老年肾病血液透析患者行高位动静脉内瘘的效果评价

本文就高位动静脉内瘘应用在老年肾病血液透析患者中的效果展开研究及探讨。方法 将患有老年肾病的100例患者随机分为2组,对照组行常规头静脉与桡动脉吻合动静脉内瘘,研究组行高位(鼻烟窝部位)动静脉内瘘,每组各50例,时间选取自2018年1月-2022年1月。观察和统计两组患者的生活质量评分及并发症发生治疗效果,内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,并发症发生率情况。结果 比较两组治疗总有效率,治疗后,研究组为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。比较两组内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,治疗后研究组和对照组结果差距偏小(P>0.05)。研究组出现假性动脉瘤、血栓、充血性心力衰竭等总并发症发生率4.00%低于对照组18.00%(P<0.05)。结论 老年肾病血液透析患者行高位动静脉内瘘的效果显著,提升治疗有效率,降低并发症的发生率,利于病症好转,值得进一步推广。

维持性血液透析患者互联网使用情况多中心调查分析

目的 调查血液透析患者的互联网使用和流行情况,分析其影响因素,以期为互联网＋医疗技术在透析患者中的运用提供参考。方法 选取符合要求的血液透析患者,进行一对一互联网使用情况问卷调查,对调查结果进行统计学分析。结果 共355人参与调查,平均年龄（49.5±15.4）岁;文化水平高中及以下（93.8%）,无固定职业者331人,占93.2%,74.6%的患者家庭年收入≤5万元。将透析患者分为上网组与非上网组,上网组213人（60.0%）,非上网组142人（40.0%）。两组在年龄（t=12.830,P〈0.001）、教育程度（t=5.440,P〈0.001）、家庭年收入（t=7.276,P〈0.001）有统计学差异,而性别（t=0.119,P=0.906）、婚姻状况（t=-0.545,P=0.586）、工作岗位（t=-1.298,P=0.052）的差异无统计学意义。进一步多因素分析显示,年龄（OR=-0.078,95%CI 0.907-0.945,P〈0.001）、教育程度（OR=0.194,95%CI 1.030-1.425,P=0.019）、家庭年收入（OR=1.331,95%CI 2.015-6.921,P〈0.001）是血液透析患者是否使用互联网的独立影响因素。结论 血液透析患者网络使用比例还有一定的提升空间。年龄、教育程度、家庭年收入是透析患者是否上网的独立影响因素。目前使用互联网技术造福血液透析患者尚需要更多的探索和社会支持。

甲状旁腺全切联合颈部移植治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进

目的研究甲状旁腺全切加颈部移植手术对尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月在我院接受甲状旁腺全切除(TPTX)加自体颈部移植术的83例难治性SHPT患者,收集患者术前、术后6月的疼痛、瘙痒、睡眠质量的发病率以及评分,收集术前、术中、术后各期等化指标及术后围手术期静脉补充葡萄糖酸钙的总量、移植甲状旁腺的存活率,并对收集资料进行统计学分析。结果手术前后比较,患者在疼痛、瘙痒以及睡眠障碍发生率明显下降;iPTH、血Ca、血P在术前和术中以及术后各期相比较,iPTH术中、术后和术前比较下降,术后血Ca和血P与术前比较明显下降,而术中的血Ca和血P与术前比较明显下降不明显;术后ALP的变化和术前ALP比较,术后ALP在1~3天ALP短期内变化不大或轻微下降,一周ALP后持续升高,多数两周ALP达到峰值,而后持续下降或达到正常;术前甲状旁腺激素的水平和碱性磷酸酶成正相关,术前iPTH的水平、术前ALP与静脉补充葡萄糖酸钙总量均成正相关。结论甲状旁腺全切联合自体移植术对于难治性的SHPT患者疗效确切,能明显改善患者的临床不适症状,提高患者生活质量。术前SHPT患者的iPTH和(或)ALP越高,患者术后更容易发生低钙血症,骨饥饿持续的时间越长,对我们预判术后发生重度低钙血症有一定的参考价值。

微创经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探讨微创经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2015年1月-2016年12月收治的92例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组各46例。实验组患者采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗,参照组患者采用开放式手术治疗,对比两组患者的围术期指标及术后康复情况。结果实验组患者的切口长度小于参照组,出血量、引流量少于参照组,住院时间对比参照组更短;术后,实验患者的伤椎前缘高度稍差于参照组(P<0.05);两组Cobb's角、伤椎后凸角、矢位指数比较无显著差异(P>0.05)。结论应用微创经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果理想,与传统手术疗效接近,但创伤小、恢复快,更值得推广。

微波疗法治疗人乳头状病毒感染型慢性宫颈炎的效果观察

目的:探讨使用微波疗法治疗人乳头状病毒感染型慢性宫颈炎的效果。方法:选取2014年3月至2015年7月期间成都高新博力医院收治的80例人乳头状病毒感染型慢性宫颈炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用药物疗法进行治疗。对观察组患者使用微波疗法进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、治疗后其阴道排液的时间、发生阴道出血及下腹痛的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗期间及治疗后,观察组患者阴道出血的发生率低于对照组患者,其治疗后阴道排液的时间短于对照组患者,P<0.05。治疗期间及治疗后,两组患者下腹痛的发生率相比,P>0.05。结论:使用微波疗法治疗人乳头状病毒感染型慢性宫颈炎的效果显著,患者治疗后阴道排液的时间短,不易发生不良反应。