房山区第一医院抗菌药物处方点评与分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:利用医院信息系统(HIS),按比例随机抽取含抗菌药物的门、急诊处方,对抗菌药物使用情况进行点评分析。结果:共抽取含抗菌药物处方1 904张,以口服抗菌药物使用为主,占75.21%。抗菌药物使用以单药为主,占96.01%;二联占3.99%,未发现三联用药。主要使用的抗菌药物种类包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,主要使用的抗菌药物是头孢地尼、头孢呋辛、左氧氟沙星和阿奇霉素。不合理处方占抽取总处方数的13.97%,主要不合理原因包括用法/用量不合理、药物选用不合理、联合用药不合理等。结论:我院门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理之处,需广大医师改进提高。

北京市房山区第一医院224份手术病历抗菌药物应用分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")手术患者中抗菌药物的使用情况、使用特点及存在的问题,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2013年我院224份手术病历,对患者情况、抗菌药物使用情况、手术情况、切口类别等进行统计分析。结果:224份病历中,Ⅰ类切口手术68例,占30.4%,抗菌药物使用率为29.4%,主要使用的抗菌药物为注射用头孢呋辛;Ⅱ类切口手术137例,占61.2%,主要使用的抗菌药物为注射用头孢呋辛、注射用头孢拉定、注射用头孢西丁、注射用奥硝唑、头孢呋辛酯片等。结论:我院手术患者抗菌药物的使用情况基本合理,但在抗菌药物使用剂量、频次、使用时间及联合用药等方面仍存在问题,需要继续加强抗菌药物合理使用的培训与宣传工作,促进临床合理用药。

2006-2008年房山区第一医院门诊抗糖尿病药物应用分析

为了解抗糖尿病药物的使用情况和应用趋势，对我院2006年1月至2008年12月抗糖尿病药物的应用情况进行调查分析，报告如下。材料与方法 从我院药库计算机系统中调出门诊2006-2008年抗糖尿病药物（只包括西药品种）的出库记录，记录药品名称、规格、单价、数量、金额，所得数据应用Excel进行统计分析。

2007年房山区第一医院门诊处方抗生素应用情况调查

目的:了解门诊患者抗生素应用情况,并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法:回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果:61 574张门诊处方中含抗生素的比例为40.9%,其中单用抗生素的占84.6%,两药联用占10.3%,三药联用占5.1%;其中不合理使用抗生素的处方占4.5%。结论:我院门诊患者抗生素使用基本合理。

对北京市房山区第一医院收治的800例患者使用糖皮质激素类药物情况的调查分析

目的:分析北京市房山区第一医院收治的800例患者使用糖皮质激素类药物的情况。方法:选取2017年1月至2018年9月期间该院收治的800例患者作为研究对象。查阅这些患者的病例资料,统计其使用糖皮质激素类药物的情况。结果:这些患者糖皮质激素类药物的使用率为18.13%(145/800)。在使用糖皮质激素类药物进行治疗的这145例患者中,使用1种糖皮质激素类药物进行治疗的患者所占的比例均高于使用2种、3种糖皮质激素类药物进行治疗的患者所占的比例(P <0.05),儿科患者所占的比例均高于其他科室患者所占的比例(P <0.05)。使用糖皮质激素类药物进行治疗的这些患者不良反应的发生率为32.41%(47/145)。这47例患者在用药期间发生的不良反应包括皮质功能亢进综合征、肾上腺皮质功能不全、消化性溃疡。其中,发生皮质功能亢进综合征的患者所占的比例高于发生肾上腺皮质功能不全、消化性溃疡的患者所占的比例(P <0.05)。结论:使用糖皮质激素类药物进行治疗的患者皮质功能亢进综合征不良反应的发生率较高,其多单用1种糖皮质激素类药物进行治疗。

某三甲医院2012年244例药品不良反应报告分析

目的:了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点,以期为临床合理用药提供参考。方法:对该院2012年1-12月上报的244例ADR报告进行回顾性分析。结果:244例ADR报告中,各年龄段均有分布,但老年人多见,占41.8%;化学药共涉及11大类131种药物,抗感染药居首占化学药的52.62%;皮肤及其附件损害最为常见,占全部ADR的28.62%;静脉滴注给药引起药品不良反应最多,为69.83%。结论:老年人生理功能的改变、抗感染药物广泛应用及静脉滴注的给药方式是产生ADR的主要因素。应积极开展ADR监测工作,强化医务人员对ADR的认识,以期减少ADR的发生,促进临床合理用药。

1200张门急诊非甾体抗炎药处方用药合理性分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门急诊非甾体抗炎药的使用情况,探讨不合理用药情况,为临床合理应用非甾体抗炎药提供参考。方法:利用我院医院信息管理系统随机抽取2016年10月—2017年9月门急诊非甾体抗炎药处方1 200张,采用Excel软件对患者信息、用药情况进行统计分析,评价用药合理性。结果:1 200张非甾体抗炎药处方中,男性患者619例,女性患者581例,男女之比为1.07;年龄10个月~91岁;多来自于骨科(312张,占26.00%),其次为口腔科(109张,占9.08%);多用于外科系统疾病(809张,占67.42%)。共涉及16种非甾体抗炎药,以口服制剂为主;处方数排序居前3位的药品依次为洛芬待因片、布洛芬缓释胶囊和洛芬待因缓释片。不合理用药处方97张(占总处方数的8.08%),主要为用药与用量不合理(61张,占总处方数的5.08%)、联合用药不合理(29张,占总处方数的2.42%)。结论:我院非甾体抗炎药的使用基本合理,少数不合理的情况需改进。

993张门、急诊糖皮质激素处方用药合理性分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊糖皮质激素的应用情况及其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统,每月按比例随机抽取含糖皮质激素的门、急诊处方,共抽取993张,对糖皮质激素的使用情况及合理性进行统计与分析。结果:993张门、急诊糖皮质激素处方中,不合理用药处方59张,不合理用药率为5.94%,主要为联合用药不适宜;疼痛门诊为使用糖皮质激素最多的科室;糖皮质激素多用于骨科疾病的治疗;使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的处方数最多。结论:我院门、急诊糖皮质激素的使用基本合理,但仍存在少数不合理用药的情况,需加强管理,规范糖皮质激素的临床应用。

治疗慢性便秘的新型促动力药普芦卡必利

普芦卡必利(Prucalopride)对成年女性慢性便秘有确切的疗效和良好的安全性,包括具有心血管基础疾病的老年患者均具有良好的耐受性和安全性。本文从药品性状、药理作用、药代动力学、临床评价、安全性、适应症等方面进行综述,旨在为其临床合理应用提供参考依据。

2009-2011年我院麻醉药品使用情况分析

随着我国癌症患者的增多和医院手术量的逐年递增．麻醉药品的管理和使用成为医院用药的重要部分。麻醉药品具有典型的双重性，既能止痛、镇静，又有依赖性和成瘾性。成瘾性对社会危害极大，针对容易形成滥用情况的特点，国务院、

3691例住院患者注射用抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查方法,对我院计算机室微机系统2005年1～6月住院患者注射用抗菌药物的应用数据进行统计和分析。结果住院患者中注射用抗菌药物的使用率为57.4%,单用率为72.28%。从用药总人次数(DDDs)数据和费用情况看,头孢菌素类和喹诺酮类占全部注射用抗菌药物的64.28%和70.42%,是临床上使用最多的品种。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在广谱抗菌药物广泛使用以及分级管理不足的问题,应引起临床医师的注意。

192例甲型H_1N_1流感患者住院分析

甲型H1N1流感是新发现的一种新型呼吸道传染病,它的治疗还处于初期探索阶段。本文通过对192名确诊甲型H1N1流感患者的住院病历进行分析,为该病预防、治疗、合理用药等提供参考。指出抗病毒药物奥司他韦对H1N1患者有效。

临床药师参与1例皮肤软组织感染患者治疗的病例分析

一糖尿病患者因"腰椎间盘突出"院外行"痛点注射"和"骶管注射"后出现皮肤软组织感染。患处出现广泛压痛。入院后,经药物治疗和理疗,效果不明显。临床药师会诊后,调整治疗药物。患者病情逐渐好转,出院。临床药师应积极参与患者药物治疗,确保患者用药合理、安全、有效。

319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析

目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据，并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本，占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%，革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重，对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主，占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%；凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因，导致病原菌敏感率低，耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理，避免耐药率上升。

我院2013年心脑血管类药物应用分析

目的了解医院心脑血管类药物的使用情况,为加强合理用药提供依据。方法统计医院计算机系统2013年心脑血管类药物的用药记录,分析心脑血管类药物的配备、用药数量及金额、用药频度(DDDs)及联用情况。结果医院2013年共配备206种心脑血管类药物,累计使用药品339 482例次,药品总金额为1 774.14万元;用药频度列前3位的药品是卡托普利、美托洛尔缓释片和硝酸异山梨酯;联用2种及以上心脑血管类药物的占89.69%。结论该院心脑血管类药物配备齐全,国家基本药物的使用率较高,且心脑血管类药物的用药频度符合该院心脑血管疾病的发病谱。

门诊癌痛患者应用镇痛药物的合理性评价与分析

目的:对我院门诊癌痛患者应用镇痛药物的情况进行评价与分析,为镇痛药的合理使用提供参考。方法:提取2019年门诊癌痛患者药物处方,分析镇痛药的应用情况并对处方进行点评。结果:收集处方1463张,发现门诊癌痛患者中肺癌所占比例最高,为40.81%,其次为食道癌(8.07%)、乳腺癌(7.66%)。应用最多的镇痛药物为盐酸吗啡片,其次是盐酸羟考酮缓释片(10mg),而用药频度(DDDs)排名第一的是盐酸羟考酮缓释片(40mg)。镇痛药剂型共4类,包括口服剂型、注射剂型、栓剂及贴剂。不合理处方数占11.48%。结论:我院用于治疗癌痛的镇痛药物在用药种类、剂型上配备合理,但存在一定数量的不合格处方。

药师干预前后我院门诊患者氨酚羟考酮应用分析

目的:探讨药师干预对氨酚羟考酮临床应用的影响。方法:回顾性分析北京市房山区第一医院2019年5~8月(药师干预前)和2019年9~12月(药师干预后)门诊使用氨酚羟考酮处方数量、药品用量、频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、不合理处方情况等。结果:干预前、后的数据差异有统计学意义(P<0.05),干预后门诊使用氨酚羟考酮处方数量、药品用量、频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、不合理处方率等均低于干预前。干预前、后药物选择、用法用量更加合理。结论:药师干预可提高氨酚羟考酮合理性使用。

2004-2006年我院抗高血压药物使用情况分析

我们总结了2004至2006年我院抗高血压药物的使用情况，分析抗高血压药物的临床应用特点及规律，为用药提供参考有重要意义，报告如下。

药源性骨髓抑制1例

1病例 患者王某，男性，71岁，2012年9月14日因“摔伤5d伴四肢抽搐3d”，以“急性硬膜下血肿”人院。患者既往原发性高血压史10a，血压控制尚可，未规律服药；脑梗死病史7a，左侧肢体活动受限，不完全混合性失语。