户县医院1996年前10位疾病医疗质量评价

医院统计中的前10位疾病是一些严重危害人民健康的常见病和多发病,是卫生部门长期观察、监控的对象。因此,定期地对这些疾病的医疗质量进行综合评价,有利于加强这些疾病的防治和提高医院的总体医疗水平。本文试用秩和比法对前10位疾病进行综合评价。 1

冠心病患者血中SOD及MDA检测的临床意义

目的 :了解冠心病患者血中的脂质过氧化程度。方法 :以冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者 45例、非老年冠心病患者 42例及对照组 40例 ,用比色法分别测定三组人群血中 SOD及 MDA含量并进行对比分析。结果 :老年冠心病患者及非老年冠心病患者血中 SOD含量分别为 76.7± 1 3.1 5 n U/ml、80 .7± 1 3.2 4 n U/ml,较对照组 97.8± 1 9.83n U/ml低 ;老年冠心病患者血中 SOD含量较非老年冠心病患者低。而 MDA含量分别为 5 .2 1±0 .83nmol/ml、4.73± 0 .74nmol/ml,较对照组 3.47± 0 .5 3nmol/ml高 ;老年冠心病患者血中 MDA含量较非老年冠心病患者高。其中不稳定型心绞痛患者血中 SOD含量为 76.1±1 3.1 2 n U/ml,较稳定型 81 3± 1 3.0 7n U/ml低 ;而 MDA含量为 5 .1 8± 0 .5 7nmol/ml,较稳定型 4.0 5± 0 .62 nmol/ml高。结论 :冠心病患者 ,尤其老年冠心病患者和不稳定型心绞痛患者的脂质过氧化程度升高。

鼓室注射甲强龙联合口服皮质类固醇治疗重度与极重度突发性耳聋的临床分析

目的 探讨鼓室注射甲强龙联合口服使用皮质类固醇治疗重度、极重度突发性耳聋的疗效.方法 将已经确诊为重度、极重度突发性耳聋（纯音听阈≥71 dB）的30例患者依据年龄、性别、病程、纯音测听随机分为3组,每组10例.第1组为口服激素组,给予大剂量糖皮质激素醋酸泼尼松60 mg晨起口服,每日1次;第2组为鼓室注射组,给予鼓室注射甲强龙40 mg,每日1次;第3组为激素联用组：第1组与第2组联合应用.各组均静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml＋葡萄糖250 ml,1次/d;甲钴胺注射液500 μg＋葡萄糖250 ml,1次/d;甲磺酸倍他司汀片12 mg口服,3次/d;3组用药疗程均为10d.用药前及用药后第5、10、15、20天复查纯音测听,30例重度、极重度突发性耳聋患者,治疗前平均听阈均值（PTA）为（90.10±20.23） dBHL.结果 激素联用组用药后第5天平均听阈为（60.45±3.23） dBHL,用药后第10天平均听阈均值（PTA）为（50.65±8.23）dBHL,用药后第15天平均听阈为（44.39±3.98） dBHL,用药后第20天平均听阈为（35.20±2.54） dBHL.治疗后第20天,激素联用组有效率100％,明显优于其他两组（χ^2=4.985,P=0.026;χ^2=5.123,P=0.015）.结论 鼓室注射甲强龙联合全身皮质类固醇激素治疗重度、极重度突发性耳聋安全、有效,并且可以提高其临床疗效.

内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的分析和探讨耳鼻喉科临床上采用内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效及其意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2014年2月收治的122例慢性肥厚性鼻炎患者临床资料,采用随机数表的方法将其随机分成两组,对照组62例患者采用临床上常规的下鼻甲部分切除术进行治疗,观察组62例患者采用内镜下等离子低温射频消融治疗,比较两组患者的临床疗效及其不良反应情况。结果两组患者经过临床治疗后,观察组的临床治疗的总有效率为93.55%(58/62),对照组的临床治疗的总有效率为85.48%(53/62),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.84%(3/62),对照组患者术后并发症发生率为11.29%(7/62),两组数据相比差异显著,具有统计学意义(P>0.05)。结论耳鼻喉科临床上采用内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,患者术后恢复情况显著优于传统的临床手术方法,并且患者术后并发症发生率较低,显著改善和提高了患者的生活质量,因此值得临床推广使用。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者68例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗常见脑积水并发症的预防。方法回顾性分析68例脑积水患者脑室-腹腔分流术后出现的并发症以及处理方法。结果术后出现引流管梗阻9例;颅内以及腹腔感染6例;过度引流引起裂隙脑室综合征、低颅压综合征以及颅内出血分别为2例、3例和2例。结论脑室-腹腔分流术并发症处理困难,预防并发症的发生是手术成功的关键。

中西医结合治疗重症肌无力的临床观察

探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床效果。选取收治的132例重症肌无力患者,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各66例,观察组采用中西医结合疗法进行治疗,对照组采用常规西药治疗方法治疗,对两组的治疗效果进行量化评分和对比分析。观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗重症肌无力较常规西药治疗取得更好的临床效果,值得在临床进行推广应用。

耳针配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤60例

目的观察耳针配合腰痛点治疗急性腰扭伤的疗效。方法针刺耳穴神门、坐骨、骶腰椎和经外奇穴腰痛点,采用强刺激手法配合腰部运动治疗急性腰扭伤。结果全部痊愈。结论耳针配合腰痛点治疗急性腰扭伤有良好的效果。

多囊卵巢综合征不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种最常见的内分泌紊乱性疾病 ,也是引起女性不孕的常见病因。PCOS的治疗过程中 ,由于卵巢的特殊性 ,常出现促排卵失败或发生卵巢过度刺激综合征。近年来 ,随着不成熟卵细胞体外成熟培养技术的发展 ,从PCOS患者卵巢中获取不成熟卵细胞使在体外适宜的环境中成熟 ,从而为解决PCOS的不孕问题提供了新的治疗途径。本文就近年来有关PCOS不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进行综述。

纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的疗效分析

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月~2013年2月收治的140例脑血管病意识障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗。结果：观察组临床总有效率为85.73%,对照组临床总有效率为68.64%,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效显著。

扬刺法配合TDP灯治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的观察扬刺法配合TDP灯治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法将60例患者随机分为2组。治疗组30例,采用扬刺法配合TDP灯治疗;对照组30例,采用局部封闭治疗。结果治疗组治愈率67.8%、总有效率94.5%;对照组治愈率60%、总有效率87.8%。治疗组与对照组治愈率比较,有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论扬刺法配合TDP灯治疗肱骨外上髁炎疗效显著。

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的探讨针对胸部外伤的诊断,X线平片与CT的临床价值以及优缺点。方法对2010年05月至2013年05月期间,科室300例胸部创伤患者,回顾性分析X线平片与CT检查的结果,对比两种检查方式的准确率。结果 X线平片对肋骨骨折检查明显优于CT检查,CT检查对胸椎骨折、胸骨骨折、肺损伤、血气胸明显优于X线平片;以上结果对比差异有统计学意义。结论 X线平片检查对肋骨骨折等有较为明显的优势,CT检查对肺部损伤等方面诊断率很高,两种检查方法配合使用,可以最大限度避免对胸部损伤检查的误诊。

椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位

目的：观察后路椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效。方法：经后路椎弓根钉棒系统内固定减压、植骨治疗20例严重胸腰椎骨折脱位。结果：20例随访6个月-2年,全部病例基本恢复了正常椎体序列、Cobb角及椎体高度。结论：椎弓根钉棒系统复位固定结合后路植骨融合,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的有效方法。

早发型重度子痫前期患者临床治疗分析

重度子痫前期是产科常见疾病，母婴病死率高，其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关，早在20世纪80年代末期，国外学者就提出了早发型重度子痫前期（early onset severe pre—eclampsia）的概念^[1]。本文收集第四军医大学唐都医院妇产科近2年收治的早发型重度子痫前期患者236例资料，从分娩结局探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床价值。

改良白芥子涂法治疗喘证270例临床观察

喘证临床常见,现代医学的慢性支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘等皆归其属,是内科常见病、多发病.目前尚无特别有效的治疗方法.国内一些学者采用<张氏医通>中自芥子涂法,冬病夏治,取得了良好疗效,但方中麝香昂贵难求.笔者根据中医理论,改良药物组成和涂贴部位,取得了较满意的疗效,兹将资料完整的270例报告如下.

中药汤剂在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨在胃癌患者术后早期肠内营养的过程中应用中药汤剂是否有利于改善患者术后的营养状态。方法:将67例行胃癌根治术后的患者随机分为单纯早期肠内营养组(EN组)和早期肠内营养+中药汤剂组(EN+中药组),观察在患者术后早期恢复过程中胃肠道功能恢复时间、腹腔引流量、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染、腹胀、呕吐、腹泻等临床指标、营养指标和肝功指标的变化,并进行对比分析。结果:单纯EN组患者胃肠道功能恢复时间要长于EN+中药组,前组患者的腹腔引流量以及腹胀、呕吐发生的例数均要多于后组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而吻合口瘘、伤口感染、肺部感染等并发症的发生率两组间无显著性差异;对比营养、肝功指标的变化发现EN组的患者术后早期纠正负氮平衡的能力明显弱于EN+中药组(P<0.05),并且前组患者血浆PALB以及ALB的浓度均显著低于后组患者(P<0.05),体重下降值、HGB浓度、ALT、AST等其他指标的变化方面,两组患者间无统计学差异。结论:在胃癌患者术后早期肠内营养支持治疗过程中应用一定量的中药汤剂能够有效地减少术后部分并发症的发生并提高肠内营养支持的效率。

DSI 905电解质分析仪常见故障及排除

DSI905电解质分析仪是上海迅达医疗仪器有限公司生产的一种离子分析仪，可同时测定血清（浆）、脑脊液中的K^＋，Na^＋，Cl^-，iCa^2＋，nCa^2＋浓度和pH值。该仪器操作简便，检测快速，在临床实验室中得以广泛应用。现将该仪器使用过程中常见故障及排除方法介绍如下，以供同行参考。1堵塞及处理①进样针及废液针堵塞。处理：用直径0．3mm细钢丝捅透进样针将堵塞物排出直至进样顺利。②进样通道系统中的硅胶管堵塞。处理：将硅胶管拆（拔）下，用0．3mm细纲丝捅透使纤维蛋白类堵孔物排出，用5ml注射器吸取蒸馏水冲洗硅胶管，必要时吸取去蛋白液浸泡硅胶管后用蒸馏水冲洗。

肝硬化患者自我护理现状及健康教育对策

调查和分析了健康教育对肝硬化患者的康复作用。运用发放调查表的方式对23例肝硬化患者自我护理进行调查及相关性研究。分析了肝硬化患者自我护理能力普遍存在的问题。提出在护理实践中应重视健康教育的积极作用。