微小RNA-146a和血管内皮生长因子在幽门螺杆菌相关性胃癌组织中的表达情况及临床意义

目的探讨微小RNA(miRNA)-146a和血管内皮生长因子(VEGF)在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集112例胃癌患者的胃癌组织和癌旁组织标本,所有患者均检测幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两种组织中miRNA-146a和VEGF mRNA的表达情况,免疫组织化学染色法检测两种组织中VEGF蛋白的表达情况,分析miRNA-146a和VEGF蛋白表达与患者临床特征的关系。采用Pearson相关分析法分析miRNA-146a和VEGF mRNA表达的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-146a对Hp相关性胃癌的诊断价值。结果112例胃癌患者中检测出Hp-L阳性101例。Hp-L阳性和阴性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的相对表达量均低于相应的癌旁组织,VEGF mRNA的相对表达量均高于相应的癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hp-L阳性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的相对表达量低于Hp-L阴性胃癌患者胃癌组织,VEGF mRNA的相对表达量高于Hp-L阴性胃癌患者胃癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hp相关性胃癌患者胃癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率为89.11%,明显高于癌旁组织的24.75%(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的高表达率分别高于TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者(P﹤0.05),TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、高+中分化的Hp相关性胃癌患者胃癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、低分化的患者(P﹤0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a与VEGF mRNA的表达呈负相关(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-146a诊断Hp相关性胃癌的临界值为0.56,灵敏度为88.12%,特异度为92.08%,曲线下面积为0.949。结论Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a低表达,VEGF高表达,且二者呈负相关,miRNA-146a可作为临床诊断Hp相关性胃癌的重要指标。

宏基因组二代测序在危重症患者感染中的诊断价值

分析宏基因组二代测序在危重症患者感染中的诊断价值。方法 收集2020年11月—2022年10月中国人民解放军战略支援部队特色医学中心收治的66例危重症患者,所有患者均行传统病原学(CMT)检查和宏基因组二代测序(mNGS)检查,比较CMT和mNGS的诊断性能,并观察mNGS和CMT在病原体检测中的一致性,最后比较mNGS和CMT在病原微生物中的鉴定价值。结果 ①从细菌检测方面来看,mNGS的阳性率(88/114,77.19%)显著高于CMT(43/114,37.72%)(P<0.001)。从真菌检测方面来看,114例标本中仅19名(16.67%)患者的CMT结果报告阳性,而 mNGS 报告了32例(28.07%)阳性结果,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);②在细菌检测方面,mNGS和CMT两种检测方法,30例标本(26.32%)完全匹配,60例标本(52.63%)部分匹配,24例标本(21.05%)不匹配。真菌检测方面,48例标本完全匹配,48例标本部分匹配,18例标本不匹配;③mNGS和CMT在114例标本中共鉴定出45种病原微生物(细菌、真菌)。肺炎克雷伯菌是最常检测到的病原体,其次是嗜麦芽寡养单胞菌。其中4例嗜肺军团菌,6例肺炎链球菌,4例粪肠球菌,10例纹带棒状杆菌仅被mNGS检测到。有关病毒检测,在114例样本中,最常见的为单纯疱疹病毒1型、其次为人巨细胞病毒。结论 宏基因组二代测序具有较好的诊断价值,可推广应用。

美沙拉嗪联合枯草杆菌用药对IBD患者疗效及黏膜镜像评分和ESR、CRP水平的影响研究

目的:探讨美沙拉嗪联合枯草杆菌用药对IBD患者疗效及黏膜镜像评分和ESR、CRP水平的影响。方法:选取我院2017年1月至2019年4月收治的106例炎症性肠病患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各53例。对照组予美沙拉嗪肠溶片,研究组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,疗程为8周,治疗后分别比价两组临床疗效、黏膜镜像评分和炎症指标水平等。结果:治疗后两组均可见有效,研究组总有效率较对照组更高;治疗后两组黏膜镜像评分及炎症指标均降低,但研究组降低更为显著。以上结果数据均有统计学差异(P<0.05)。结论:美沙拉嗪联合枯草杆菌治疗较美沙拉嗪单药治疗有更高的临床疗效,对黏膜病变及炎症指标改善更为显著,有较高的推广价值。