全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响

冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病,其发病率较高,以老年患者为主要发病人群[1].胃肠镜检查作为当前诊断消化道疾病的重要诊断技术,具有一定地侵入性,老年冠心病患者在胃肠镜检查前往往会表现出焦虑、紧张和恐惧的心理[2],检查期间还会由于强烈刺激而出现明显不适,对胃肠镜检查的适应性和依从性较差,甚至部分患者不能够顺利完成检查,对临床及时治疗造成不良影响.针对这一情况,在胃肠镜检查期间给予老年冠心病患者以全程护理干预,取得了良好效果,现报道如下.

两种三联疗法对胃溃疡患者的疗效对比分析

目的对比分析埃索美拉唑和奥美拉唑为主的三联疗法对胃溃疡的治疗效果。方法将2011年8月至2013年6月房县人民医院收治的190例胃溃疡患者按照随机数字表法分为埃索美拉唑组95例和奥美拉唑组95例,比较两组治疗效果。结果埃索美拉唑组治疗总有效率为97.9%,显著高于奥美拉唑组的83.2%(P<0.05);埃索美拉唑组Hp根治率为91.6%,显著优于奥美拉唑组的74.7%(P<0.05);两组治疗前临床症状改善总积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组临床症状改善总积分均改善(P<0.05),埃索美拉唑组临床症状改善总积分均低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论以埃索美拉唑肠溶片为主的三联疗法治疗胃溃疡效果好,具有较好的临床应用前景。

血清维生素D结合蛋白对急性胰腺炎的预警效应及其变化机制研究

目的:分析血清维生素D结合蛋白(DPB)在急性胰腺炎病人治疗过程中的预警效应,分析其产生相应变化的可能机制,为临床急性胰腺炎病人治疗方案的完善提供参考。方法:急性胰腺炎病人86例,根据就诊时病情严重程度分为轻度组31例、中度组30例和重度组25例,选取同期健康检查者30名为对照组,比较4组病人就诊后不同时间段的DPB。随着病人病情的发展,对重度胰腺炎或者轻、中度转变为重度急性胰腺炎病人,采用改良Marshall评分系统评价器官功能衰竭程度,比较不同评分病人的DPB水平。结果:急性胰腺炎病人中,重度组病人DBP水平低于对照组(P<0.05),轻度组和中度组病人DBP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组病人治疗1周、2周后DBP水平均高于治疗前(P<0.05和P<0.01);中、重度组病人治疗2周后DBP水平均高于治疗前(P<0.05)。Marshall评分3~4分病人治疗2周后的DBP水平均高于Marshall评分0分病人(P<0.05)。结论:急性胰腺炎病人血清DPB水平与病人病情发展存在一定关联,具有一定预警作用和进一步研究的临床价值。

区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年4月收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为联合化疗组与静脉化疗组,每组41例。联合化疗组采用区域动脉灌注栓塞联合全身静脉化疗,静脉化疗组给予单纯全身静脉化疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物含量、毒性反应以及生存率。结果联合化疗组的总缓解率、3年生存率分别为70.7%、68.3%,显著高于静脉化疗组的48.8%、46.3%(P<0.05);联合化疗组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)、Ⅲ~Ⅴ度恶心呕吐、Ⅲ~Ⅴ度白细胞减少发生率分别为(15.22±4.18)μg/L、(28.46±9.17)U/mL、12.2%、4.9%显著低于静脉化疗组的(21.36±6.13)μg/L、(45.83±14.65)U/mL、31.7%、24.4%(P均<0.05)。结论区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌患者,可以提高化疗药物效果,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,且毒副反应较小,患者耐受性好。

健胃汤治疗残胃炎临床疗效观察

目的观察健胃汤治疗残胃炎的临床疗效。方法将94例残胃炎患者随机分为两组,各47例;治疗组给予健胃汤治疗,对照组给予奥美拉唑和多潘立酮治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效和胃黏膜病理疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.98%,对照组为61.70%(P<0.01);治疗组胃黏膜病理疗效总有效率为89.36%,对照组为68.09%(P<0.05)。结论健胃汤可改善残胃炎患者临床症状和修复胃黏膜。

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血患者的观察和护理干预

总结经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后上消化道出血（UGH）患者的临床观察和护理干预。对我科21例PCI术后上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。本组21例PCI术后上消化道出血患者在给予对症治疗和护理干预后均痊愈出院。护理人员应充分认识到PCI术后UGH的危险性，在术前术后做好护理工作，以避免UGH的发生。

功能性便秘患者护理干预的效果评价

目的评价护理干预对功能性便秘患者的作用。方法对80例功能性便秘患者，采用综合性护理干预措施，比较干预前后患者临床症状和生活质量的变化。结果干预后排便间隔、粪便性状、排便困难、用力排便等临床症状评分方面显著低于干预前（P〈0．05）。干预后患者在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于干预前（P〈0．05）。结论护理干预能够显著改善功能性便秘患者的临床症状，提高生活质量。

应用MELD-Na模型评估失代偿期肝硬化患者的短期预后

目的评估终末期肝病血清钠(MELD-Na)、终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分系统对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法对具有完整记录和随访结果的96例失代偿期肝硬化患者的资料进行分析,分别计算每例患者的Chlid-Pugh、MELD及MELD-Na分值,使用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)比较3种评分系统判断失代偿期肝硬化患者生存3个月的准确性。结果 96例患者3个月内有25例患者死亡。死亡组的Child-Pugh、MELD及MELD-Na评分均高于生存组(P<0.01);MELD-Na和MELD评分在判断患者3个月生存时间的ROC曲线AUC均大于Child-Pugh(P<0.001,P<0.01),MELD-Na和MELD评分AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MELD-Na是判断失代偿期肝硬化患者短期预后的一个较好指标,其准确性优于Child-Pugh分级,但与MELD评分相比无明显差异。

慢性萎缩性胃炎采用养胃活血方治疗临床效果观察

[目的]通过观察养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎患者临床疗效及对患者临床症状、体征的影响,从而为临床患者规范、有效治疗提供参考。[方法]截取我院2013年3月~2015年3月60例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分组为对照组（胃复春片）与治疗组（养胃活血方）,各30例。统计2组患者治疗前、后临床主要症状及体征积分变化情况、临床疗效及不良反应。[结果]治疗后,2组患者胃痛、嗳气反酸、大便稀溏及神疲乏力积分较治疗前明显下降,然治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组临床总有效率为93.3%（28/30）明显高于对照组63.3%（19/30）,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗期间,2组未见明显不良反应。[结论]应用养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善其临床症状及体征,提高临床疗效,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。