解宣传教育前后铁路公安干警对艾滋病的认知、态度行为及职业暴露干预效果,为今后培训的重点提供依据。方法以某铁路局开展AIDS培训的公安干警为调查对象,采取问卷以匿名方式在培训前后分别进行调查。结果通过宣传教育,被调查人员对艾滋病知识的正确认识得到明显提高;对艾滋病形成正确态度的人员也有所增加,2/3左右的人员愿意参与艾滋病防控,并愿为艾滋病病毒感染者或病人提供帮助;对发生职业暴露后能正确采取措施的人员明显增加。结论艾滋病有效防治靠全社会共同参与,正确认识艾滋病,形成正确态度,提高参与艾滋病防控意识,有效防止职业暴露,对艾滋病预防于预有积极作用。

铁路机关职工与客运人员健康体检结果分析

目的了解企业不同职业人群健康现状,为有效开展职业健康教育与健康促进工作提供依据。方法分析比较某企业两组不同职业人群健康体检结果及其异常体征年龄分布情况。结果 2组不同职业人群的主要慢性病及职业相关疾病异常检出率各不相同。颈椎异常、脂代谢异常检出率均分居2组人群第1和第2位。不同年龄段的职业人群其慢性病及职业相关疾病异常检出顺位及检出率存在差异。结论本次调查2组不同职业人群健康状况均不容乐观,应针对不同职业人群采取形式多样,有针对性的职业健康教育与促进工作。

铁路企业实施健康管理模式探索

以职业健康体检结果和预防性健康体检资料为基础,建立职工个人健康档案,充分利用电话和互联网的作用,在铁路内部建立健康管理咨询服务平台,涵盖健康登记注册、咨询与指导、健康信息管理、健康教育与促进四大功能,向广大职工家属提供计划免疫、急慢性传染病防治、慢性非传染性疾病防治、疾病诊疗建议、基本健康行为等咨询与指导服务,整合利用铁路公共卫生服务项目。

铁路乘警健康状况调查分析及对策

对1 016名男性铁路乘警进行健康体检,发现体重指数异常者占43.3%,血脂异常占34.4%、脂肪肝占34.3%、高血压占17.5%;40岁以下年龄段和40岁以上年龄段相比,对4项的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,以上4项的总检出率差异同样具有统计学意义(P<0.01)。由此可见,铁路乘警的健康状况值得关注和健康干预。

提高铁路卫生防疫机构突发公共卫生事件应急处理能力的思考

铁路作为一个特殊行业,发生的突发公共卫生事件涉及面广,并且很容易借铁路进行传播蔓延,具有影响人群广,传播速度快的特点。如何提高铁路卫生防疫机构突发公共卫生事件的处理能力,不仅关系到铁路的安全运输生产,也关系到广大职工家属及旅客的身体健康。建立一支训练有素的应急反应队伍和相应保障机制,提高及时处置突发公共卫生事件应变能力是当前铁路卫生防疫工作的首要任务。

成都客运段列车乘务员亚健康状况调查

目的了解列车乘务员亚健康状态表现的现状。方法对成都铁路局客运段列车乘务员250名进行“亚健康”现状问卷调查。结果列车乘务员20项亚健康症状中,以注意力难集中、记忆力减退、失眠、头痛为主。列车员亚健康发生高于餐车人员。结论列车乘务员亚健康状况不容乐观。

同伴教育在铁路慢病健康管理中应用初探

为在铁路系统开展职工体检后的慢病健康管理,探索在铁路慢病管理中引入同伴教育,提供一个持续、低成本、灵活的弥补传统慢病健康管理不足的补充模式,具有必要性和可行性。

某电子科技建设项目职业病危害控制效果评价

目的明确建设项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业卫生补充措施。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法进行分析评价。结果该项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素有苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、环己酮、异佛尔酮、二氧化锰、一氧化碳、二氧化氮、二氧化锡、铅、粉尘、噪声。该项目属于职业病危害严重的建设项目。结论该项目采取的职业病防护措施基本有效,建设单位在按照补充措施进行改进后,其职业病危害控制效果基本上能够达到国家相关卫生标准的要求。

铁路工作人员乙型肝炎病毒血清学调查

目的了解铁路机车乘务员、接触网工乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。方法对某铁路局3个机务段的机车乘务员和3个供电段的接触网工进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法原则进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别阳性率。结果机车乘务员HBV表面抗原(HBsAg)阳性124例,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性597例;接触网工的HBsAg阳性85例、抗-HBs阳性550例。结论该局机车乘务员的HBsAg阳性124例,高于全国平均水平;机车乘务员、接触网工的抗-HBs阳性比较差异有统计学意义,这可能与机车乘务员、接触网工接种乙型肝炎疫苗的比例不同有关。

铁路机车乘务员乙型肝炎病毒感染血清学调查

目的了解铁路机车乘务员乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染情况。方法对某铁路局3个机务段的全部机车乘务员进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别的阳性率。结果机车乘务员的HBV感染率为69.32%,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性52.79%,HBV表面抗原(HBsAg)阳性10.96%。结论该局机车乘务员的HBV感染率69.32%,抗-HBs阳性52.79%,这也与中国1985年以来推广接种乙肝疫苗后产生抗-HBs有关;HBsAg阳性10.96%,高于全国平均水平。