氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注和静脉泵入治疗重症脓毒血症继发休克的疗效差异

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠通过静脉滴注和静脉泵入两种方式治疗重症脓毒血症继发休克的效果和安全性差异。方法 70例重症脓毒血症继发休克患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各35例。两组均接受氢化可的松琥珀酸钠治疗,对照组予以静脉滴注给药方式,观察组予以静脉泵入给药方式。比较两组患者的血糖、血压、乳酸水平,疗效、不良反应发生情况。结果观察组血糖波动系数(GV)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG)分别为(2.49±0.71)、(17.08±5.47)、(8.59±1.96)mmol/L,均低于对照组的(3.25±1.03)、(22.63±7.15)、(10.12±3.28)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h的乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组休克时间、住重症加强护理病房(ICU)时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组水钠潴留、应激性出血、精神异常、荨麻疹发生率分别为11.43%、0、2.86%、2.86%,与对照组的17.14%、0、0、5.71%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠通过静脉滴注和静脉泵入治疗重症脓毒血症继发休克患者均能获得显著临床疗效,但静脉泵入治疗对患者血糖水平波动影响相对更小。

早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效与安全性分析

目的:探讨分析早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选取90例心力衰竭患者,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组患者静脉滴注呋塞米进行治疗;观察组患者在对照组基础上,早期联合静脉泵注小剂量多巴胺进行治疗,两组患者的治疗疗程皆为14 d。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的左心室射血分数(LVFE)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舒张期左室内径(LVIDd)及N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭,能够有效改善患者心功能,提高临床疗效,具有较高的安全性,适宜推广应用。