多元化教育在老年病房陪护人员手卫生中的应用

目的了解应用多元化教育提高老年病房陪护人员手卫生情况的效果。方法本研究选取2016年1月至2017年12月该病区住院患者陪护人员为研究对象,随机抽取2016年在科陪护人员50例为对照组,接受培训机构传统教育;随机抽取2017年在科陪护人员50例为观察组,接受科室多元化教育。结果对两组陪护人员进行手卫生自评问卷调查、手部细菌菌落培养监测及责任护士临床观察对比发现,观察组陪护人员手卫生知识掌握、依从性,手部细菌菌落检出合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教育能够有效提高住院患者陪护人员手卫生质量。

增稠剂对老年吞咽障碍患者肺炎发生率和生活质量的影响

目的探讨食品增稠剂对老年吞咽障碍患者肺炎发生率和生活质量的影响。方法选取战略支援部队特色医学中心2016年3月~2018年12月干部门诊及住院的49例轻中度老年吞咽障碍患者,随机数表法分为2组,其中对照组24例,在常规吞咽功能训练及饮食指导基础上进食常规食物;试验组25例,在对照组处置基础上用食品增稠剂按照患者吞咽功能调配食物质地,观察12周后两组患者肺炎发生率及生活质量情况。结果试验组吸入性肺炎发生率为12.0%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量有改善,而对照组生活质量评分下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对吞咽障碍患者使用食品增稠剂干预饮食,可明显减少误吸,降低吸入性肺炎发生率,并明显提高患者生活质量。

医护人员缓和医疗认知现状调查

WHO对缓和医疗(palliative care,PC)的定义为:一种提供给患有危及生命疾病的病人和家庭的,旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法[1]。通过对痛苦和疼痛的早期识别,以严谨的评估和有效管理,满足病人及家庭的所有需求(包括心理和精神)。实践缓和医疗不等于替代原本的治疗计划,两者是伴随、从属的关系,它以病人的症状管理、生活质量提升为主要目标[2]。WHO还推荐缓和医疗要成为健康照护的一部分,所有遭遇生命威胁的病人都应该得到缓和医疗服务[2]。在我国,缓和医疗才刚刚起步,本文旨在了解医护人员对缓和医疗的认知及开展情况,为进一步实施推广提供依据。

1例机械通气患者并发压疮的护理

压疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃疡和组织坏死,进而导致局部组织溃烂坏死,好发部位为经常受压的骨隆突处。本研究回顾了1例机械通气患者并发压疮的治疗和护理过程,护理措施包括创面护理、卧位护理、失禁护理、营养支持和控制感染。

老年住院患者长期留置导管意外拔管的原因分析及护理对策

随着医疗技术的不断进步,临床上各种管道应用于治疗的越来越多,但管道安全受到多方面因素的影响,导管滑脱已成为临床上常见的护理问题[1]。不仅会增加患者痛苦,还会危及生命,耽误患者的出院时间,增加感染的概率[2-3]。本科室属于离退休老年综合病房,年龄偏大,长期卧床,收治的部分患者有失智失能,感觉迟钝,他们根据病情留置1~4根作用不同的导管。老年患者是安全管理的高危人群,存在很多已知和未知的高风险因素[4-5]。因此在护理工作中,采用导管滑脱风险评估表,不但提高了护理质量,也降低了不良事件的发生。