中医整体观下辨证推拿与针刺治疗对慢性非特异性腰痛的影响

目的探析基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)的疗效。方法选择2020年6月—2022年5月在四川省中西医结合医院收治的81例CNLBP患者为研究对象,依据诊疗先后顺序将其分为研究组(41例)和对照组(40例)。对照组采用常规针刺联合推拿治疗,研究组采用基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗,4周为1疗程,均治疗2个疗程。对比两组患者腰部关节活动度与炎症因子水平,并运用汉化Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)与日本骨科学会腰痛评价量表(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估腰部功能。结果与同组治疗前比较,两组治疗后腰部关节活动度与JOA评分均升高,炎症因子水平与ODI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后腰部关节活动度与JOA评分均较高,炎症因子水平与ODI评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗可改善CNLBP患者临床症状,提升其腰部关节活动度,并降低其炎症因子水平,从而全面提升其腰部功能。

智能输液监控管理系统的质量评价与分析

目的:评价临床使用的智能输液监控管理系统,加强其产品质量管理。方法:选取3家医院临床使用输液治疗的60例患者,按照输液管理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;观察组采用KC-SY800A智能输液监控管理系统管理输液治疗,对照组采用常规人工监测管理输液治疗。对比分析两组输液相关事件发生情况,智能输液监控管理系统的安全性、有效性、可靠性及售后服务,两组输液操作护士和患者及家属的满意度。结果:观察组输液滴速过快事件和输液相关呼叫响铃次数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=10.258,χ^2=11.256;P<0.05),智能输液监控管理系统使用过程中未出现不良事件与严重不良事件。采用Likert 5级评分法进行满意度评价,观察组操作护士的工作量得分低于对照组,输液速度及顺序监控和液体配置计划性得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-5.950,t=8.980,t=3.286;P<0.05);观察组患者及家属对监测安全性满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.858,t=3.788;P<0.05);对减轻监测负担满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.783,t=3.120;P<0.05)。结论:智能输液监控管理系统具有较好的安全性、有效性和可靠性,无不良事件发生,但尚需在输液控制模块、应用程序(APP)移动终端、监控软件(护士站)及床位一览表等方面进行改进。

耳穴贴敷预防混合痔术后尿潴留效果观察

目的:观察和评价耳穴贴敷预防混合痔术后尿潴留的临床效果。方法:将120例患者随机分为试验组60例和对照组60例,对试验组患者术前分别在两耳膀胱、输尿管、肾耳穴表面贴敷压丸。结果:试验组自行排尿52例(86.7%),注射新斯的明排尿5例(8.3%),导尿3例(5.0%);对照组自行排尿41例(68.3%),注射新斯的明排尿13例(21.7%),导尿6例(10.0%);两组术后出现尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴敷预防混合痔术后尿潴留效果确切可靠,值得临床推广运用。

股骨转子间骨折人工双动股骨头置换术治疗体会

目的:探讨股骨转子间骨折人工双动股骨头置换术临床疗效。方法:选取2014年4月~2015年4月我院收治的56例股骨转子间骨折患者,采用人工双动股骨头置换术治疗,观察手术时间、术中和术后出血量及术后患肢关节Harris评分,随访患者并发症发生情况以及患肢负重时间。结果:手术时间为40~120min,术中和术后出血量为300~500mL,所有患者均未发生并发症,患者下地负重行走时间为4~11d。患肢关节Harris评分为(80.26±5.48)分,优良率为89.29%。结论:采用人工双动股骨头置换术治疗股骨转子间患者,具有显著效果,值得临床推广和应用。

补中益气汤加减对甲状腺癌术后的干预研究

目的:观察补中益气汤加减对甲状腺癌患者术后干预作用,为临床应用推广提供依据。方法:选择甲状腺癌术后患者70例,随机分为治疗组与对照组,所有患者均给予左旋甲状腺素钠片,剂量据甲状腺功能调整,治疗组在上述治疗基础上给以补中益气汤加减。结果:治疗3月后,治疗组临床疗效、抑郁情绪评估均优于对照组(P<0.05);治疗组西药使用剂量显著小于对照组(P<0.05)。结论:中药补中益气汤加减可明显改善甲状腺癌患者术后的临床症状,提高临床疗效,临床值得推广。

中西医结合非手术治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果分析

目的探讨中西医结合非手术治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的效果。方法将52例HLAP患者随机分为2组,各26例。对照组采用禁饮食、持续胃肠减压、补液、防治休克、抑制胰腺分泌、营养支持,以及抗感染等常规西医治疗。观察组在此基础上经鼻肠管注入复方大柴胡汤煎剂、芒硝外敷、静滴丹参注射液。对2组疗效进行对比分析。结果治疗1周后,观察组的总有效率、腹痛与腹胀缓解时间、首次排便时间、血与尿淀粉酶恢复正常时间,以及甘油三酯(TG)浓度等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗HLAP可加快胃肠道功能恢复,缩短病程,效果肯定。

微生物检验的基本操作之无菌操作

随着现代医学生物学、信息技术的不断进步,特别是医学分子生物学的快速发展,微生物检验技术也在长足进步。但要想保证检验结果的准确性,还需做好检验的基本操作,即无菌操作,就是指在无菌环境下进行各项操作,例如细菌接种、植物组织培养、细胞传代培养等,避免微生物污染检测设备、培养基、样本等,进而才能得到可靠、准确的微生物检测结果。基于此,本文讲讲微生物检验基本操作之无菌操作,以供各位借鉴。

合理选择微创技术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的应用

目的探微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 25例患者,32个椎体,术前充分评估,根据不同程度的压缩性骨折选择不同度微创治疗技术。轻度压缩性骨折选择PVP治疗,重度压缩性骨折选择行PKP治疗。结果 25例患者手术即刻缓解,活动明显改善。20例患者术后随访1年椎体高度及cobb角维持良好。结论 PKP和PVP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;选择合适的病例,行PKP及PVP在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中均能获得满意疗效。

4种带蒂组织瓣移植术在髋部疾患中的应用

目的观察4种带蒂组织瓣移植术治疗髋部疾患的疗效。方法自2000-02-2011-12对23例股骨头缺血性坏死(ANFH),12例青壮年股骨颈骨折,2例髋臼发育不良,2例髋关节结核伴感染,1例化脓性髂骨骨髓炎,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣+带旋髂深血管束或加带蒂旋股外侧动脉升支血管束植入治疗,或采用阔筋膜张肌胫骨骨膜逆行翻转包绕行病灶清除后重建头臼功能;应用带缝匠肌蒂髂骨瓣移位术修复化脓性髂骨骨髓炎清除后的骨缺失。结果 ANFH 23例术后经14~93个月的随访,Harris评分从术前的50.3分上升到术后的95.0分,术后优良率为95.6%。功能恢复正常,生活自理,参加日常活动。股骨颈骨折12例术后获得随访,随访的4~10年未发生ANFH,功能正常。其余患者恢复尚可。结论缝匠肌蒂髂骨瓣移植,带旋髂深血管束或带蒂股外侧动脉升支血管束植入,阔筋膜张肌胫骨骨膜逆行移植重建头臼术在治疗ANFH、青壮年股骨颈骨折、髋部的结核及化脓性疾病中能有效改善股骨头血运,促进新骨形成,骨膜、筋膜的软骨样化生重建头臼功能,防止或延缓股骨头塌陷,控制结核复发及化脓感染病灶,获满意疗效。

柴胡疏肝散加味治疗青年女性习惯性便秘35例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗青年女性习惯性便秘的临床疗效。方法:将70例习惯性便秘的青年女性患者随机分为两组各35例,治疗组应用柴胡疏肝散加味治疗,对照组应用聚乙二醇治疗,观察两组临床疗效及复发率。结果:两组总有效率及便秘症状积分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组复发率比较,对照组高于治疗组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味和聚乙二醇都能够有效地治疗青年女性习惯性便秘,但柴胡疏肝散加味治疗能降低复发率。

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤变效果及临床意义的探讨

目的探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤变(vulvar intraepithelial nonneoplasia,VINN)的效果及临床意义。方法纳入成都市锦江大观医院2010年1月至2012年1月经聚焦超声治疗的VINN患者47例(超声组),2007年12月至2009年12月经微波治疗的VINN患者42例(微波组),比较两组治疗效果,分析其临床意义。结果治愈率、总有效率超声组明显高于微波组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗无不良反应发生,追踪观察未见疾病恶变。结论聚焦超声治疗VINN不仅效果明显、安全,对防止该病转化为外阴癌也起了重要作用。

调强放疗与手术治疗椎体转移瘤的疗效分析

目的:本研究探讨椎体转移瘤治疗中应用调强放疗和外科手术的临床效果。方法:回顾性分析2018-05-2019-04我院接受治疗的单椎体转移瘤患者60例,根据其治疗方案将其分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),A组实施单纯外科手术、B组实施单纯调强放疗、C组实施调强放疗与外科手术联合治疗方案。结果:A组治疗有效率为75%(15/20),B组为55%(11/20),C组为90%(18/20),C组最高,B组其次,A组最低(P<0.05);A组、B组和C组治疗3个月后复发率分别为25%(5/20)、10%(1/20)、5%(1/20),A组最高C组最低(P<0.05);A组、B组和C组治疗6个月后复发率分别为60%(12/20)、25%(15/20)、15%(13/20),A组最高C组最低(P<0.05)。B组照射剂量为(44.92±3.95)Gy、C组照射剂量为(57.31±4.27)Gy,C组较高(P<0.05)。结论:调强放疗与手术治疗联合使用可提高椎体转移瘤治疗效果,同时提高肿瘤放疗时照射剂量,达到提高根治率降低复发率的目的。