基于支持性照护理论食管癌患者术后延续护理方案的构建与应用

目的:构建食管癌患者术后延续护理方案并分析其临床应用效果,以期改善食管癌患者术后生活质量。方法:通过查阅文献、焦点小组讨论、德尔菲法等,在支持性照护理论指导下构建食管癌患者术后延续护理方案。便利抽取2019年1月—12月在某三级甲等医院胸外科进行手术治疗的60例食管癌患者作为对照组,采用常规护理干预;2020年1月—12月的60例患者作为干预组,采用基于微信小程序的延续护理方案。两组患者在出院前1天,术后1个月、3个月、6个月,采用食管癌患者特异性支持照护需求量表、家庭弹性量表、食管癌专用生活质量量表进行评估。结果:两组食管癌患者特异性支持照护需求总分、家庭弹性总分的组别、时间和交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),生活质量评分的组别和时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建的食管癌患者术后延续护理方案合理、可行,有利于患者的康复。

藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血患者PICC穿刺止血处理中的应用效果

目的比较藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血经外周植入中心静脉导管(PICC)穿刺止血处理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年5月消化内科住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血患者68例,根据入院先后随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组在穿刺点应用藻酸盐敷料,观察组在穿刺点涂抹医用组织胶治疗,观察2组穿刺点渗血情况、换药次数及导管位移情况、局部感染情况,评估患者满意度。结果置管后,研究组渗血发生率为5.88%(2/34)明显低于对照组的91.18%(31/34),差异有统计学意义(P<0.05);置管后3 d内,研究组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.017);研究组置管后24 h内、24~72 h内换药次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置管后导管移位率2.94%(1/34)、局部感染率5.88%(2/34),低于对照组的11.76%(4/34)、23.53%(8/34)(P<0.05);研究组满意度为97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于藻酸盐敷料,医用组织胶能更有效预防肝硬化合并上消化道大出血PICC穿刺点渗血,减少置管后换药次数,并能避免导管移位,降低局部感染风险,提升患者满意度,值得临床推广。

医联体模式下整合多学科诊疗干预对老年脑梗死患者排便障碍功能恢复和生活质量的影响

目的 探讨医联体模式下整合多学科诊疗干预模式对老年脑梗死患者排便障碍功能恢复、生活质量的影响。方法 将2022年3—10月战略支援部队特色医学中心急诊收入的50例因排便障碍就诊的老年脑梗死患者设置成对照组(实施常规干预和管理),将2022年11月—2023年4月收入的50例同类患者设置成研究组(实施医联体模式下整合多学科诊疗干预)。比较2组干预前后中医证候评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Inventory,WHOQOL-100)评分。结果 干预前2组各项中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组各项证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.074~38.502,P均<0.001);干预前2组WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组WHOQOL-100各维度评分比对照组高,差异具有统计学意义(t=2.120~4.168,P均<0.05)。结论 医联体模式下整合多学科诊疗干预有利于改善老年脑梗死患者的排便障碍症状,缩短首次排便时间,促使其获得较高的生活质量。

糖尿病专科护士工作现况调查及培训模式的探讨

目的调查糖尿病专科护士取得资质后工作开展及后期培训模式的探讨,为优化糖尿病专科护士的培训、继续教育和加强科研协作提供依据。方法截至2021年10月,培训基地已开展8期糖尿病专科护士培训班,共招收来自军内60余所医院及疗养院的94名学员,均已经取得全军糖尿病专科护士资格证书。通过查阅文献,咨询专家,自行设计调查问卷。采用微信平台对在本院完成培训并获得资质的94名学员进行问卷调查,调查内容主要为糖尿病专科护士经过培训后,在临床实际护理工作中的现状以及对培训、继续教育和科研协作的需求进行反馈。结果回收有效问卷85份,所调研的专科护士90.59%都在从事教学及患者健康教育工作,其中专职开展此项工作的22名(25.88%)。40%的专科护士其所在医院开设了教育咨询门诊。9.42%的专科护士获得资质后,获得了糖尿病或内分泌相关护理专业学会、学组的任职。所调研的专科护士70.45%在护理科研方面需求突出,结业后参加或主持糖尿病相关课题的糖尿病专科护士占31.40%,以第一作者身份发表糖尿病相关论文的糖尿病专科护士仅占21.80%。结论糖尿病专科护士培养后可发挥其重要性,但在科研能力方面还有欠缺,需加大科研能力培养;在后期的课程设置中,设置分层培训糖尿病专科护士,给予系统、规范化培训,将对发挥糖尿病专科护士的专科作用起到积极的推动作用。