中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的临床研究

以茅丹黄为主的中西医疗法治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭。茅丹黄系以茅根、丹参、大黄为主的制剂。治疗组87例在综合疗法基础上加用茅丹黄;对照组86例采用综合疗法。结果:治疗组病死率较对照组显著降低,分别为12.7％和25.6％(P<0.05),治疗后少尿持续天数明显缩短,分别为3.9±2.9天和5.0±3.5天(P<0.05);尿素氮复常快,分别为15.6±10.5天和21.5±11.5天;消化道大出血发生率显著降低,分别为12.6％和29.1％;治愈率显著提高,分别为72.4％和50％(P<0.01)。表明茅丹黄治疗本病疗效确实。

流行性出血热患者尿液沉渣超活体染色镜检及其临床意义

用甲苯胺蓝-副品红染液对流行性出血热(EHF)患者65例197份尿液沉渣行超活体染色和镜检,并对部分标本行特异性间接免疫荧光(IF)法染色。结果表明:①本法分辨率高,且简便快速;②尿液中各种细胞及有形成份数量,在EHF前三期较后两期、重症例较轻症例显著增多,若畸形红细胞为主而大量出现,且伴较多的粗短管型与成团出现的肾小管上皮细胞,提示急性肾功衰竭;③尿细胞及有形成份中的包涵体为EHFV所特有,具有确诊意义;④镜下所见膜状物较肉眼所见膜状物出现早,消失晚。提示,在本病ARF发病机理中,除肾缺血、免疫损伤等因素外,肾毒性物质直接作用似不容忽视。本法对EHF诊断、病情观察和预后判断等均具有重要意义。