体外膈肌起搏器在慢性心衰患者治疗中的作用

目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对慢性心衰患者呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳感、抑郁状态及生活质量的作用。方法:2014年8月到2016年1月,纳入60例慢性心衰患者,纽约心脏协会心功能分级II-III级,采用随机数字表法随机分为两组。对照组仅予常规药物治疗,而EDP组在常规治疗的基础上予以EDP治疗,每天1次,每次30 min,持续8周。在入院时和治疗8周后评估患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳、抑郁状态及生活质量。结果:与治疗前相比,EDP组有效改善了呼吸肌力量(最大吸气压、最大呼气压)、射血分数、肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量)、功能能力、生活质量,降低呼吸困难、疲劳感及抑郁的程度,但血清脑钠肽水平的改善较治疗前无明显统计学意义。对照组的各项指标较治疗前都有一定的改善,但差异均无统计学差异。两组训练前后的6 min步行测试和Borg评分变化的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EDP可改善心衰患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力,降低其呼吸困难、疲劳感及抑郁程度,从而提高生活质量,建议将EDP作为心肺康复项目的一个标准组成。