头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响

目的评估使用头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响。方法将34例近视眼患者采用随机数字表法分为受试组(n=18)和对照组(n=16)。对研究对象进行常规眼科检查后,于受试前、受试1次后、受试10次后检测裸眼视力、矫正视力、动态立体视、近立体视、对比敏感度、集合值、散开值、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)、调节灵活度、调节幅度(amplitude of accommodation,AMP);于受试前、受试10次后进行视疲劳问卷评分和视觉作业能力答题评分。结果受试组裸眼视力在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.040、0.011);受试组集合值在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.036、0.010);受试组NRA、调节灵活度在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为<0.0001、<0.0001、0.008、0.017);矫正视力、对比敏感度、散开值、动态立体视、近立体视、PRA、AMP、视疲劳问卷评分和视觉作业能力在对照组和受试组各对应时间点上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论适当使用头戴式虚拟现实技术训练有助于近视眼患者某些视觉功能参数的改善,如裸眼视力、NRA、集合不足、调节灵活度。

NOD样受体蛋白3信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用

目的建立变应性鼻结膜炎小鼠模型,研究Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。方法33只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为3组:对照组,实验组,NLRP3^(-/-)组。实验组和NLRP3^(-/-)组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含卵清蛋白(OVA)100μg与佐剂Al(OH)0.2 mL/只。间隔3 d后,每周连续5 d用5%OVA分别点每眼每鼻各10μL诱发过敏症状;在致敏和激发阶段,对照组均用等量PBS替代。观察小鼠眼部、鼻部症状并进行评分。应用ELISA方法检测血清中OVA特异性IgE、IL-4、IL-17及IL-18含量。HE染色检测小鼠睑结膜及鼻黏膜组织变化。Real-time PCR检测睑结膜及鼻黏膜组织NLRP3 mRNA的表达。结果实验组和NLRP3^(-/-)组均诱发出鼻部、眼部过敏症状;实验组鼻部出现过敏症状时间为(10.500±1.080)d,眼部出现过敏症状时间为(20.300±2.058)d;NLRP3^(-/-)组鼻部出现过敏症状时间为(13.400±1.955)d,眼部出现过敏症状时间为(20.900±2.132)d;NLRP3^(-/-)组鼻部过敏时间较实验组显著延长(P<0.05),但眼部过敏时间同实验组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组血清OVA特异性IgE及IL-4、IL-17水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组血清IL-18含量较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组睑结膜及鼻黏膜组织病变明显。实验组睑结膜及鼻黏膜NLRP3 mRNA表达较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。结论变应性鼻结膜炎发病机制复杂,受多因素影响;NLRP3信号通路在其发病中起一定的促进作用。

功能性腹壁封闭敷料的制备及其性能测试

背景腹部开放性创伤是一种常见战创伤,尽快封闭腹腔并保护腹腔脏器对提高伤病员救治率具有重要意义。目的研发一种新型腹壁闭合敷料,使其能够满足腹壁开放性损伤救治过程中快速止血、封闭缺损和实时反映腹腔压力的需求。方法通过静电纺丝的方法制备热塑性聚氨酯弹性体(thermoplastic polyurethane,TPU)静电纺丝纳米纤维膜并组装TPU纳米纤维膜电容式压力传感器;使用生物黏合剂将电容式压力传感器与壳聚糖止血敷料组装为功能性腹壁封闭敷料;对该敷料的体外压力传感性能、力学性能、生物相容性和止血性能进行检测;通过构建动物模型对其在体内的压力传感性能进行检测。结果该腹壁封闭敷料弹性高于普通医用敷料;在体外测试中,其压力传感性能优异,生物相容性、止血性能良好;在腹部开放性创伤模型中,可以对动物腹内压进行实时监测。结论本研究通过将电容式压力传感器内嵌于壳聚糖止血敷料中,实现了对腹内压的实时监测,有望用于开放性腹部创伤的紧急救治。

OCTA在青少年眼底检查及其与眼轴关系研究中的应用

目的:研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查在青少年受检者中的检查情况及其与眼轴之间的关系。方法:前瞻性非随机临床研究。收集青少年受检者33例66眼的临床资料进行分析。所有受检者行裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后,行眼轴测量及OCTA检查。采用SPSS19.0软件分析OCTA各检测结果及其与眼轴之间的关系。结果:受检者眼轴长度平均为24.46±1.50mm,黄斑区平均血管密度为(47.88±2.56)%,黄斑区平均神经纤维层厚度为278.61±15.08μm,视盘周围平均血管密度为(57.79±2.99)%;视盘周围平均毛细血管密度为(53.08±3.49)%;其中眼轴长度与黄斑区神经纤维层厚度呈负相关(P=0.006),眼轴与其他检测结果均不相关。结论:青少年眼底OCTA的检测指标中,黄斑区神经纤维层厚度与眼轴之间呈负相关,血管密度方面的检测指标与眼轴均无相关性。

0.01%阿托品滴眼液对儿童近视眼的疗效及安全性

目的观察儿童近视眼局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月的疗效及安全性。方法选择2017-04至2018-03到战略支援部队特色医学中心眼科门诊儿童近视眼拟用0.01%阿托品滴眼液患者30例(59只眼)及同期仅配戴框架眼镜的儿童近视眼18例(36只眼),分别作为试验组和对照组进行观察,分析两组病例在使用药物后3、6个月时眼压、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)以及干眼问卷调查评分情况。结果试验组终末失访4例(8只眼),纳入统计分析26例(51眼)。(1)用药后6个月,试验组与对照组比较屈光度有统计学差异,试验组屈光度为(-2.81±1.25)D,对照组为(-3.38±1.24)D;(2)用药后6个月试验组与对照组比较,眼压[(20.18±5.21)mmHg vs.(20.97±5.12)mmHg]、BUT[(7.65±3.51)s vs.(7.21±3.12)s]、TMH[(0.24±0.05)mm vs.(0.26±0.05)mm]、干眼评分(4.62±0.66 vs.4.65±0.64)等差异均无统计学意义;(3)用药6个月期间未发现畏光、看近困难、过敏等不良反应。结论局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月具有比较满意的疗效和安全性。

变应性鼻结膜炎模型小鼠的建立

背景:研究过敏性结膜炎、过敏性鼻炎发病机制的相应动物模型已很成熟。而临床上过敏性鼻炎和过敏性结膜炎常同时存在,即过敏性鼻结膜炎,研究其发病机制的动物模型却鲜有报道。目的:为了深入探讨过敏性鼻结膜炎发病机制,建立一种小鼠变应性鼻结膜炎模型。方法:20只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为2组:实验组于第0,4,7,14,21天行腹腔注射含卵清蛋白与佐剂Al(OH)_(3)的混悬液0.2 mL/只;间隔3 d后,每周连续5 d用5%卵清蛋白分别点每眼每鼻各10μL诱发过敏症状;对照组均用等量PBS替代,方法同实验组。在致敏和激发阶段,观察小鼠眼部、鼻部症状并进行评分;应用ELISA方法检测血清中卵清蛋白特异性IgE、总IgE及组胺水平;苏木精-伊红染色检测小鼠睑结膜及鼻黏膜组织变化。结果与结论:①实验组小鼠均诱发出鼻部、眼部过敏症状,鼻部出现过敏症状时间为(10.500±1.080)d,眼部出现过敏症状时间为(20.300±2.058)d;②实验组小鼠卵清蛋白特异性IgE、总IgE及组胺水平均高于对照组(P<0.05);③实验组小鼠睑结膜及鼻黏膜组织病理改变明显;④结果说明,实验成功建立了变应性鼻结膜炎小鼠模型。

微重力环境下大鼠眼底血流动力学及视网膜、脉络膜厚度的变化

目的探讨微重力环境下大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流动力学及视网膜、脉络膜厚度的变化。方法雄性SD大鼠8只,采用自身对照法分为尾吊前及尾吊1、4、7、14 d等5个时间段,采用尾悬吊法建立模拟微重力环境大鼠模型,利用彩色多普勒超声诊断仪测量大鼠CRA收缩期最大血流速度(PSV),利用EDI SD-OCT测量大鼠视网膜、脉络膜厚度。结果尾吊后不同时间段大鼠PSV均较尾吊前下降(P<0.05);尾吊后1 d大鼠PSV与尾吊4 d、7 d比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于尾吊14 d时,差异有统计学意义(P<0.05)。尾吊前与尾吊后各时间段大鼠视网膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。尾吊后不同时间段大鼠脉络膜厚度均较尾吊前增加(P<0.05);与尾吊1 d比较,尾吊4、7、14 d大鼠脉络膜厚度均明显增加(P<0.05)。结论模拟2周微重力环境下大鼠眼底血流速度降低,脉络膜厚度增加,但视网膜厚度未发生明显变化。

醋甲唑胺干预尾悬吊大鼠眼压及FVEP的变化

目的观察醋甲唑胺干预下尾悬吊模拟微重力大鼠的眼压及闪光视觉诱发电位的变化。方法选取SD大鼠32只,分为4组,分别给予单纯尾悬吊、悬吊联合0.9%NaCl溶液灌胃1次、悬吊联合醋甲唑胺灌胃1次或2次。在悬吊前及悬吊后1天、3天、7天、14天行眼压和视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)检查,FVEP标记P_(1)波分析波幅及潜伏期。结果双倍药物组眼压在受试后较其他组出现明显下降(P<0.001)。在受试后第3天,双倍药物组眼压下降程度较其他组比较,差异有统计学意义(P=0.014),并持续至实验结束。余各组无显著波动(P>0.05)。FVEP-P_(1)波幅显示双倍药物组在受试后出现P_(1)波幅的明显上升(P=0.042),其中在受试后第3天及第7天P_(1)波幅差异明显(P值分别为0.015、0.024)。其余各组P_(1)波幅均无显著变化(P均>0.05)。FVEP-P_(1)潜伏期分析显示各组大鼠间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在模拟微重力状态下,醋甲唑胺干预会影响大鼠的眼压,同时对视神经的功能造成影响。

大气污染慢性暴露对健康大鼠喉黏膜细胞因子的影响

目的 观察大气污染慢性暴露对健康大鼠喉黏膜中细胞因子水平的影响。方法 12只健康SD大鼠随机分成2组,暴露组置于染毒仓内接受北京市2016年12月17日~2017年2月17日实时大气污染暴露,对照组置于SPF级环境中进行标准化饲养。完成暴露后取材喉黏膜组织,HE染色观察病理形态学变化,液相芯片检测促炎细胞因子,包括白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-17A,以及抗炎细胞因子,包括IL-4、IL-10、IL-13的表达水平变化。结果 经慢性暴露后,喉黏膜上皮角蛋白层增厚、细胞排列紊乱、基底部细胞增生、组织间质增宽和中性粒细胞增多。促炎性细胞因子IL-1β、IL-18和IL-17A和抗炎细胞因子IL-13表达显著升高(P<0.05)。结论 大气污染慢性暴露通过诱导喉黏膜局部促炎/抗炎细胞因子表达失衡,发挥炎症损伤作用。

短期严重大气及细颗粒物污染对大鼠眼后段炎性因子表达的影响

目的研究短期严重大气污染暴露下大鼠眼球后段炎性因子表达的变化。方法将36只健康SPF级雌性SD大鼠随机分为正常对照组、大气污染组和细颗粒大气污染组,每组12只。正常对照组大鼠在原SPF级环境中常规饲养,不做任何暴露处理;大气污染组大鼠在暴露舱中暴露于外界重度污染空气;细颗粒大气污染组大鼠在暴露舱中暴露于滤除了大于2.5μm颗粒的污染空气中。两个暴露组的暴露时间均为6 d。在结束暴露后同时取3组大鼠眼球。采用多因子芯片检测大鼠眼后段IL-1β、IL-5、IL-18、MCP-1的表达。经苏木精-伊红染色后在光镜下观察大鼠眼后段切片的一般形态。酶联免疫吸附法检测大鼠血清IL-1β浓度。结果对照组和两个暴露组眼后段组织IL-1β浓度中位数分别为1.72(1.56,2.24)pg/ml、2.98(2.18,3.90)pg/ml和11.01(7.12,26.06)pg/ml,组间差异有统计学意义(P=0.001);两个暴露组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),其余各因子与对照组差异无统计学意义。各组大鼠眼后段细胞组织形态无明显异常。血清中IL-1β水平组间差异无统计学意义。结论大鼠在严重污染大气及细颗粒污染空气中暴露6 d时,眼后段IL-1β的表达上调,提示短期严重空气污染可能引起眼底的炎症反应。

分析音乐放松疗法在急性闭角性青光眼高眼压期患者急救护理中的效果

探讨放松疗法在急性高眼压闭角型青光眼急诊护理中的作用。方法:将我院2019年9月~2020年1月收治的急性闭角型青光眼患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组接受常规护理,而观察组在对照组基础上接受音乐治疗。比较两组喂养前后的平均眼压、VAS疼痛评分及焦虑抑郁水平。方法干预后平均眼压、VAS评分、观察组焦虑抑郁评分均显着低于干预前和对照组(p<0,05)。结论:音乐可改善急性闭角型青光眼患者的抑郁焦虑状态,提高未来生活质量。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次对音乐放松疗法在急性闭角性青光眼高眼压期患者急救护理中的效果展开了深入论述,所得文献与同行业医疗人员共同分享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

从事计算机作业岗位军人视疲劳程度、情绪与睡眠质量的关系

目的探讨长期从事计算机相关作业岗位军人视疲劳程度及其与情绪、睡眠质量的关系,为促进军人眼保健及提高视疲劳防护提供理论依据。方法于2022年9—12月通过整群随机抽样法对863名长期从事计算机相关作业岗位的某基层部队军人进行眼部检查,并运用视疲劳问卷(visual fatigue scale,VFS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行问卷调查,整理数据进行统计分析。结果军人戴镜后视力为0.91±0.21,眼压为(14.44±3.10)mmHg,视疲劳得分[M(P25,P75)]为10.0(6.0,17.0)分,检出率44.2%,焦虑得分[M(P25,P75)]为37.5(30.00,50.00)分,抑郁得分[M(P25,P75)]为38.75(30.00,50.00)分,PSQI得分[M(P25,P75)]为4.00(2.00,6.00)分。不同性别、年龄、学历的军人视力、眼压、抑郁、焦虑及睡眠质量得分差异均无统计学意义(均P>0.05),视疲劳得分差异有统计学意义(P<0.05);长期从事计算机相关作业岗位军人的视疲劳程度与焦虑、睡眠质量指数呈正相关(r=0.189~0.359,均P<0.01),与视力呈负相关(r=-0.77,P<0.05);不同视疲劳程度军人的焦虑水平、睡眠质量指数差异有统计学意义(均P<0.01)。焦虑、睡眠质量对视疲劳有一定影响作用,并且焦虑在睡眠质量与视疲劳间存在中介作用,效应值为54.5%。结论长期从事计算机相关作业岗位军人的视疲劳与焦虑、睡眠质量密切相关,积极缓解焦虑情绪、改善睡眠质量对帮助军人在特殊工作岗位中改善视疲劳具有积极意义。

EDI-OCT评估尾部悬吊大鼠视乳头周围视网膜和脉络膜厚度变化

目的评估尾部悬吊模拟失重大鼠视乳头周围视网膜和脉络膜厚度的变化。方法 60只大鼠分为对照组(15只)和尾部悬吊(简称尾悬)组(45只)。尾悬组采用-30°尾部悬吊建立模拟失重效应动物模型。分别在尾悬前及尾悬4、8周后采用光学相干断层扫描增强深度成像(enhanced depth imaging-optical coherence tomography, EDI-OCT)测量两组大鼠视乳头周围视网膜厚度;分别在尾悬前及尾悬4、8、10、12周后采用EDI-OCT测量两组大鼠脉络膜厚度。结果尾悬组大鼠在不同时间点视乳头周围视网膜厚度差异有统计学意义(F=30.89, P<0.001), 且随着尾悬时间延长, 其厚度呈下降趋势。尾悬8周后, 尾悬组视乳头周围视网膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(t=5.73, P<0.001)。尾悬组大鼠在尾悬4、8、10、12周后脉络膜厚度与对照组比较, 差异均有统计学意义(t=6.32、12.78、9.69、6.39, P值均<0.001);不同时间点尾悬组大鼠脉络膜厚度差异有统计学意义(F=51.08, P<0.001);随着尾悬时间延长, 脉络膜厚度及其与尾悬前的差值均呈上升趋势, 8周后达到峰值, 后略有下降。结论随着尾悬时间延长, 尾悬组大鼠的视乳头周围视网膜厚度总体呈下降趋势;脉络膜厚度变化值总体呈上升趋势, 达到峰值后略有下降。