手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响

目的:深入分析和研究手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响,提高急诊患者的疾病治疗水平。方法:将在我院进行急诊手术的患者360例按是否进行手术心理护理分为对照组180例和观察组180例,其中:对照组按照常规手术方式进行护理;观察组进行专业心理护理。对两组病患在血压升高、心率增快、神经损伤和疾病治疗满意度上进行对比分析。结果:通过有效的心理护理,取得了明显的效果,其中对照组,在血压升高、心率增快、神经损伤的例数为:65、39、52,满意度38%。观察组数据为:9、10、3,满意度98%。两组在相关数据对比具有显著性差异。结论:有效的手术室心理护理措施可以大大降低急诊患者的紧张程度,使其积极有效的配合手术治疗,提高疾病治疗满意率。

基层医院对每例手术患者实施访视护理体会

术前后访视工作随着现代护理模式的要求已逐步融入到手术室护理工作中，成为手术整体护理的重要内容，我院手术室在实施访视护理中，通过不断总结经验，改进工作，充分取得了患者的信任和主动配合，现报告如下。

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

目的:讨论老年患者髋关节置换术的护理经验。方法:选择2009年4月～2012年6月我院接受髋关节置换术患者50例。通过回顾分析患者治疗与护理过程,总结髋关节置换术患者麻醉护理经验。结果:(1)治疗结果:按照Harris功能评价标准,50例患者治疗效果如下:优26例、良20例,可2例、差2例。治疗优良率为92%。患者手术时间从47-103min不等,平均65.4±27.4min。患者在手术中,无不良反应;(2)护理满意度结果。使用我院自制的满意度调查问卷,对麻醉护理效果的整体满意率为100%,其中,很满意和满意例数分别为31例和19例。结论:通过良好的护理,老年髋关节置换术患者在麻醉中可以实现较好护理,更好促进患者治疗。

腹腔镜下胆囊切除术(LC)的手术体会

胆囊疾病是我国的常见病、多发病。自然人群中发病率达10%左右,女性高于男性,且越来越年轻化。胆石症常并发胆囊炎,它的主要症状有上腹疼痛、恶心、呕吐。急性发作时伴有发热,慢性炎症时多伴有结石,所以当炎症发作或结石阻塞胆囊管时,可引起胆绞疼,可持续数分钟或数小时,

弹性引导管芯、自制负压检测仪在困难气管插管中的应用

目的:探讨弹性引导管芯、自制负压检测仪联合应用在困难气管插管术中的可行性、安全性。方法:37例直接喉镜下声门显露分级(Cormach-Lehane分级)Ⅲ～Ⅳ级意外困难插管患者,先采用常规铜质管芯塑形气管导管后直接喉镜下试插管,若试插两次失败者改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。常规试插管和弹性引导管芯引导插管后均按顺序通过,(1)自制负压检测仪;(2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)检测装置结合听诊法检测气管导管的位置正确与否。分别记录常规试插管的次数、直接喉镜下弹性引导管芯一次性成功插管例数、所用时间、自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置吻合的例数以及术后气管插管相关并发症情况。结果:37例患者常规试插两次均失败。改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管后34例一次试插成功(92%),3例两次试插成功;插管时间17～51s,平均28s(中位数M)。自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置的结果完全吻合。术后24～48h随访所有患者均未见插管相关并发症。结论:弹性引导管芯、自制负压检测仪联合在困难气管插管术中应用,一次性插管成功率高,能快速判断导管位置,其结果准确可靠,气道损伤小。

放射科不良事件发生原因及干预效果评价

随着放射科设备更新和新技术新业务的开展,既往单纯应用于辅助检查的方法也逐步拓展到诊疗范畴,护理人员也加入到放射科的日常工作中。在CT增强检查及静脉肾盂造影检查等方面的碘过敏皮试,日常辐射防护及疾病知识的宣教也逐步在放射科等医技窗口科室开展。因此随着医技科室的范围不断扩张和内涵不断深化,医技科室的医患关系也变得更加复杂和重要[1]。

轻音乐干预在人工股骨头假体置换术中的应用

目的探讨轻音乐在人工股骨头假体置换术中的应用效果。方法将68例拟行人工股骨头假体置换术的患者随机分为音乐组和对照组,音乐组患者在进入手术室5min后播放轻音乐,对照组则接受常规手术护理。观察2组患者在术中血压、心率、呼吸、自述术中紧张程度及术后恢复情况。结果音乐组患者的收缩压和心率较对照组低,差别具有统计学意义(p<0.05)。结论人工股骨头假体置换术中的轻音乐干预可缓解患者精神压力,平稳术中生命体征。

十堰市手术室医护人员对X线辐射防护认知情况调查

目的了解十堰市手术室医护人员对X线辐射防护知识的认知、防护意识及自身防护行为的状况,为开展辐射防护工作提供参考资料。方法对3所医疗机构249名手术室医护人员采用自行设计的X线辐射防护认知、防护意识和防护行为问卷进行调查评估,并对医生组和护士组的问卷结果进行简要的统计学分析。结果医护人员对X线辐射防护基本知识知晓率低,医生组掌握情况均优于护士组,但仅部分知识点存在差异性(P<0.05)。91.57%的医护人员均担心工作中受到辐射伤害并认为"防护培训"是有必要的。护士组对这方面的担心和需求较医生组更为强烈(P<0.05)。249名医护人员仅8.84%的人员"行X线检查时曾经向检查技师要求过对不照射部位进行防护"。249名医护人员均一致认可"非必要时妊娠妇女不应该行下腹部X线照射",略超过半数的医护人员在"胸部X线照射时,选择X线透视还是胸部摄片"和"胸部X线摄片是否可以作为儿童常规体检项目"2项中有正确的认识,但医生组识别能力优于护士组(P<0.05)。结论该市手术室医护人员对X线辐射防护意识高,对实际工作中的放射防护案例有一定的辨别能力,但辐射防护相关知识薄弱,自身采取的防护行为差,相关部门应加强对手术室医护人员薄弱环节的培训。

头孢曲松钠联合氟康唑对老年重症社区获得性肺炎的疗效研究

目的探讨头孢曲松钠联合氟康唑治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选择2010年3月至2013年3月房县人民医院收治的老年重症社区获得性肺炎患者150例,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各75例。对照组使用头孢曲松钠1.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上每2日口服一次氟康唑片,剂量为6 mg/kg,两组患者的疗程均为4周。比较两组患者的预后疗效及不良反应发生情况。结果观察组细菌学清除总有效率显著高于对照组(97.3%比89.3%),综合总有效率显著高于对照组(94.7%比86.7%),观察组细菌清除和综合疗效均优于对照组(uc=6.692,7.063,均P<0.05)。观察组住院时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间分别为(7.15±0.26)d、(5.62±0.22)d、(6.25±0.36)d,均显著短于对照组的(9.65±0.45)d、(7.26±0.29)d、(8.00±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠联合氟康唑治疗老年重症社区获得性肺炎能取得更好的效果,安全性好,从而促进患者的康复。

结肠类癌MSCT增强表现一例

病例资料患者，男，63岁。上腹部胀痛4个月余入院。患者于4个月前无明显诱因突起上腹部疼痛，为持续性发作胀痛，阵发性加剧，不向他处放射，肛门排气后胀痛有所减轻，伴恶心，偶有呕吐，呕吐胃内容物；伴腹泻，解黄色稀水样大便，一天数次；伴乏力、纳差；无血便、黑便。起病后曾在当地医院住院治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以腹痛待查收入院。病后体重明显减轻。既往有多年的饮酒、吸烟史。体格检查：T 36．8℃，P 78次／分，R 20次／分，Bp 90／60 mmHg。急性痛苦面容，腹饱满，未见肠形及蠕动波；腹软，未触及包块，上腹部深压痛，无反跳痛。

食管癌并肺内原发支气管软骨瘤1例

病例资料 患者,男,53岁。“进食梗阻感1月”入院。患者于1月前无明显诱因出现进食梗阻感,进食干硬食物明显,进软食尚可。门诊胃镜检查示：食管距门齿29-31 cm处食管前壁一菜花样隆起,周围黏膜不规则,食管管腔狭窄,内镜尚能通过,狭窄段长约3．0 cm,边界不清,

基层医院电外科设备使用中存在的问题与对策

随着医学的不断发展，电外科设备现已逐步普及，电外科技术是一种利用高频电流通过人体组织，以产生满意外科效果的手术方式，使用的设备即是电刀。高频电刀以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受，目前大部分基层医院都已配备高频电刀，电外科技术已得到进一步的发展，但由于高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备，其安全性要求极高，如果使用不当易给患者造成伤害，引发医疗纠纷 。

骨科高龄患者的术中护理风险管理

风险管理又名危机管理,是指如何在一个肯定有风险的环境,把风险减至最低的管理过程。手术室护理风险管理始终贯穿在护理操作、配合抢救等各个环节和过程中,一旦发生护理缺陷或事故,都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失。随着社会老龄化进程,老年人接受骨科手术的概率趋于增加,

急性胰腺炎患者康复中的延续性护理服务模式

目的探讨开腹切除手术患者康复中的延续性护理服务模式,分析其应用效果。方法急性胰腺炎患者120例根据入选顺序将其分为观察组与对照组各60例,两组都顺利完成开腹手术,对照组术后接受常规护理,观察组在此基础上给予积极的延续护理服务模式。结果观察组的总有效率为96.9%,对照组为76.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的心理功能、社会功能、躯体功能和物质状态评分及总分上都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的满意度为100.0%,对照组为80.0%,经统计检验差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病相关知识掌握优良率为90.0%,对照组为76.7%,组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务模式应用于急性胰腺炎开腹手术后患者有利于患者的机体康复,提高生活质量,也能满足患者的自我康复知识的需求,从而提高护理满意度。

ICU护士对临终关怀的认识及影响因素调查

目的调查ICU护士临终关怀的现状,以促进ICU临终关怀事业的发展。方法对某地四所医院ICU护士共58名进行访谈,并对访谈结果进行统计学分析。结果男性护士比女性护士更容易接受临终关怀,年龄越小越容易接受临终关怀。结论传统观念、护理人员综合素质偏低等多方面因素制约着ICU临终关怀事业的发展。