医联体模式下整合多学科诊疗干预对老年脑梗死患者排便障碍功能恢复和生活质量的影响

目的 探讨医联体模式下整合多学科诊疗干预模式对老年脑梗死患者排便障碍功能恢复、生活质量的影响。方法 将2022年3—10月战略支援部队特色医学中心急诊收入的50例因排便障碍就诊的老年脑梗死患者设置成对照组(实施常规干预和管理),将2022年11月—2023年4月收入的50例同类患者设置成研究组(实施医联体模式下整合多学科诊疗干预)。比较2组干预前后中医证候评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Inventory,WHOQOL-100)评分。结果 干预前2组各项中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组各项证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.074~38.502,P均<0.001);干预前2组WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组WHOQOL-100各维度评分比对照组高,差异具有统计学意义(t=2.120~4.168,P均<0.05)。结论 医联体模式下整合多学科诊疗干预有利于改善老年脑梗死患者的排便障碍症状,缩短首次排便时间,促使其获得较高的生活质量。

生长分化因子15与猝死的相关性研究

目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)对碎死(sudden death,SD)患者的预警预测价值。方法选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组,随机(随机数字法)选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳人对照组,进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析,从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高,达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%,且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现,CKMB[(41.35±98.38)vs(3.13±2.17),P=0.009]、肌酸激酶[(2652.82±6845.66)vs.(102.73±47.93),P=0.012]、GDF15[(549.80±809.79)vs.(115.70±167.42),P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现,GDF15对应的AUC值为0.816,对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性:结论GDF15作为生物学标记物,在SD方面具有很好地预警作用。