椎弓根系统治疗胸腰椎骨折两种手术入路的疗效比较

目的探讨椎旁肌间入路治疗胸腰段椎体骨折的手术方法、疗效及优势。方法选取2017年3月至2018年5月哈尔滨医科大学第二附属医院收治的单节段无神经损伤症状,不需行椎管减压的胸腰段椎体骨折患者49例,随机分为椎旁肌间入路组和传统后正中入路组,行后入路切开复位椎弓根系统内固定术。比较两组手术时间、术中出血量及术后引流量,术前和术后第1天、第3天视觉模拟疼痛(visual analogue score, VAS)评分,术前及术后3 d伤椎后凸角(Cobb角)。结果两组术后在Cobb角恢复上无明显差异(P> 0.05);而椎旁肌间入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后VAS评分均低于传统后正中入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。全部患者均获得随访,随访时间为5~10个月,平均7.6个月。结论椎旁肌间入路治疗胸腰段骨折疗效确切,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。