成年疗养员血脂异常现状与动脉粥样硬化性心血管病危险评估

目的调查成年疗养员血脂异常情况和评价动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险,探讨血脂异常特点、“危险分层”意义和防治措施。方法随机抽取2019年4月至9月来某中心疗养的成年疗养员415例,通过病历回顾对其体检资料进行分析,了解血脂异常情况结合临床资料进行风险评估,行统计学处理。结果血脂异常患病率,男性60.44%、女性46.32%、总体53.98%,高胆固醇血症最多,为31.81%、高三酰甘油(TG)血症为24.58%、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症为27.47%、低HDL-C血症为13.73%。对415例成年疗养员进行ASCVD危险评估,其中高危占比23.37%、中危占比28.67%、低危占比47.95%,男性ASCVD危险评估程度高于女性,45~59岁人群高危比例明显高于其他年龄段人群,达到32.85%。结论疗养员群体血脂异常形势严峻,疗养保健机构应该充分发挥其预防、保健和康复职能。预防为主,防治结合,有效控制和减少疗养员血脂异常的发生和发展,努力避免心脑血管终末事件的发生。

多靶标联合分析在空勤人员非酒精性脂肪肝病筛查中的价值

目的探讨体检数据与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性,建立基于多靶标联合分析的NAFLD高效诊断模型。方法回顾性分析2021-01~12月作者单位疗养员的临床资料,通过训练集(80%样本)构建诊断模型并利用验证集(20%样本)评价诊断效果。联合Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线筛选并评价不同组合的诊断效能。结果Logistic回归分析显示,体质量指数(body mass index,BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、尿酸(uric acid,UA)和血小板(platelet,PLT)与NAFLD密切相关。ROC曲线分析发现,联合BMI、ALT、HDL、UA和PLT的多靶标诊断模型显示出色的诊断价值,训练集中的曲线下面积(area under the curve,AUC)达0.981(95%CI:0.971~0.991),验证集为0.951(95%CI:0.931~0.972)。结论多靶标联合诊断模型对NAFLD具有重要价值,能满足体检人群和空勤疗养员NAFLD的筛检需求。

舰载机飞行员室性早搏1例

1例海军舰载机飞行员,2020年8月12日于战略支援部队兴城特勤疗养中心疗养期间进行年度大体检,动态心电图示窦性心律、频发室性早搏(22020次)、偶发室上性早搏。体检结论:暂时飞行不合格。2020年8月16日就诊于解放军总医院第六医学中心,24 h动态心电图示频发室性早搏(22508次)。建议口服盐酸普罗帕酮片(150 mg/次,4次/d),择期行射频消融术。规律服药1个月后停药,于2020年9月复查24 h动态心电图示室性早搏(6376次)。2020年11月复查24 h动态心电图示室性早搏(21681次)。于2020年12月于解放军总医院第一医学中心行射频消融术,术后复查24 h动态心电图示偶发房性早博。体检结论:飞行合格。提示应探寻检出、处置隐性心电图异常的方法,以消除飞行安全隐患。

高原地区驻守官兵的血脂、血糖、血尿酸水平变化情况

我国高原地区气候极其恶劣,大气压低、空气稀薄、寒冷干燥、沙暴天气多、紫外线强烈。其中缺氧是对人体健康影响最为关键的因素,海拔4000 m地区氧含量约150~170 g/m^(3),相当于平原地区的62%~65.4%,而海拔4500 m时氧含量只有平原地区的56%。常驻海拔4100~4500 m地区人员静息状态下平均氧饱和度(oxygen saturation, SaO2)为89%,运动后平均SaO将低于84%。