超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗对老年白内障患者IOP、CRT及术后视力恢复的影响

目的探究超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗对老年白内障患者眼压(IOP)、视网膜黄斑中心凹厚度(CRT)及术后视力恢复的影响。方法回顾性收集2015年6月-2017年6月于本院接受超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗的300例(共300只眼)老年白内障患者的临床资料,术前、术后定期测量IOP、CRT,并进行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)检测,采用美国国立眼科研究开发的视功能与生存质量问卷(VF-QOL)评价视觉质量。结果 300例患者术前1 d,术后2、7、14、30 d平均IOP逐渐下降,各时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后2~30 d,CRT逐渐增厚,各时点差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d眼内炎性反应、切口角膜水肿导致角膜散光变化,影响UCVA、BCVA恢复,但随着时间延长,水肿消退,散光改善,术后7、14、30 d的UCVA、BCVA逐渐改善并趋于稳定,各时间点UCVA、BCVA比较差异显著(P<0.05)。相关性分析显示老年白内障患者术后CRT与UCVA、BCVA呈正相关(P<0.05)。术后30 d的VF的4类评分及QOL的4类评分均明显较术前1 d升高,视觉质量比较差异显著(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者,有助于促进术后IOP、CRT、视力及视觉质量改善。

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨改良激光光凝与传统激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 110例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数字表法分为两组各55例,改良组给予改良激光光凝治疗,传统组给予传统激光光凝治疗,比较两组患者眼科病变参数、糖尿病指标、眼底变化、荧光血管造影情况、水肿吸收情况与远期生活质量。结果改良组治疗后黄斑中心凹厚度低于传统组,治疗后6个月糖尿病视网膜病变特异性生命质量量表(DSQL)总分低于传统组;眼底变化总有效率、水肿总吸收率高于传统组(P<0.05);两组患者荧光血管造影总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比较传统激光光凝术,改良激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果更为显著,具有借鉴意义。

康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的探讨康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法 CRVO继发黄斑水肿患者40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,分别给予康柏西普联合曲安奈德、曲安奈德单药治疗,比较两组临床疗效、不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压变化及不良反应情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组注射后1、4、12周BCVA值较注射前均上升,CMT下降(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射后1、4、12周眼压均低于对照组(P<0.05);所有患者均无玻璃体积血等严重不良反应发生。结论康柏西普联合曲安奈德治疗CRVO继发黄斑水肿疗效明确,能明显减轻减轻黄斑水肿,提高视力。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性采用玻璃体腔注射雷珠单抗的临床效果。方法41例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,均给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比患者治疗前,治疗后2周、1个月、3个月的视觉功能指标[黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、b波振幅、a波振幅]及血管新生调控因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,不良事件发生情况。结果治疗后2周、1个月、3个月,患者的CMT低于治疗前,BCVA、b波振幅、a波振幅均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、1个月、3个月,患者的ES、TIMP-1水平均高于治疗前,PDGF、VEGF水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。41例患者治疗期间发生1例球结膜下出血、1例一过性眼压升高、3例眼内异物感,不良事件发生率为12.20%(5/41)。无一例患者出现视网膜剥离、眼内炎以及白内障等严重不良事件,均顺利完成治疗。结论临床上运用玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者进行治疗的效果显著,具有一定的推广应用价值。

单眼部分遮盖屈光与双眼交替遮盖治疗儿童屈光不正性弱视的比较研究

目的研究单眼部分遮盖屈光与双眼交替遮盖治疗儿童屈光不正性弱视的疗效。方法将2012年3月—2014年3月期间我院收治的120例屈光不正性弱视患儿纳入研究,采用随机数表法分为两组,观察组患儿接受单眼部分遮盖屈光治疗、对照组患儿接受双眼交替遮盖治疗,比较两组患儿的视力水平、图形视觉诱发电位情况。结果治疗后1、2、3、4周时,观察组患眼视力(0.45±0.07)、(0.71±0.11)、(0.74±0.10)、(0.78±0.12),高于对照组的(0.20±0.04)、(0.32±0.04)、(0.47±0.06)、(0.61±0.08);观察组患者的P-VEP P100波幅(542.15±69.35)Uv/deg2、大于对照组的(451.52±58.37)Uv/deg2;潜伏期(29.47±3.94)ms、短于对照组的(42.58±4.84)ms。结论单眼部分遮盖屈光治疗有助于提高视力水平、改善视觉敏感度和视神经传导功能,是治疗儿童屈光不正性弱视的理想方法。

视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用

目的:探讨视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用价值。方法:前瞻性病例对照研究。招募2018年4月至2022年6月在通用医疗成都三六三医院眼科就诊且病情控制稳定的青光眼患者43例(60眼),并将其随机分为对照组22例(30眼)和研究组21例(30眼)。对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,接受每日1次,为期3个月的视知觉学习,分别在学习前,学习后1周及1、3、6个月检测最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视野平均缺损(MD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。对照组在没有任何其他干预的情况下维持常规治疗,并且在同样时间节点完成相同的视功能检查。采用重复测量方差分析,对2组治疗前和治疗后1周及1、3、6个月的BCVA、眼压、MD及RNFL厚度进行比较。结果:2组间在治疗前各指标间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。学习后研究组的各个阶段BCVA均高于对照组,进一步两两比较显示在治疗后1个月对照组和研究组BCVA分别为0.21±0.25和0.11±0.20,差异有统计学意义(P=0.049)。2组眼压、MD及RNFL厚度在各时间节点上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:视知觉学习能有效改善青光眼患者BCVA,为青光眼的康复提供一种新的策略,并能进一步改善青光眼患者的生活质量。